Здоровье с доплатой
Россияне готовы софинансировать получаемые от государства медуслуги
Идея покупки дополнительного полиса медицинского страхования при условии софинансирования системы со стороны государства способна получить одобрение россиян, следует из работы экспертов Института Гайдара и РАНХиГС. Большая часть граждан, согласно данным опроса, готова платить за более качественные медуслуги от 500 до 1 тыс. руб. в год.
Фото: Сергей Бобылев, Коммерсантъ
Большая часть россиян готова доплачивать за государственное медстрахование — такой вывод можно сделать из исследования Марии Каневой, сотрудника лаборатории экономики здравоохранения и его реформирования ИЭП имени Егора Гайдара, Николая Авксентьева из центра исследований региональных реформ Института прикладных экономических исследований РАНХиГС и Валерия Байдина, лаборанта-исследователя Центра бюджетной политики Научно-исследовательского финансового института (НИФИ). Основу исследования составил опрос "Левада-центра", в ходе которого было опрошено 1,6 тыс. человек из 45 регионов и 130 населенных пунктов.
Респондентам был задан вопрос об их желании приобрести медицинский полис в случае, если бы правительство наряду с обязательным медицинским страхованием ввело бы и его добровольный вид на условиях государственного софинансирования. По полису, оплачиваемому в равных долях гражданином и бюджетом, в таком случае было бы возможно получать в государственных и частных поликлиниках и больницах "все виды медицинского обслуживания, кроме стоматологической помощи и помощи в случае сознательного причинения себе увечий". "Такой вид добровольного страхования называется кооперативным — идея принадлежит экспертам из КНР, которые представили программу новой кооперативной медицинской системы (NCMS) еще в 2002 году",— отмечает госпожа Канева.
Как показали результаты опроса, в рамках такой модели около трети респондентов готовы заплатить за "кооперативный" полис 1 тыс. руб. в год. Второй по популярности ответ — 500 руб.— был выбран 18% респондентов, еще 13% опрошенных заявили о желании заплатить за такую услугу 2,5 тыс. руб.
Авторы работы выяснили, что заплатить за полис от 500 до 1 тыс. руб. в большей степени готовы те, кто имеет хроническое заболевание. Возможное объяснение этому, отмечает госпожа Канева,— "низкий доход хронически больных или же получение дополнительных бесплатных услуг в рамках полисов ОМС в случае наличия инвалидности (например, бесплатные лекарства)". Последнее, по ее словам, означает, что пациенты-хроники изначально не заинтересованы в покупке полиса ДМС, поскольку все необходимые им услуги есть в обязательном страховании. Аналогичным образом при возрастании цены готовность платить снижается у пенсионеров и жителей малых городов и деревень.
Впрочем, отмечают авторы работы, меры, направленные на оздоровление населения (снижение уровня хронических заболеваний) и улучшение его экономического благосостояния, смогут положительно повлиять на возможности населения отдавать в систему добровольного медицинского страхования с государственным софинансированием более крупные суммы — одновременно снижая вероятность заболеть. "Кооперативное медицинское страхование может решить проблему дефицита страховых фондов, характерную для системы ОМС нашей страны, и повысить результативность функционирования медстраха",— говорит господин Авксентьев. Кроме того, отмечает он, такая модель позволяет снизить долю неформальной оплаты в структуре расходов населения на медицину — сейчас неформальные платежи в больницах и клиниках, по его оценке, достигают 30%.