Как работает система штрафов в нынешней модели ОМС
По оценке Национальной медицинской палаты, штрафные санкции к медучреждению за нарушения, выявленные страховщиком при экспертизе оказанных пациенту услуг, могут достигать до 500 процентов от их нормативной стоимости. Страховая компания в зависимости от конкретного случая может получать до 50 процентов размера штрафа, остальная сумма направляется в фонд ОМС.
Например, "РЕСО-Мед", дочернее предприятие "РЕСО-Гарантии", за 1-е полугодие 2015 года приняло к оплате 19,6 млн счетов за оказанные медицинские услуги на общую сумму 615 млн рублей. В них было обнаружено 167 тысяч нарушений на сумму 11,4 млн рублей.