Ликвидация урологического отделения ульяновского госпиталя ветеранов стала еще одной точкой социально-политической напряженности

В Ульяновской области в целом ряде больниц идет сокращение коек в рамках оптимизации, в госпитале ветеранов войн ликвидируется урологическое отделение. Региональный минздрав объясняет это необходимостью приведения количества коек в соответствие с федеральными стандартами. Однако в Территориальном фонде ОМС (ТФОМС) отмечают, что причина — в недофинансировании облбюджетом сверхнормативного количество коек. Оппозиция намерена вынести вопрос на ближайшее заседание областного парламента, требуя отмены оптимизации и увеличения финансирования здравоохранения. Партия власти частично согласна с оппозицией, однако отмечает, что необходимо учитывать и экономические реалии.

В среду минздрав Ульяновской области организовал для ограниченного круга СМИ брифинг, на котором была изложена позиция ведомства по поводу ликвидации урологического отделения Ульяновского областного клинического госпиталя ветеранов войн (УКГВВ).

Напомним, о планах ликвидации отделения стало известно в декабре минувшего года. После попадания в СМИ неофициальной информации региональный минздрав объяснил, что сокращение коек «связано с их профицитом», поэтому из 30 коек отделения половину сократят, остальные переведут в хирургическое отделение госпиталя с сохранением их урологического профиля. Кроме того, по данным “Ъ-Волга”, сокращение коек идет в Старокулаткинской и Базарно-Сызганской районных больницах, планируется подобная «оптимизация» еще в ряде лечебных учреждениях региона.

Ликвидация урологического отделения УКГВВ вызвала негативный общественный резонанс. Первыми с просьбой не допустить этого обратились к губернатору сами ветераны боевых действий. В конце декабря вопрос заслушивался на совещании при комитете соцполитики регионального заксобрания, хотя никакого решения принято не было. В четверг стало известно, что пациенты госпиталя, ветераны и их родственники направляют обращение в региональный и федеральный штабы ОНФ с копией главному урологу РФ.

Как выяснил “Ъ-Волга”, на брифинге первый замминистра здравоохранения Инна Чигирева сообщила, что ранее отделение было недозагружено, в нем постоянно пустовало 5–6 коек, поэтому оптимизация необходима, «она проводится в целях приведения к федеральным нормативам количества коек на основе анализа интенсивности работы коек и соответствия профилей медпомощи уровню каждой медицинской организации». По словам замминистра, «персонал продолжает работать, никто из специалистов не сокращен, объем оказания медицинской помощи по данному профилю в учреждении сохранится практически в прежнем объеме», как и объемы финансирования по ОМС. При этом, по словам госпожи Чигиревой, ликвидация отделения даст экономию для УКГВВ в размере 9,5 млн руб.

Между тем, по информации источников “Ъ-Волга”, в реальности «профицита коек» нет — наоборот, больницах Ульяновска урологические отделения переполнены.

Также известно, что в результате ликвидации отделения планируется сократить две ставки врача, четыре ставки медсестер и пять ставок санитарок.

Директор ТФОМС Владимир Смирнов подтвердил “Ъ-Волга”, что для общефедеральной базовой программы ОМС и вправду есть нормативы, и все по этим нормативам оплачивает ТФОМС. Но регион, согласно федеральному закону об ОМС (№ 326?ФЗ от 29.11.2010) вправе устанавливать свои нормативы в зависимости от особенностей заболеваний и потребностей населения в лечении, что отражается в территориальной программе медстрахования, но оплачиваться это должно уже из регионального бюджета. «Фактическое количество коек в больницах региона по территориальной программе сейчас на тысячу больше, чем может быть в соответствии с базовой. Но эти койки бюджетом не обеспечивались, более того, на них уходили средства ТФОМС, выделяемые на базовые нормативы, в результате чего складывалась кредиторка. Фактически нашими деньгами они финансировали полномочия областного бюджета. Поэтому или надо обеспечивать бюджетное финансирование, или остается сокращать»,— пояснил господин­ ­Смирнов.

Заметим, по территориальной программе госгарантий расходы регионального бюджета в 2019 году запланированы в размере 3,518 млрд руб., а далее будут снижаться — в 2020 году — 3,132 млрд руб., в 2021 году — 3,075 млрд руб. Однако, как уже заявлялось на заседании заксобрания, дефицит программы составляет около одного мил­лиарда руб.

Впрочем, депутат Госдумы, член комитета по охране здоровья, кандидат медицинских наук Алексей Куринный считает, что в реальности дело не в сокращении коек, а в желании чиновников уменьшить затраты, сократив персонал, «и вся свистопляска с оптимизацией — это экономия за счет сокращения штатов». «Но сами объемы оказания медпомощи при этом не уменьшаются, и как один оставшийся уролог выполнит прежние объемы оказания медпомощи, неизвестно»,— заметил ­депутат.

Фракция КПРФ намерена поднять вопрос «о недопущении такой оптимизации» на ближайшем заседании областного парламента 23 января. «Мы уже заявляли свою позицию: необходимо обеспечить полное финансирование госпрограммы госгарантий, и мы уже говорили о том, где есть резервы на это»,— говорит лидер фракции Айрат ­Гибатдинов.

Несмотря на прошлые разногласия, коммунистов может поддержать и фракция ЛДПР. «Мы еще в прошлом созыве поднимали эту проблему, но опять они (региональный минздрав) продавливают свое. Сокращают отделения в то время как люди ждут месяцами своей очереди на попадание в стационар. Надо искать резервы финансирования, и мы готовы подключиться к этому процессу»,— сказал лидер фракции Дмитрий Грачев.

С позицией коммунистов частично согласны и представители партии власти. Первый вице-спикер регионального заксобрания, секретарь реготделения «Единой России» Василий Гвоздев признает, что «лишнюю тысячу коек, хотя они не лишние, должен финансировать региональный бюджет, и нужно на эти объемы заложить деньги — или изыскивать у других министерств, или искать на федеральном уровне». «Если это не будет получаться,— тогда ползучий путь сокращений. Но если люди будут против, мы однозначно встанем на их сторону и скажем, что трогать нельзя. В то же время и нельзя допускать, чтобы произошло ухудшение экономической ситуации в регионе. Ситуация непростая, будем вместе искать выход»,— сказал вице-спикер.

Сергей Титов, Ульяновск