администрирование

По мнению НИКОЛАЯ ГЕРАСИМЕНКО, первого заместителя председателя комитета по охране здоровья ГД РФ, академика РАН, сегодня причиной смерти половины россиян является нежелание заботиться о своем здоровье.

— В декабре в Экспоцентре пройдет традиционная выставка, посвященная здравоохранению и здоровому образу жизни. В чем ее особенности, каковы ваши ожидания?

— Подобные мероприятия, посвященные вопросам здравоохранения, проходят в России уже 40 лет, но в нынешнем году это будет не просто выставка медицинского оборудования, это будет настоящий научный форум, где ученые-медики обсудят острые вопросы профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни. Посетители мероприятия не только увидят новинки медоборудования, но и послушают, для чего оно необходимо, узнают, как наиболее эффективно эти технологии применять в медицине. Подобный формат выставки мы впервые опробовали в прошлом году, и он оказался успешным.

— Что эти выставки дают практическому здравоохранению?

— В частности, на выставке будет рассказано о новых методиках выявления неинфекционных заболеваний на ранних стадиях. О них должны знать врачи и специалисты медицинской отрасли. Например, сейчас в разных странах мира активно ведутся работы по обнаружению клеток рака у человека на стадии, когда они еще не оформились в опухоль. Подобные разработки позволяют выявлять онкологические заболевания на самой ранней стадии, а значит, сохранить жизнь и здоровье многим людям. Для России эта тема особенно актуальна, ведь в нашей стране сегодня в 60% случаев у пациентов выявляются третья и четвертая стадии рака и помочь уже практически ничем нельзя. Также в медицине сейчас активно развивается применение IT-технологий. Современные смартфоны можно использовать не только для создания фотографий и отправки SMS-сообщений? но и для лечения. На Западе существует около сотни различных медицинских приложений для мобильных телефонов. Они позволяют собирать информацию о состоянии человека (давление, уровень сахара в крови, кардиограмма и прочее), и эти данные за секунды можно передать лечащему врачу. Или информацию можно внести в специальную программу, которая автоматически ее обработает и по математическим формулам рассчитает процент вероятности наличия того или иного заболевания. Если вероятность превышает норму, человеку приходит сообщение с рекомендацией обратиться к определенному специалисту. Это новое направление медицины, и наши люди еще плохо о нем осведомлены. На выставке такие технологии тоже будут показывать, знакомить с ними медиков.

— Почему в нашей стране год от года становится все больше людей, страдающих от неинфекционных заболеваний, таких как рак, диабет, проблем сердечно-сосудистой системы?

— В России большинство людей думает так: я как хочу живу, что хочу ем, пью алкогольные напитки, курю, а когда заболею, приду к доктору, он назначит таблетку, вылечит меня, и завтра я снова буду пить, курить и есть, что захочу. На здравоохранение люди возлагают очень большие надежды. Но на самом деле статистика говорит, что только в 10-15% случаев смерть человека обусловлена ограниченностью медицинских ресурсов, в 55% случаев в возникновении заболеваний виноват сам человек, на 15-20% этот показатель зависит от генетики, ну и 15-20% — от окружающей среды: вода, воздух, питание, условия труда. Из этих данных понятно, что сохранять здоровье — задача самого человека. Я считаю, что родители эту мысль должны детям прививать с рождения. Профилактикой неинфекционных заболеваний нужно заниматься с раннего возраста — правильно питаться, пить чистую воду, знать о вреде табака и алкоголя, поддерживать в форме свое тело. Если с детства человек не занимался спортом, то во взрослом возрасте он будет болеть. В нашей стране необходимо менять стереотипы мышления людей, нужно добиваться понимания того, что сохранение здоровья — большой труд и заниматься этим необходимо. И мы это постепенно делаем с помощью в том числе выставок в Экспоцентре.

— Как вы считаете, почему россияне не поддерживают активно идею здорового образа жизни?

— Действительно, наши граждане пока не принимают идеологию здорового образа жизни. Наши законы, направленные на борьбу с курением и употреблением алкоголя, многими нашими гражданами воспринимаются в штыки. Поэтому, к сожалению, во всем мире русские сегодня считаются нацией пьющей и курящей, которая ведет нездоровый образ жизни, ест нездоровую пищу. На мой взгляд, это происходит потому, что в стране нет целенаправленной пропаганды здорового образа жизни. Отечественные СМИ не делают этого, а, напротив, усугубляют ситуацию. По телевизору постоянно идет реклама фаст-фуда, гамбургеров, жирной пищи, вредных газированных напитков, переполненных сахаром. Сказывается и засилье кулинарных передач, в которых, как правило, учат готовить совершенно не полезные для здоровья блюда. Необходимо, напротив, показывать, как готовить здоровую пищу, чтобы кумиры рассказывали о полезных привычках и прививали их населению.

— Какие меры законодатели применяют и собираются применить, чтобы повысить интерес граждан к спорту и здоровым привычкам?

— Мы на законодательном уровне разрабатываем различные проекты, которые бы замотивировали наших граждан следить за своим здоровьем. Например, был принят закон, разрешающий руководителям компаний вкладывать 0,2% от прибыли в фитнес для сотрудников и тем самым побуждать их заниматься спортом. Это сделано было и в интересах бизнеса, ведь когда сотрудник здоров, его производительность труда повышается, а следовательно, растет доход компании. Также мы приняли ряд законов, направленных на борьбу с табакокурением и чрезмерным употреблением алкоголя. Но главная проблема в том, что у нас люди не мотивированы. Всем известна поговорка: "Пока гром не грянет — мужик не перекреститься", так и доводят себя до инфаркта, инсульта, рака. Мы понимаем, что это вопрос не только медиков, но и государственной политики. Этим должны заниматься губернаторы, мэры, правительство. Поэтому подобные выставки мы проводим не только для медиков, но и для органов государственной власти. Задача власти — изменить мышление у людей.

— Принятые законы изменили отношение россиян к табаку и алкоголю?

— Точно можно сказать, что отношение к табаку изменилось. Все больше людей отказываются от этой вредной привычки. Потребление табака снизилось на 7%, падают продажи и производство сигарет. Алкоголь тоже меньше стали употреблять. Медицинские данные показывают снижение смертности от алкоголя и табака. Я считаю, чтобы бросить, курить нужно две мотивации: внутренняя, когда человек сам должен понимать, что курение вредно, и внешняя — со стороны работодателей и государства.

— Актуальна ли для нашей страны проблема ожирения? Что делается для профилактики этой болезни?

— Россия сегодня находится на четвертом месте в мире по количеству граждан, страдающих ожирением. На первом месте — мексиканцы. Причина — неправильное питание. Конечно, в первую очередь человек должен самостоятельно следить и за своим весом, и за физическими нагрузками. Но ситуация катастрофическая, и уже на государственном уровне нужно решать эту проблему. Я считаю, что в продуктовых супермаркетах, во всех кафе и ресторанах должны обязательно висеть таблички с информацией о калорийности продуктов, содержании в них холестерина, соли и пр. Тему здорового питания мы обязательно затронем на выставке в Экспоцентре, поднимем вопрос об открытии в регионах центров здорового питания, где людям будут рассказывать о правильном пищевом поведении и показывать, как готовить полезную еду.

— Профилактика, конечно, необходима, но как вы оцениваете сегодняшнее качество медицины в России?

— Современный уровень медицины в России довольно высокий. По оснащению наши больницы не уступают западным клиникам. У нас сегодня достаточно современного медицинского оборудования. Проблема только в том, что порой оно недостаточно эффективно используется. Например, нагрузка на компьютерные томографы, магнитные резонаторы в четыре-шесть раз ниже, чем в Европе. Организация работы техники зависит от руководства больницы, его задача — правильно организовать работу аппарата, чтобы он не простаивал. Также не хватает специалистов, которые умели бы наиболее эффективно использовать новейшую технику.

— Скажите, а санкции против России могут коснуться поставок в нашу страну инновационного медицинского оборудования или современных лекарственных препаратов?

— Пока санкции еще не коснулись медицинского оборудования и лекарств, потому что это сфера гуманитарная, а не экономическая и не военная. Но в жизни все может быть, поэтому данный вопрос актуален. Беспокоит он потому, что большинство лекарств мы завозим из-за границы и очень мало делаем сами. С годами производство сокращается. Поэтому сейчас мы понимаем, что необходимо как можно быстрее развивать отечественную фарминдустрию. Принята специальная программа "Фарма-2020", направленная на то, чтобы к 2020 году 90% лекарств, входящих в перечень жизненно важных, мы делали в России. Впрочем, и без санкций понятно, что России необходимо повышать конкурентоспособность с другими странами. Ждать лекарства и оборудование с Запада — это путь в никуда. Поэтому я считаю разумной политику ограничения закупок препаратов и техники из других стран и замены их на то, что мы сами делаем. Подчеркиваю, только если отечественная продукция по качеству не уступает импортной. Если же эффективность зарубежного препарата и аппарата больше, результативнее в доказательной медицине, то на эту продукцию не нужно вводить ограничения. Это не значит, что мы не должны развивать направления, где у нас меньше эффективность.

— На выставках Экспоцентра каждый год большое внимание уделяется вопросам реабилитации граждан. Насколько это направление развито в нашей медицине?

— Реабилитация — это важная тема. Порой бывает, не столько важна операция, сколько последующая реабилитация. В мире давно существует следующая практика: пациент короткий период — до десяти дней — находится в стационаре, и потом его выписывают в реабилитационный центр. У нас с этим существуют проблемы: людей просто некуда отправлять на реабилитацию, и они вынуждены находится в клиниках очень долго. Они занимают там места, предназначенные для других нуждающихся в помощи пациентов. Сейчас в законе об охране здоровья есть статья о выделении медицинским страхованием ресурсов на реабилитацию. Но эти средства еще небольшие, поэтому вопрос реабилитации стоит крайне остро. Я считаю, нам заново необходимо создавать реабилитационную систему в стране. Любая больница должна иметь собственный реабилитационный центр. Кроме того, можно подключить к этой программе санатории, отправлять людей восстанавливаться за городом. Такие центры должны быть двух типов: внутригородские и загородные.

— К сожалению, после некоторых заболеваний человека невозможно реабилитировать полностью. Как вы считаете, в России эффективно решаются проблемы людей с ограниченными возможностями?

— В России более 13 млн инвалидов. Это 10% нашего населения. Надо признать, что их положение в нашей стране хуже, чем в странах Запада. Говорить, что абсолютно ничего для их социализации не делается, нельзя. Но того, что делается, недостаточно. Главные проблемы стоят не только в медицинской плоскости, но и в обустройстве городской среды, где множество барьеров для передвижения инвалидов. Половина из них на улицу просто не выходит. Городской транспорт еще не приспособлен для перевозки инвалидов — элементарно нигде нет спусков и подъемников. Но мы обо всех этих проблемах знаем, и постепенно год от года они решаются.

Беседовала Кира Васильева

ПОДПИСЬ

Николай Герасименко убежден в необходимости массовой профилактики заболеваний и популяризации здорового образа жизни