Журналист Маргарита Логинова сравнила два фильма о заболевании

В 1992 году известный всей стране телеведущий Владислав Листьев сделал на первом канале ток-шоу на модную тему — ВИЧ. Без криков и скандалов, максимально ответственно. В эксперты он позвал руководителя центра по профилактике СПИДа из Вильнюса Саулюса Чаплинскаса и активиста Геннадия Рощупкина, живущего с ВИЧ с 1988 года. В зале — инфекционисты, другие врачи, сотрудники НКО, журналисты, ученые, педагоги, обычные люди.

В 2020 году сверхпопулярный журналист Юрий Дудь снял для интернета фильм «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят». Как понятно из названия, тема уже не модная. Да и показать работу такого уровня на современном телевидении шансов нет.

Страшно интересно было посмотреть эти два фильма и сравнить, что говорили о ВИЧ тогда и что говорят сейчас, спустя 28 лет.

А глобально почти ничего не изменилось. Гости студии очень мало знают про ВИЧ и задают экспертам вопросы вроде «Можно ли заразиться от комара?» и «А как вы заразились?». Некоторые опрошенные на улицах говорят: «Дураки те, кто считает, что ВИЧ-инфицированные не люди, они такие же люди, как и мы». Но большинство относятся к ВИЧ-положительным отрицательно: может, и жалко их, конечно, но они «сами виноваты».

Фраза «сами виноваты» и тогда была лейтмотивом, и сейчас встречается.

Вполне взрослые, прожившие жизнь люди говорят: ну, ВИЧ-положительные сами себя так вели, поэтому странно, что они вообще смеют жаловаться на дискриминацию, требуют к себе нормального отношения, да еще и лечения доступного и бесплатного. Логика примерно такая: пусть заслуженно получают осуждение и болезни за свою наркоманию, разврат, за то, что не спросили справку у мужа/жены, и за все остальное. И размножаться им нельзя, и социализироваться невозможно, и дети их не должны в садик с нашими ходить, и лечить их не надо, и лучше бы другому кому деньги выделяли, а не этим наркоманам.

Но вот какая штука. В начале 1990-х по официальной статистике в России жили примерно тысяча ВИЧ-положительных людей. И в том же ток-шоу у Листьева несколько раз прозвучало: если ничего сейчас не сделать, то к 2000 году у нас будет миллион ВИЧ-инфицированных и сотни тысяч смертей от СПИДа. На деле получилось, что официальная статистика зафиксировала миллион в 2016 году. Впрочем, в реальности миллион набрался гораздо раньше — просто многие носители вируса не знают о своем статусе.

То есть ни к 2000, ни к 2016, ни к 2020 году ничего внушительного для профилактики так и не было сделано. В первую очередь провисла профилактика среди людей из групп, уязвимых к ВИЧ,— именно их представителей так любят подвергать остракизму. Без остракизма не обошлось и после выхода фильма Дудя — рядом с благодарными комментариями есть и скептические. Почему, спрашивают некоторые зрители, Дудь показал в фильме только геев, судимых наркоманов-пересидков и их половых партнеров, раз говорят, что эпидемия затрагивает обычных людей? Где эти обычные люди? И почему нас должна заботить судьба этих самых геев и наркоманов?

В одном таком обсуждении на Facebook психолог Свердловского областного центра СПИДа Александр Лесневский сказал: «Этот вопрос каждый год всплывает. Листьев в 1992 году сформулировал его с предельной откровенностью: типа, а зачем нам помогать этим людям? И так же прямо на него ответил инфекционист: не надо, чтобы инфекция выходила за пределы уязвимых групп. Но для этого надо для этих групп сервис организовать». Под словом «сервис» подразумевается отлаженный механизм помощи, который давно используется в других странах: от адресной социальной работы и распространения бесплатных одноразовых шприцев до заместительной терапии. Именно те способы, которые доказали свою эффективность в мире — и которые наводят такой ужас на российских депутатов.

Вопрос «да зачем им вообще помогать?» всплывал каждый год уже 28 лет подряд. Но ответа на него власти так и не услышали.

Помощь уязвимым группам не была организована, инфекция вышла за пределы этих групп и идет дальше, независимо от того, нравится вам подбор героев у Дудя или нет. Теперь это и ваша проблема.

Для профилактики кишечных инфекций и ОРВИ надо мыть руки, делать влажную уборку и проветривать комнату. Для профилактики меланомы — не загорать под открытым солнцем. Для профилактики вируса иммунодефицита нужно научить граждан надевать презерватив (желательно, чтобы к моменту полового дебюта человек уже владел хотя бы теорией), периодически сдавать тест на ВИЧ, а тех, кто употребляет наркотики, сопровождать программами медико-социальной поддержки и обеспечивать чистыми шприцами. Ну и тех, у кого диагноз уже есть, надо обеспечить антиретровирусной терапией (АРТ).

Потому что граждане не перестанут заниматься разнообразным сексом и употреблять психоактивные вещества — люди практиковали это во все времена и всегда будут практиковать, как бы вы к этому ни относились. Другое дело, что эти практики можно обезопасить в контексте передачи ВИЧ. И это не потворство распущенности — это тупо профилактика, на которую государству действительно необходимо выделять большие ресурсы, чтобы остановить эпидемию.

Возвращаясь к фильму Дудя, приведу еще одну реплику психолога Александра Лесневского: «В этой ситуации нет безгрешных. Да, можно найти "социально приемлемых" героев (вирус передался гетеросексуальным путем, а сами партнеры были без опыта употребления наркотиков). Но обыватель либо найдет к чему придраться ("надо было догадаться, что муж изменяет", "надо было у нее справку спросить"), либо впадет в панику и начнет какие-то бессмысленные действия совершать (вроде отказа детей на турбазу пустить)».

Поэтому снижение социальной стигмы — это тоже важная профилактическая мера. Чем меньше страха, тем больше здравого смысла, в том числе и в поведении.

А разговаривать обо всем этом в терминах «педерастия», «спидоносцы», «сами виноваты», «иностранные агенты» или противопоставлять ВИЧ-положительных людей другим социально незащищенным группам населения («лучше бы на бабушек, инвалидов, детей-сирот бюджет тратили») — это распространенная, хоть и удивительная, недальновидность. Которая никак не пройдет за 28 лет.

Видимо, это поле для дальнейшей работы.

Маргарита Логинова, «Тайга.инфо»