В Ульяновске внедряют частные офисы врачей общей практики

Euromed Group начинает реализацию в Ульяновской области проекта сети частных офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктов с бесплатной первичной медицинской помощью для населения за счет средств ОМС. В компании называют проект пилотным, но надеются, что он станет эффективным бизнесом. По мнению экспертов, из-за низких тарифов ОМС деятельность Euromed Group имеет высокие риски.

К субботе в правительстве Ульяновской области должен быть подготовлен «подробный масштабный план действий» по реализации проекта государственно-частного партнерства с Санкт-Петербургской Euromed Group, намеренной создать в Ульяновске сеть офисов врачей общей практики (ВОП) и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) с бесплатной первичной медицинской помощью для населения за счет средств обязательного медстрахования (ОМС). Такое поручение дал губернатор региона Сергей Морозов на последнем аппаратном совещании, заметив, что «это крупный инвестпроект, имеющий особую важность для Засвияжского района Ульяновска и сельских территорий, испытывающих недостаток в учреждениях здравоохранения». «Я сам этот проект нашел и привез, он показал свою эффективность в Ленинградской области», — подчеркнул губернатор.

Напомним, меморандум о сотрудничестве между Euromed Group и правительством Ульяновской области был подписан 29 января этого года. Согласно документу, регион предоставляет компании помещения офисов ВОП и ФАП, а компания, отремонтировав и оснастив их необходимым оборудованием, обеспечивает бесплатное медобслуживание населения за счет средств ОМС. По данным регионального департамента здравоохранения, на сегодня в регионе имеется потребность в создании 48 офисов ФАП и ВОП. Как прозвучало на аппаратном совещании, для начала будут открыты четыре офиса в районах области (Теренгульский, Старомайнский и Майнский районы) и пока один — в новом микрорайоне Ленинского района (готовятся к передаче еще 10 помещений).

Euromed Group — бренд группы компаний, работающих под управлением материнской компании ООО «Евромед-Клиник» (Санкт-Петербург). Ее SPV-компания ЗАО «Проекты в сфере здравоохранения» реализует проект медобслуживания населения за счет ОМС «Полис. Участковые врачи», создав в Приморском районе Санкт-Петербурга 9 поликлиник на 60 тыс. жителей района. Аналогичные проекты готовятся к реализации в Москве и Череповце.

И. о. министра здравоохранения и соцразвития региона Павел Дегтярь сообщил „Ъ“, что компания будет работать по тем же тарифам ОМС, что и учреждения здравоохранения региона. По его мнению, уровень сегодняшних тарифов ОМС «достаточен для того, чтобы полностью выполнять все соответствующие услуги и выплачивать зарплату медперсоналу». При этом одно из условий, выставленных «Евромеду», — «чтобы к их деятельности не привлекались кадры из региональной системы здравоохранения». «Нам пообещали, что будут брать кадры из других регионов», — отметил министр.

Как пояснил „Ъ“ директор по развитию Euromed Group Илья Иванов, «компания готова закрыть все дефициты первичной медицинской помощи, хоть все 48». Ульяновскую область решили избрать для пилотного регионального проекта только потому, что «увидели большую заинтересованность руководства региона». «Нам были предложены помещения на льготных условиях, и это главное, от такого предложения мы не могли отказаться», — сказал господин Иванов. Он подтвердил, что «компания будет стараться брать иногородних специалистов», «которые готовы приехать на более высокую зарплату», но заметил, что в то же время «рынок труда никто не отменял». Однако раскрывать уровень будущей зарплаты отказался. В компании не отрицают, что эта сфера бизнеса может быть прибыльной, хотя ориентировочную его рентабельность не называют, лишь отмечая, что срок окупаемости проекта — три года. «В сравнении с государственными организациями у нас есть институциональные преимущества, возможности не содержать лишний штат, обходиться без торгов и прочих лишних процедур, что позволяет быть намного более эффективными», — подчеркнул собеседник.

Стоит заметить, что передача помещений в аренду на льготных условиях должна проводиться на конкурсной основе, однако директор регионального департамента госимущества Сергей Мишин пояснил „Ъ“, что поскольку «в Законе «О защите конкуренции» оговаривается, что организациям, которые не будут осуществлять коммерческую деятельность, могут даваться преференции», «а деятельность «Евромеда» будет без извлечения прибыли, то этой компании можно предоставлять помещения не по конкурсу, а безвозмездно».

Между тем в решении этого вопроса возможны сложности. В антимонопольном ведомстве „Ъ“ пояснили, что «если даются преференции по аренде хозяйствующему субъекту, получающему доход, то помещения должны предоставляться либо с торгов, либо с согласия управления ФАС».

Эксперт в области здравоохранения, директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов (Москва) считает, что сам по себе бизнес Euromed Group «перспективен, поскольку государство — плохой собственник, и содержать всю махину врачей ему очень сложно», но «пока Euromed Group идет вслепую»: «Хотя они яркие и активные менеджеры, избранный ими путь опасен, потому что в систему ОМС не входит инвестиционная составляющая, и если в Санкт-Петербурге ситуация с тарифами ОМС еще приемлемая, то в регионах тарифы мизерные». По мнению господина Мелик-Гусейнова, некоторые клиники в этих условиях «пытаются развивать свою коммерческую составляющую, предлагая дополнительные платные услуги и процедуры, что не всегда законно». «Им придется добиваться каких-то изменений в финансировании, иначе система их перемелет. А хочется, чтобы, пусть и на минимальной марже, это был инвестиционно привлекательный бизнес», — отметил эксперт.

Сергей Титов, Ульяновск