Пермские частные клиники предлагают программы по медицинскому наблюдению и сопровождению детей от 0 до 18 лет. Клиники детского здоровья есть уже практически у всех крупных медицинских центров. Они предлагают полный спектр специализированных услуг по контролю здоровья детей, при этом обещают индивидуальный подход. Такую услугу можно сравнить с лечением и наблюдением у педиатра в государственной поликлинике. Частная клиника создает несколько программ, ориентированных на детей разных возрастов. В самой поликлинике создается обособленное педиатрическое отделение. Чаще всего схема возрастов выглядит следующим образом: от 0 до 6 месяцев, от 6 месяцев до 1 года, от 1 года до 2 лет, от 2 до 7 лет, затем от 7 и до 17 лет. К ребенку прикрепляется педиатр, и, как сообщается на сайтах компаний, это помогает знать все особенности ребенка и ориентироваться на них. Одно из главных преимуществ таких программ — вариативность: клиент сам выбирает состав программы, удобное расписание, перечень услуг. Клиника берет на себя обязанность делать вовремя вакцинацию, анализы, проводить консультации. Причем чаще всего все специалисты находятся в одном здании.
Фото: Максим Кимерлинг, Коммерсантъ
Другая важная особенность программ наблюдения — уверенность в том, что про здоровье ребенка не получится забыть. Заключение договора с клиникой предполагает определенное фиксированное количество плановых осмотров, процедур, вакцинаций. Обязанность лечащего врача в данном случае — напомнить родителям о процедурах, предупредить их о важности профилактики, потому что, по уверениям специалистов, случается так, что у родителей просто не хватает времени «за всем уследить».
В Перми программы наблюдения предлагают такие клиники, как «Визион», «Альфа-центр здоровья» и «Медлайф». Самые дорогие пакеты, которые предлагают компании, ориентированы на детей до года. Цена за год полного наблюдения в этом сегменте составляет от 12,6 тыс. руб. до 53 тыс. руб. в год, в зависимости от того, включается ли осмотр на дому и другие услуги. В сегменте от 1 до 2 лет стоимость наблюдения варьируется от 8 тыс. до 22 тыс. руб. за год, для детей в возрасте от 2 до 7 лет цены несколько ниже — от 5 тыс. до 15–20 тыс. руб. в год. Для комплексного обследования ребенка от 7 лет до совершеннолетия в клиниках составлены программы, где каждый год в течение одного месяца проводится ряд обследований (например, перед поступлением в школу). Стоимость такой услуги начинается от 4,5 тыс. руб.
Комплексное наблюдение обходится дешевле, чем прохождение всех специалистов по одному. Выгода по общей стоимости составляет до 3 тыс. руб. в год.
Менеджер по развитию розничных и партнерских продаж сети клиник «Альфа-центр здоровья» Анастасия Чернова уверена, что прирост клиентов, пользующихся программами медицинского наблюдения, в целом по стране есть. В 2016 году в Пермской клинике «Альфа-центр здоровья» по детским программам годового прикрепления было обслужено 300 пациентов, во всех 11 клиниках сети в регионах — 2 тыс. Среди лидеров по приобретению программ также Мурманск и Самара.
Особенностью детских программ, по сравнению с программами для взрослых, госпожа Чернова назвала высокую частоту и обязательность плановых осмотров: «Диспансеризации и скрининги во взрослых программах клиент проходит по своему усмотрению: каждый из нас сам отвечает за свое здоровье. Но в детских программах есть правило — дети должны быть здоровы, так как они ходят в школы, детские сады». Анастасия Чернова рассказала, что самыми популярными в линейке «Альфа-центра здоровья» являются программы, которые ориентированы на детей от рождения до года, эта тенденция является общей для частных клиник. «Часто берут программу патронажа на дому. Многие родители не готовы лишний раз выезжать с новорожденным в клинику. В силу того что первые месяцы после рождения ребенка — это первые шаги, когда родители знакомятся со своим малышом, им нужна поддержка и помощь, чтобы понять, что делать, какие исследования проводить, чтобы быть уверенным в здоровье малыша. Кроме того, врач дает родителям советы по уходу за ребенком первого года жизни»,— дополняет она.
Руководитель отделения регистрации педиатрии клиники «Медлайф» Марина Галиахметова подчеркивает, что отличительной особенностью программ частных клиник является их наполнение, а именно — их разнообразие. Уникальной является возможность полного наблюдения на дому (что бюджетные клиники предоставить не могут), а также постоянная связь с личным доктором (по телефону и электронной почте).
Она говорит, что такие программы — это мировая практика, она востребована в других странах уже давно, в то время как в России интерес к частной медицине появился относительно недавно и еще развивается. «Отсутствие очередей, приемы минимум по 30 минут, узкие специалисты и личные педиатры, комплексная скидка при приобретении программы не могут не привлекать родителей,— рассказывает она.— Программами к тому же предусмотрены плановые приемы в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ». По информации специалиста, с августа 2016 года клиника «Медлайф» обслужила 200 детей.
Заведующая детской поликлиникой центра «Визион» Екатерина Кочергина говорит, что программы детского наблюдения — это тенденция, зародившаяся давно. Она подтвердила, что наиболее востребованные программы — те, которые ориентированы на детей до года, потому что именно в этот период закладываются основы здоровья ребенка. Из главных преимуществ программ госпожа Кочергина назвала фиксированную цену пакетов: «Такая форма дает гарантии родителям на год вперед, что за здоровьем ребенка будет уход. Бывает так, что цены в клиниках повышаются, услуги изменяются, а здесь все фиксировано и удобно».
Сравнивая государственную поликлинику и частную педиатрию, Екатерина Кочергина подчеркнула, что клиенты часто совмещают услуги обоих учреждений, однако у частных есть ряд преимуществ. Например, контакты пациентов с другими пациентами сводятся к минимуму — потоки клиентов разводятся. В частных детских клиниках выделяется большее количество времени на прием пациента. Кроме того, по словам специалиста, у некоторых врачей в бюджетных поликлиниках может наблюдаться «эмоциональное выгорание».
По информации госпожи Кочергиной, поток новых клиентов по детским программам наблюдения, тем не менее, за последнее время несколько снизился. «Когда взрослая и детская поликлиники совмещены, легче выживать в неблагоприятных финансовых условиях. Но сейчас, возможно по причине кризиса, старые клиенты остаются, а приток новых стал меньше»,— добавляет она.
Председатель общественного совета при минздраве края Дмитрий Жебелев уверен, что чем больше возможностей для здоровья детей, тем лучше. Он, исходя из личного опыта работы с частными клиниками, отметил, что иногда услуги, которые гарантированы государством, выполняют частные поликлиники, потому что у бюджетных нет таких возможностей.
«Прямой взаимосвязи между тем, что все больше людей выбирают программы наблюдения в частных клиниках, и между тем, что в госклиниках качество обслуживания становится хуже, нет. Данный факт — один из показателей того, что в рамках госполиклиники люди не могут найти те услуги, которые бы их устраивали,— комментирует он.— Например, качество предоставления услуг, удобство. Возможно, клиент больше доверяет конкретному врачу, который там работает, или руководителю учреждения. Или, наконец, у него появились свои финансовые ресурсы на программы для ребенка, и он может получить услуги, которые в госполиклинике не предусмотрены».
По оценке Дмитрия Жебелева, пока государственные детские поликлиники работают не идеально. Проблемы возникают с ориентацией на конкретных пациентов. По «удобству, по хорошему настроению, с которым приходишь и уходишь, они, конечно, проигрывают частным». «В этом направлении нужно очень много работать»,— уверен специалист.
Однако у частных детских клиник есть свои минусы, один из главных — больницы могут предлагать услуги, которые ребенку (родителю) на самом деле не нужны. Поэтому зачастую в подобных компаниях цены формируются по принципу «за здоровье ребенка любые деньги отдам». «Мы лично сталкивались с ситуациями в детской частной медицине, когда клиники предоставляют не те услуги, в которых пациенты реально нуждаются,— подтверждает господин Жебелев.— Так или иначе получение прибыли является одной из главных целей частной клиники. Для них это более важно, чем для госучреждений. Поэтому здесь все равно есть риск того, что клиенту будут предоставляться не те услуги или не в том объеме, лишь бы повысить корпоративную прибыль. Неподготовленному клиенту сложно определить, насколько важно ребенку получить ту или иную услугу, принимать лекарство или проходить консультацию. А чтобы быть профессионалом, нужно пройти многолетнее обучение. В этой ситуации может помочь контроль государства, законы, нормы ну и, конечно, доверительные отношения с врачами».
«Действительно, во многих клиниках продаются услуги, которые клиентам могут быть не нужны. Там продают все услуги вместе, куда включается плановые осмотры, массаж, стоматология и т. д. У нас, например, клиент сам выбирает, что ему нужно, составляет программу индивидуально»,— комментирует Анастасия Чернова из «Альфа-центра здоровья».
Дмитрий Жебелев подытоживает, что «при любых раскладах» услуги, которые предоставляют частные поликлиники, это лучше, чем вообще отсутствие выбора: «Соответственно, если в госполиклиниках станет все идеально (давайте пофантазируем!), то все равно пусть лучше у человека будет выбор, чем выбора не будет».
В министерстве здравоохранения Пермского края рассказали, что в частных клиниках наблюдается не более 2% детей, проживающих в Пермском крае. При этом в министерстве отметили, что чаще родители не открепляют несовершеннолетних от поликлиник в государственных учреждениях здравоохранения и совмещают наблюдение в частных клиниках и государственных. Среди наиболее частых причин обращения в частные клиники в министерстве считают высокую загруженность педиатров в государственных учреждениях. Наряду с этим в минздраве заметили, что, с одной стороны, частные клиники могут предложить более высокий уровень сервиса, а с другой — негосударственные учреждения часто не исполняют стандарты оказания медицинской помощи детям.