Прокуратура проверила финансирование бесплатной медицины

Краевая прокуратура выявила недофинансирование региональной программы госгарантий бесплатной медицинской помощи жителям Пермского края более чем на 2,5 млрд руб. В надзорном ведомстве установили, что ряд нормативов региональной программы не соответствует федеральным стандартам. В минздраве подтверждают, что в 2015 году произошло некоторое снижение нормативов — за счет средств краевого бюджета. Однако в 2016 году кабинет министров увеличил финансирование медпомощи на 247,5 млн руб., что позволило довести нормативы до федеральных. Депутатов заксобрания эта ситуация настораживает.

Прокуратура Пермского края провела проверку исполнения Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства края в декабре 2015 года, и выявила факт существенного ее недофинансирования. Как сообщили в надзорном ведомстве, в результате занижения нормативов объема медпомощи и нормативов финансовых затрат в амбулаторных и стационарных условиях, оказываемых за счет средств краевого бюджета, а также норматива по финансированию паллиативной медпомощи, возник дефицит программы в размере более 2,5 млрд руб.

По мнению прокуратуры, это негативно сказывается на возможности получения жителями края бесплатной медпомощи. Кроме того, ненадлежащее финансирование программы влечет возникновение кредиторской задолженности лечебных учреждений, находящихся в ведении края, ставит их в тяжелое материальное положение в связи с невозможностью осуществления расходов на содержание, в том числе текущие ремонты и коммунальные платежи, а также уплаты налогов.

Напомним, в июле территориальный Фонд обязательного медицинского страхования опубликовал сумму кредиторской задолженности краевых учреждений здравоохранения. На 1 июля сумма средств на банковских счетах медучреждений, подчиняющихся краевому минздраву, за три месяца снизилась на 400 млн руб. и составила 2,137 млрд руб., при этом кредиторская задолженность больниц выросла со 106 до 193 млн руб.

По результатам проверки прокуратура обратилась в Пермский краевой суд, который признал оспариваемые пункты территориальной программы недействующими в связи с их несоответствием требованиям федерального законодательства.

В краевом минздраве отмечают, что решение суда в законную силу не вступило. В ведомстве прорабатывается вопрос о его обжаловании в части определения нормативов финансовых затрат. В пресс-службе минздрава напомнили, что госучреждения здравоохранения края финансируются из двух источников: краевого бюджета и ОМС. При этом из бюджета финансируются учреждения, оказывающие помощь по профилям психиатрия, наркология, венерология, фтизиатрия, паллиативная помощь, отделения сестринского ухода, детские и противотуберкулезные санатории.

В ведомстве подтверждают, что территориальной программой госгарантий бесплатной медпомощи (утверждена в 2015 году) действительно были установлены отличные от РФ нормативы объема и финансовых затрат (за счет средств краевого бюджета). Однако уже в 2016 году кабинет министров увеличил выплаты из краевых средств на 247,5 млн руб., что позволило увеличить нормативы и довести их до федеральных. «На сегодня медицинская помощь, финансируемая за счет средств бюджета края, оказывается гражданам в соответствии со стандартами и порядками, с учетом ее доступности и качества. Фактов отказа в оказании медицинской помощи не зафиксировано. В медицинских организациях, оказывающих медпомощь, финансируемую за счет краевого бюджета, просроченная кредиторская задолженность отсутствует», — заявляют в минздраве.

Глава комитета заксобрания по социальной политике Сергей Клепцин говорит, что депутаты, безусловно, отслеживают исполнение программы госгарантий, и выявленная прокуратурой сумма недофинансирования в объеме более 2,5 млрд руб., «конечно, настораживает». «Но мне сложно комментировать ситуацию, поскольку, во-первых, сама программа принимается постановлением правительства, а значит, все вопросы, скорее всего, надо адресовать краевым властям; во-вторых, я не видел решения суда и выводов прокуратуры, на которых оно основано», — говорит господин Клепцин.

«Вопрос недофинансирования медицинских учреждений мы с коллегами из социального комитета поднимали еще весной. Уже тогда мы предупреждали о несоответствии региональных нормативов федеральным стандартам, что может привести к существенным и даже фатальным ошибкам в расчетах, и далее — к коллапсу в сфере здравоохранения. Нет денег — нет медикаментов, достойных условий для пациентов и технического обслуживания зданий, нет зарплат медперсонала», — говорит депутат заксобрания Дарья Эйсфельд. По ее словам, тогда вразумительного ответа от чиновников получить не удалось. «Искренне надеюсь, что правительство, во-первых, исполнит решение суда, во-вторых, впредь будет прислушиваться к замечаниям депутатов, не дожидаясь прокурорских проверок», — говорит госпожа Эйсфельд.

Дмитрий Никитин