Прямая речь

Владимир Стаханов, заведующий кафедрой фтизиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, полагает, что ценность диагностики детей с помощью внутрикожной пробы Манту не требует доказательств

— Туберкулинодиагностика (внутрикожный тест Манту) на сегодняшний день зарекомендовала себя как эффективный метод массовой и ранней диагностики туберкулезной инфекции, в первую очередь среди детского населения. У взрослых в основном применяется индивидуальная туберкулинодиагностика.

Именно туберкулинодиагностика позволяет выявить инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) у детей на долокальной стадии, то есть тогда, когда еще отсутствуют какие-либо локальные специфические туберкулезные изменения в различных органах и системах. С его помощью специалисты получают возможность оценить реакцию организма на внедрение МБТ или на введение противотуберкулезной вакцины. Идеальных методов диагностики в медицине не существует: у любого могут быть как свои плюсы, так и свои минусы. Очень много при проведении туберкулинодиагностики зависит от качества туберкулина (стандартизация и контроль его производства), качества проведения туберкулиновых проб (квалификация персонала, который должен обладать всеми необходимыми знаниями, умениями и навыками и грамотно оценивать и интерпретировать результаты туберкулинодиагностики). Подготовка персонала имеет особое значение. В этом и заключается задача врача — правильно интерпретировать результат туберкулинодиагностки. При четком соблюдении всех установленных требований к проведению и оценке результатов туберкулиновых проб этот метод демонстрирует более высокие результаты и имеет важное значение в комплексе диагностических мероприятий при обследовании на туберкулез.

Во всем мире туберкулинодиагностика традиционно применяется как метод диагностики туберкулезной инфекции, и я думаю, что от него ни в коем случае не стоит отказываться. Отмена традиционных методов, резкий переход практического здравоохранения на диагностику туберкулезной инфекции с помощью каких-либо других, даже более современных методов, может иметь отрицательные последствия, учитывая опасность и масштабы в нашей стране такого заболевания, как туберкулез. Конечно, появление в мире и в нашей стране новых средств и методов диагностики туберкулеза нужно однозначно расценивать положительно, но у туберкулина по-прежнему, на мой взгляд, хорошие перспективы.

Учитывая, что противотуберкулезная вакцинация в нашей стране является мероприятием массовым и обязательным, а также сохраняется ревакцинация в 7-летнем возрасте, ценность туберкулинодиагностики не требует доказательств, поскольку дети соответствующих возрастов — это очень значительная часть населения нашей страны! И им по-прежнему необходима туберкулинодиагностика с помощью внутрикожной пробы Манту.