Расширение Национального календаря профилактических прививок с 12 до 14 в ближайшие два года, а также разработка отечественных комбинированных вакцин определены на итоговом годовом заседании экспертного совета по здравоохранению при комитете СФ по социальной политике в качестве важнейших задач в иммунопрофилактике населения.

Календарь прививок России уступает не только календарю нескольких десятков стран, но и календарю ВОЗ, которая рекомендует в качестве обязательных прививок для всех стран мира — БЦЖ, гепатит В, АКДС, полиомиелит, корь, Hib, пневмококковую конъюгированную, ротавирусную инфекцию и вирус папилломы человека. Календари прививок Европы, Канады, Австралии, США и ряда стран включают еще вакцинацию против ветряной оспы, менингококковой инфекции. Причем иммунизация детей первых лет проводится комбинированными препаратами на основе бесклеточных коклюшных вакцин. Россия остается в числе немногих стран, где нет массовой вакцинации детей первого года жизни против Hib, с которым связаны тяжелые инвазивные инфекции, менингиты, эпиглоттиты, пневмонии, осложненные плевритом. А ведь у нас в стране Hib занимает второе-третье места в детской заболеваемости и смертности. В структуре возбудителей менингита единственным способом профилактики Hib является вакцинация. А вакцинацию против ротавирусной инфекции (РВИ) ВОЗ рекомендует для детей младенческого возраста в качестве приоритетной. К 2012 году почти 40 стран внедрили вакцинацию против РВИ, кроме России. У нас в стране РВИ остается основным возбудителем нозокомиальных диарей у 25-50% госпитализированных детей раннего возраста. К двум годам практически каждый ребенок переносит РВИ, 1 из 5 заболевших требует обращения к врачу, 1 из 65 — госпитализации и 1 из 293 погибает от обезвоживания. С учетом крайне высокой контагиозности ротавируса борьба с инфекцией очень затруднена, поэтому единственным эффективным методом остается вакцинация. И это только два примера последствий отсутствия вакцинации.

В результате была признана необходимость модернизации и расширения Национального календаря профилактических прививок. В календарь в 2015 году добавится вакцинация против ветряной оспы, в 2016 году — вакцинации девочек-подростков против папилломатозной инфекции. Государственное финансирование вакцинопрофилактики увеличится — с 6,2 млрд руб. в 2014 году до 10,2 млрд руб. в 2015 году.

Расширение Национального календаря прививок приведет к увеличению инъекционной нагрузки на детей раннего возраста. Снизить эту нагрузку и кардинально упростить выполнение календаря возможно за счет использования комбинированных вакцин, содержащих в своем составе пять и более компонентов. Совет отметил также возможность формирования календарей для населения разного возраста и разного состояния здоровья, и развитие региональных календарей. Участники совета с сожалением констатировали, что в России в последнее время сформировалось негативное отношение к вакцинации не только у части населения, но и у врачей. Были приняты соответствующие рекомендации и предложения в адрес Минздрава, Минпромторга, Минобрнауки, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, исполнительных органов власти субъектов РФ.

Система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок проводится в России с 1998 года на основании федерального закона от 17 сентября 1998 года N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". На территории Российской Федерации на сегодняшний день действует Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N125н "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям". В соответствии с приказом проводятся прививки против 12 инфекций: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп и пневмококковая инфекция.

Олег Трубецкой