Чего ждать от коронавируса?

Более двух тысяч заболевших, более 70 умерших… В Китае обнаружен новый тип коронавируса, поражающий дыхательные пути. Насколько он опасен и нужно ли закрывать границы для невидимого врага, разбирался «Огонек».

Елена Кудрявцева, Елена Бабичева

Хотя паника, связанная с коронавирусом, разразилась только сейчас, сама вспышка произошла в конце прошлого года: в декабре у жителя китайского города Ухань был выявлен этот вирус, который за пару недель сначала распространился внутри страны — в Пекин и Шанхай, а затем вышел и за ее пределы. Несколько случаев были зафиксированы в Южной Корее, Таиланде и Японии. На минувшей неделе первый случай заболевания был зарегистрирован в США — пострадавший только вернулся из Уханя. А в среду 22 января заговорили и о возможном завозе коронавируса в Россию. Молодой человек, приехавший из Шанхая в Петербург, еще в аэропорту пожаловался на высокую температуру и плохое самочувствие. Пассажира прямо из аэропорта Пулково госпитализировали в клиническую инфекционную больницу им. Боткина в Петербурге. Еще два пассажира российских рейсов — один в Москве, другой в Хабаровске — также были госпитализированы с подозрением на коронавирус. К счастью, ни в одном из трех случаев подозрения не подтвердились.

— Я считаю, паника преждевременна,— говорит «Огоньку» заведующая лабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, профессор Надежда Юминова.— Да, коронавирус повинен в десяти процентах случаев пневмонии и вызывает довольно тяжелое ее течение. Самый первый случай инфицирования коронавирусом зафиксирован в 2002 году в Юго-Восточной Азии. Тогда вирус привел к атипичной пневмонии, которой болели в основном люди монголоидной расы. Заболевание протекало очень тяжело, говорили о высокой летальности — чуть ли не 50 процентов. Впоследствии оказалось, что из порядка 8 тысяч заболевших умерли около 800 человек. И в основном все это были пациенты с тяжелой сопутствующей патологией.

Вообще коронавирус, открытый еще в 1965 году, насчитывает почти четыре десятка видов, которые заражают людей и животных. Например, у свиней коронавирус размножался в кишечном тракте, вызывая гастроэнтериты, другой тип у кошек вызывает инфекционный перитонит, третий — бронхит у кур. Для человека же риск инфицирования до сих представляли лишь шесть разновидностей коронавируса, типичными симптомами которого были насморк, кашель, небольшое повышение температуры — знакомые всем проявления ОРВИ. А посеял панику он лишь дважды.

В 2002–2003 годах, когда коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) стал причиной развития атипичной пневмонии. И в 2012 году, когда произошла вспышка так называемого «верблюжьего» гриппа, возбудителем которого был все тот же коронавирус. Хотя на самом деле не совсем тот же. В зависимости от того, где вирусы хранят свою наследственную информацию, они подразделяются на РНК- и ДНК-вирусы. К последним относится, например, вирус африканской чумы — серьезное заболевание, но от которого, по крайней мере, понятно, что ждать. Коронавирус же (к слову, как и грипп) относится к РНК-вирусам, которые обладают крайне неприятной особенностью неожиданно мутировать, накапливать эти мутации и снова перерождаться во что-то новое. В общем, коварные и непредсказуемые. Собственно, поэтому так сложно обуздать вирус гриппа, и по той же причине неожиданностью стал новый — уже седьмой — штамм коронавируса.

Эпидемиологи утверждают, что, несмотря на мутации, на 80 процентов «новенький» совпадает со своим предшественником 2002 года, вызвавшим атипичную пневмонию.

— Новый штамм уже полностью расшифрован с помощью метода ПЦР буквально до каждого нуклеотида,— говорит Надежда Юминова— Нам известно, чем отличается один серотип от другого. Но прошло слишком мало времени, и еще не успели проанализировать новые мутации, понять, насколько они заразны и какие последствия вызывают. Например, в Англии разработана математическая модель, которая рассчитала, что сейчас заболевших гораздо больше, чем мы предполагаем,— не 600 человек, а 2 тысячи.

Как и большинство респираторных вирусов, коронавирус пришел из Азии, в которой есть все условия для их распространения — влажный и теплый климат, пути перелетных птиц, стихийные рынки животных, которые могут быть переносчиками инфекций.

На уханьском оптовом рынке предположительно кто-то и подцепил новый коронавирус — скорее всего от морских млекопитающих. Впрочем, там продается много другой живности: как дикой — типа змей и летучих мышей, так и домашних — кур и кроликов. Любой из них мог оказаться носителем злополучного штамма. Но есть и другие версии — ученые из Поднебесной считают, что коронавирус мог быть гибридом вируса змей и летучих мышей. Сейчас из-за нового коронавируса власти изолировали два города — Хуанган и Ухань.

Большинство коронавирусов может передаваться от человека человеку воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Исключение составлял лишь аравийский MERS, которому для передачи требовался достаточно тесный контакт,— большинство случаев инфицирования произошло при оказании медицинской помощи больному без соблюдения мер предосторожности.

А вот новый штамм исключением не стал. И хотя пока нет прямых доказательств передачи его от человека, сами эпидемиологи считают такую вероятность достаточно высокой.

— Проявлять определенную настороженность, безусловно, надо,— советует Надежда Юминова.— Сейчас в принципе разгар респираторных вирусов, и их симптомы могут быть сходны с проявлениями инфицирования коронавирусом: сухой кашель, насморк, недомогание. Но, если симптомы не проходят, а лишь усиливаются, держится высокая температура, необходимо обратиться к врачу. В больнице при подозрении на коронавирус могут сделать анализ — экспресс-тесты для диагностики уже существуют.

Наборы для лабораторной диагностики основаны на молекулярно-генетических методах исследования, которые позволяют выявить как новый штамм, так и возбудителя атипичной пневмонии. Достаточно лишь взять мазок из носоглотки. Результат получают в течение четырех часов.

После прогнозов ВОЗ, что восточный Новый год, который в Китае отмечают 25 января, может дать новый толчок эпидемии, правительство Пекина отменило масштабные новогодние мероприятия из-за угрозы распространения коронавируса.