"Поначалу имплантация зубов была запрещена"
30 лет назад именно ТАТЬЯНА РОБУСТОВА, профессор Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ), организовала первый приезд в Москву родоначальника остеоинтеграции, основы современной имплантации, шведского врача и ученого Пер-Ингвара Бранемарка.
84-летняя Татьяна Робустова показывает рентгеновский снимок, где запечатлена операция, во время которой она поставила пациентке 15 имплантатов. Это было несколько месяцев назад.
Фото: Петр Кассин, Коммерсантъ
BUSINESS GUIDE: Действительно вы первая привезли Пер-Ингвара Бранемарка в Россию?
ТАТЬЯНА РОБУСТОВА: Да, в 1984 году.
BG: При каких обстоятельствах?
Т. Р.: Я тогда была проректором университета по международным связям. Мы знали об исследованиях Бранемарка по дентальной имплантации, я ему написала, он сразу же ответил и согласился приехать в Москву. Он два дня читал лекции, потом провел показательные операции, ему ассистировали наши доктора. И с этого все у нас пошло. Потом мы не пропускали его публикаций, штудировали его книгу, посвященную 25-летним наблюдениям остеоинтеграции дентальных имплантатов.
Однако поначалу имплантация зубов была запрещена. Разрешили ее только в 1987 году благодаря исследованиям профессора Владимир Безрукова и его учеников. Первые операции по установке имплантатов в России провел Анатолий Кулаков, директор ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии".
BG: Где в советское время брали имплантаты?
Т. Р.: Покупали на международных стоматологических выставках, привозили частным порядком из-за границы, использовали отечественные разработки.
BG: Сколько вы поставили имплантатов?
Т. Р.: Много. Очень много и многим.
BG: Разделяете ли вы точку зрения, что, мол, имплантация — это третья смена зубов.
Т. Р.: Для кого-то, может быть, и четвертая. Но ни один имплантат не заменит собственные зубы. Поэтому надо следить за своими зубами. Нужно с детства прививать культуру ухода за зубами, которые могут быть источником медленных инфекций и влиять на общее здоровье пациента.
И мы в стоматологии должны учитывать все заболевания человека, все возможные показания и противопоказания для лечения с использованием имплантатов. Это прогрессивный метод лечения, он сегодня является платным, но при нем всегда предлагаются альтернативные методы восстановления зубочелюстной системы.
Но, конечно, имплантация — это новая великая технология, большой прорыв в реабилитации больных. Метод лечения с использованием имплантатов имеет большое будущее.
Кстати, открыватель остеоинтеграции Пер-Ингвар Бранемарк теперь занимается самым сложным вопросом — реабилитацией онкологических больных в челюстно-лицевой области, то есть создает протезы лица, фиксированные на имплантатах.
BG: А вот часто приходится слышать сетования, особенно в частных клиниках, что, мол, в России разрушена и до сих пор не восстановлена система обучения стоматологов, то есть институты выпускают врачей, которые ничего не умеют.
Т. Р.: Я не могу сказать, что она у нас разрушена. Например, в нашем МГМСУ им. А. И. Евдокимова, в Тверской и Смоленской медицинских академиях хорошо готовят стоматологов. Наш вуз, как головной по стоматологическому образованию, постоянно принимает у себя и выезжает на места для усовершенствования подготовки специалистов. Недостатком всех стоматологических вузов я считаю малое внедрение фантомных курсов (практические курсы, когда идет работа на фантомах — моделях челюстей и т.п.— BG) по стоматологии.
Я, как профессор кафедры усовершенствования врачей, побывала во многих регионах России: от Краснодара до Владивостока, от Архангельска до Читы. Можно свидетельствовать о достаточном количестве в нашей стране стоматологов и государственных стоматологических учреждений. Используется бюджетное, страховое финансирование, внедряются новые технологии. Большое внимание в стоматологии уделяется профилактике стоматологических заболеваний, особенно у детей и подростков. Сегодня активно реализуется приказ Минздрава РФ N910: сформулированы нормативная база по лечению детского и взрослого населения, порядок ведения больных, медико-экономическая оценка лечения (стандарты лечения). Одновременно с государственными медицинскими стоматологическими учреждениями в оказании помощи населению принимают участие врачи, работающие в частных кабинетах, центрах.
BG: А сколько вам лет сейчас?
Т. Р.: 84 года.
BG: И вы до сих пор ставите имплантаты?!
Т. Р.: А почему бы и нет? Я хирург!
(И вот это уже было для меня совершеннейшим потрясением.)