Сворачивающий реформу системы страхования законопроект с большим трудом прошел через Конгресс

В США состоялось голосование по законопроекту, который сворачивает амбициозный многолетний проект реформирования системы здравоохранения и социального обеспечения, известный как Obamacare. После сложнейших переговоров и первоначального отказа в одобрении, противникам Obamacare все-таки удалось добиться большинства в нижней палате американского парламента — Палата представителей одобрила его с перевесом всего в четыре голоса.

После голосования Дональд Трамп и лидеры республиканского большинства в Конгрессе собрали специальную пресс-конференцию в Белом доме. Там Дональд Трамп объявил о «смерти Obamacare» и назвал законопроект «отличным планом». За законопроект было подано 217 голосов, против — 213. Все депутаты от Демократической партии проголосовали против.

«Это сплотило Республиканскую партию,— подчеркнул Дональд Трамп.— Мы разработали по-настоящему невероятный план для системы здравоохранения, и это помогло нам объединиться. Теперь надо просто завершить этот процесс».

Законопроект об отмене Obamacare называется American Health Care Act («Закон об охране здоровья в Америке», AHCE). Его главными положениями являются: отмена обязательного владения медицинской страховкой всеми американцами и, соответственно, отмена выплаты налоговой пени в случае невыполнения этого условия. Так же AHCE отменяет введенное в обязательном порядке для всех работодателей с числом сотрудников свыше 50 человек условие, по которому они должны были обеспечивать медицинской страховкой своих сотрудников. В рамках Obamacare были введены повышенные налоги на медицинскую страховку для состоятельных граждан, новые налоги на дорогое медоборудование, на доходы страховщиков жизни и здоровья, производителей медицинского оборудования и лекарств — все эти средства шли на обеспечение страховки для малоимущих американцев. В случае принятия AHCE все эти новые и повышенные налоговые отчисления будут отменены.

В рамках Obamacare страховщикам на общефедеральном уровне запрещалось повышать плату для тех, кто владел определенным видом страховки и при этом имел для этого медицинские показания по ряду болезней. AHCE урегулирование таких случаев отдает на местный уровень, в ведение штатов, а также вводит систему высокорисковых индивидуальных страховых планов для тех, кому страховщики отказали в стандартной страховке. В ведение штатов также передано определение минимального набора медицинских услуг, который в Obamacare гарантировался гражданам на федеральном уровне. В число таких услуг, в частности, входит лечение рака, ежегодное медобследование, покрытие затрат на лекарства по рецептам, консультации по психическому состоянию и ряд гинекологических услуг и консультаций.

Еще в ходе предвыборной кампании Дональд Трамп обещал отменить Obamacare, критикуя ее за чрезмерное расходование государственных средств и фактически насильственное перераспределение части доходов между богатыми и бедными в пользу бедных. Сразу после победы Дональда Трампа на ноябрьских выборах акции фармацевтических компаний стали лидерами роста котировок, поскольку эти компании также несли на себе повышенный налоговый груз в рамках системы Obamacare. Теперь AHCE предстоит пройти голосование в Сенате, американские эксперты не ожидают больших сюрпризов, хотя считают, что ряд изменений в законопроект сенаторы все-таки могут внести. За время действия Obamacare государственную медицинскую страховку получили около 20 млн человек. В сентябре 2016 году в США был зафиксирован рекордно низкий уровень числа граждан без какой-либо медицинской страховки — 8,6%, или около 25 млн человек.

По прогнозам бюджетного комитета Конгресса принятие этого законопроекта приведет к тому, что к 2026 году количество граждан США без медицинской страховки вырастет на 24 млн, что сократит расходы государства на $337 млрд.

Евгений Хвостик

Как Барак Обама реанимировал здравоохранение

Президент США Барак Обама в ноябре 2013 года заявил о частичном пересмотре реформы здравоохранения, известной как Obamacare. Признав провал ее реализации на начальном этапе, господин Обама разрешил страховщикам продлить медицинские полисы, которые ранее были аннулированы. Непопулярность реформы стала одной из причин, по которой доверие американцев к своему президенту тогда резко упало. Читайте подробнее