По продолжительности жизни Израиль находится на втором месте в мире после Японии: женщины на Святой Земле живут в среднем 79,1 года, мужчины — 75,3 года. На 340 жителей страны приходится один врач, и это мировой рекорд, а сеть медицинских учреждений состоит из 161 больницы, 1600 поликлиник и 900 центров матери и ребенка на 7,5 млн населения.
Корзина здоровья
Объем государственных инвестиций в систему здравоохранения в Израиле составляет 8,4% ВНП, что соответствует уровню развитых стран Запада. К слову, довольно много больных из России едут в Израиль лечиться в частных клиниках, так как лечение там, как правило, дешевле, чем в Москве и Петербурге, а также США и Европе, а уровень обслуживания выше либо на том же уровне. Один из главных принципов израильской медицины, записанный в законе, состоит в том, что "медицинская помощь должна оказываться без унижения человеческого достоинства пациента и с соблюдением врачебной тайны". Неплохо было бы напечатать плакат с этими словами и развесить во всех врачебных кабинетах России.
Все дело в подходе: в России, как, кстати, и во многих других странах, принят "пассивный" подход: человек обращается за медицинской помощью, система здравоохранения эту помощь предоставляет, а пожелания пациента при этом не учитываются. В Израиле же больной — центральная фигура лечебного процесса, он волен выбрать больничную кассу (об этом чуть ниже), в рамках кассы — лечебное учреждение и врача из обширного списка; пациент хорошо знает, что ему положено, и активно принимает участие в выборе стратегии лечения. По окончании лечения принято благодарить медперсонал — лучшим средством выражения благодарности считается благодарственное письмо, приветствуются также цветы или недорогие практичные подарки (чайник, тостер).
Особое место в системе отведено здоровью матери и ребенка. Беременные женщины находятся под тщательным наблюдением врача и проходят все важнейшие исследования, направленные на выявление нарушений в развитии плода. Рожать можно в любом роддоме по выбору роженицы, причем некоторые родильные отделения практикуют роды в бассейне, особые виды обезболивания и пр. В Израиле врачи добились больших успехов в выхаживании новорожденных, родившихся на ранних сроках беременности. Особое значение придается лечению бесплодия и искусственному оплодотворению, на которое по госпрограмме могут претендовать бездетные супруги, пары, имеющие одного ребенка, а также незамужние бездетные женщины. Во всех населенных пунктах Израиля имеются консультации для матери и ребенка, где можно получить информацию по уходу за ребенком, сделать все необходимые прививки. Также повсеместно работают центры развития ребенка.
Все жители Израиля застрахованы согласно закону о государственном медицинском страховании. Государственная система медицинского страхования гарантирует оказание медицинской помощи всем жителям страны, причем комплекс медицинских услуг, предоставляемый в рамках государственного страхования, един для всех. Для получения медицинской помощи необходимо быть членом одной из больничных касс, коих в стране четыре: "Клалит", "Леумит", "Маккаби" и "Меухедет". Самая большая — "Клалит". Все они жестко контролируются государством.
Каждый житель может свободно выбирать больничную кассу, при выборе руководствуясь удобством расположения поликлиник, больниц и аптек, прикрепленных к той или иной кассе. Медицинское страхование является обязательным для всех жителей Израиля, и все жители старше 18 лет платят налог на здравоохранение из расчета 4,8% от заработной платы гражданина. Новые репатрианты также имеют право на медицинское обслуживание со дня приезда в Израиль, причем государство может оплатить их страховку только в течение первого года пребывания или же до того момента, как репатриант найдет работу.
Зарегистрировавшись в выбранной больничной кассе, застрахованный получает возможность обслуживаться в поликлиниках, аптеках, диагностических центрах, женских и детских консультациях, а также может воспользоваться неотложной помощью, работающей в часы, когда закрыты поликлиники. Нуждающиеся в специализированной помощи могут воспользоваться услугами клиник сердечных болезней, хронических заболеваний, альтернативной медицины, а также домов престарелых и гериатрических центров. Каждый застрахованный по госпрограмме (в любой из касс) может рассчитывать на комплекс медицинских услуг, называющийся "корзина здоровья" (на иврите — "саль а-бриют"). В комплекс входят: амбулаторные диагностика и лечение, лабораторные исследования, профилактика заболеваний, в том числе вакцинация детей, радиологическая диагностика, радиотерапия, диетология, медицинская реабилитация. "Корзина здоровья" периодически пересматривается и обновляется.
Профилактика заболеваний стоит во главе угла государственной системы медицинского страхования в Израиле: обследования, связанные с профилактикой и ранней диагностикой раковых, сердечно-сосудистых и других опасных заболеваний входят в обязательную программу. Для детей профилактика — это главным образом вакцинация от гепатита, коклюша, дифтерии, полиомиелита, кори, свинки, краснухи и туберкулеза, а для пожилых людей — ежегодные прививки от вирусных и инфекционных заболеваний.
Система кошельков
Госпитализация практикуется только в тех случаях, когда больному не может быть оказана помощь в амбулаторных условиях. Лечащий врач выписывает направление в больницу, а в больнице принимается решение о госпитализации. Если необходима экстренная госпитализация, вызывается скорая помощь ("Маген Давид Адом") — это платная услуга, но в том случае, если больной будет госпитализирован, оплата вызова компенсируется больничной кассой. Услугами скорой можно воспользоваться и для транспортировки тяжелых больных на амбулаторные процедуры — в этом случае предоставляется 50-процентная скидка.
Гибкая система страхования позволяет лечиться не только в государственных заведениях, но и у частных врачей и в частных лечебных учреждениях. Но для этого потребуется заключить дополнительный договор и внести дополнительную плату. Особенно это актуально для тех, кому требуются консультации врачей-специалистов, так как в рамках госпрограммы приема к такому врачу можно дожидаться до двух недель. Помимо приема специалистов в рамках дополнительных страховок кассы предлагают: операции и лечение за границей, операции по пересадке органов за границей, участие в оплате операций, проводимых частным образом, обеспечение медицинского ухода за больными, скидки при лечении зубов и покупке очков, скидки на косметические операции, нетрадиционные методы лечения (иглоукалывание, гомеопатия, рефлексология, лечебный массаж) и пр.
Что касается лекарственного обеспечения, по рецепту в аптеке при поликлинике пациент приобретает лекарства со значительной скидкой; система развивается, и в последнее время скидку можно получить уже не только в аптеках, прикрепленных к "своей" кассе, но даже в частных аптеках, заключивших договор с кассами.
Вовсе не покрываются обязательной страховкой стоматологическая помощь, покупка очков, косметические операции, операции за границей и ряд других видов помощи. Аборты также оплачивают пациенты (порядка $800), причем разрешение на аборт выдает комиссия из трех человек (соцработник, психиатр и гинеколог).