Медстрах на совесть
Губернатор Ульяновской области Сергей Морозов намерен реформировать работу ТФОМС
Министра финансов Ульяновской области Екатерину Буцкую переводят на новую должность — она будет руководить территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС). В правительстве региона считают, что ТФОМС «нуждается в глобальной реформе». Среди основных направлений реформирования — установление четкой системы контроля за финансовоэкономической деятельностью лечебных учреждений, повышение финансовой грамотности их специалистов и руководителей, формирование единого с медучреждениями и минздравом цифрового информационного ресурса. В областном минздраве признают, что реформа окажет отрасли большую помощь, однако всех проблем регионального здравоохранения не решит.
Фото: Сергей Титов, Коммерсантъ
В понедельник на аппаратном совещании администрации губернатора и правительства Ульяновской области, которое, как объявил губернатор региона Сергей Морозов, теперь будет называться «заседанием штаба по комплексному развитию региона», было объявлено о новых перестановках в органах власти. Среди них наиболее заметная — перевод Екатерины Буцкой с ключевой должности в облправительстве — министра финансов — на пост руководителя ТФОМС.Сообщая об этом предстоящем назначении, господин Морозов пояснил, что «сейчас ТФОМС нуждается в глобальной реформе, поэтому необходимо направить сильные руководящие кадры на данное направление», также отметив, что «совсем скоро искусственный интеллект будет внедрен в работу ТФОМС».
Ранее в этот же день, на совещании по теме повышения качества медпомощи в регионе, губернатор отметил, что ТФОМС также займется «усилением внешнего контроля финансовохозяйственной деятельности медицинских учреждений». Там же госпожа Буцкая уже презентовала программу первоочередных действий по развитию фонда, рассчитанную на 2020 год.
Напомним, претензии к работе ТФОМС высказывались руководством области неоднократно. В октябре прошлого года, когда депутаты регионального заксобрания, не получив исчерпывающих ответов от директора ТФОМС Владимира Смирнова, отклонили проект бюджета фонда на 2020 год, губернатор Сергей Морозов, назвав директора ТФОМС человеком, «который не знает ни цифр, ни тенденций», заявил, что господина Смирнова надо уволить. В декабре господин Смирнов покинул свой пост, а с 20 января был он назначен и.о. главврача областного клинического онкологического диспансера.
Екатерина Буцкая родилась в 1967 году в Ташкенте (Узбекистан), окончила Ташкентский институт народного хозяйства по специальности «экономика труда», с 1988 года работала в Академии наук УзССР, затем, в 1994 году, в НИИЭ и РПС Госкомпрогнозирования при АН Узбекистана. С 1994 года работает в Ульяновске. Сначала в «Росгосстрах — Ульяновск», затем, с 1997 по 2006 годы — замглавы Ульяновского района; в 2006–2007 годах — начальник управления планирования бюджета регионального минфина, с 2008 года — замминистра финансов региона, с 2014 года — министр финансов.
Пока еще официальное назначение Екатерины Буцкой на пост руководителя ТФОМС не состоялось. По ее словам, «еще не подписано распоряжение губернатора, кроме того, должно состояться согласование с федеральным фондом обязательного медстрахования, переход, вероятно, произойдет в течение марта». Тем не менее, она уже разработала комплексный план мероприятий по реформированию работы фонда. Всего в нем 12 направлений, среди них основное — усиление контроля за расходованием средств фонда, «поскольку 80% бюджетных медучреждений финансируется за счет средств ТФОМС». В целях обеспечения контроля будет введено согласование с фондом планов финансовохозяйственной деятельности и штатных расписаний бюджетных медучреждений. Второе важное направление — обучение всего финансовоэкономического блока медучреждений финансовой грамотности с помощью фонда. «И третье — создание единого цифрового информационного ресурса, где всю информацию о застрахованном пациенте видели бы и страховые организации, и сами медучреждения, и, конечно, министерство здравоохранения»,— рассказала „Ъ“ Екатерина Буцкая. На создание ресурса будут направлены средства фонда, конкретная сумма пока не называется. Планируется, что единый информационный ресурс будет запущен уже к июлю этого года.
Министр здравоохранения Сергей Панченко считает, что переход Екатерины Буцкой «даст определенный толчок в работе фонда и его взаимодействии с лечебными учреждениями». По мнению министра, система контроля, предусмотренная программой реформирования, восполнит прежние пробелы в этой сфере. «Было много критики по поводу того, что у минздрава не хватает ни человеческих, ни оргресурсов для ведения контрольно-ревизионной деятельности в лечебных учреждениях, потому что на самом деле несколько лет назад эти структуры вместе с полномочиями были выведены на уровень администрации губернатора. Но на том уровне у них более широкие задачи и не всегда есть возможность вникнуть в проблемы конкретных учреждений. У фонда же есть специальный отдел, призванный контролировать его средства, и если наладить его работу так, как предлагает Буцкая, это будет большая помощь»,— сказал министр. Он также отмечает, что и единый информационный ресурс очень востребован, поскольку он поможет министерству вести необходимую аналитическую работу для принятия правильных управленческих решений. «Понятно, что реформа ТФОМС не решит всех проблем отрасли, но от части из них работа столь сильного финансиста поможет избавиться»,— добавил господин Панченко.
Председатель комитета по бюджету и экономической политике регионального парламента Александр Чепухин считает, что перевод Екатерины Буцкой оправдан и поможет решить проблемы областного здравоохранения, поскольку, по его мнению, «дело не в недофинансировании отрасли, а в грамотном и эффективном использовании денег фонда». «Минфину, конечно же, ее будет не хватать, зато для ТФОМС это отличное приобретение»,— сказал депутат.
Кто возглавит теперь региональный минфин, пока неизвестно. Как уже ранее сообщал „Ъ“, в связи с проводимой реформой госуправления и изменениями структуры облправительства к минфину присоединится часть министерства цифровой экономики, которое будет ликвидировано после того, как его подразделения сольются с рядом других ведомств.