Медицинское сообщество Ульяновской области меняет формат своей деятельности

Медицинская палата Ульяновской области избрала нового председателя — им стала Валентина Караулова, уже занимавшая этот пост, а также работавшая министром здравоохранения региона. Губернатор региона Сергей Морозов рекомендовал медпалате изменить формат деятельности и выстроить принципиально новую модель взаимоотношений врач — пациент. Ульяновские правозащитники в сфере здравоохранения не уверены, что это получится, поскольку ни разу по их обращениям достойной реакции медпалаты не было. Эксперты отмечают, что развитие медпалат идет «не в том направлении», медпалатам необходимы полномочия, а для этого требуются специальные законы, которых нет.

В пятницу на отчетно-выборной конференции медицинской палаты Ульяновской области избран новый председатель. Им стала Валентина Караулова, которая с апреля 2014-го по апрель 2017 года уже была председателем палаты, а до нового избрания — заместителем ­председателя.

Госпожа Караулова — выходец из Димитровграда, где она прошла в поликлинике МСЧ «ДААЗ» (Димитровград) путь от интерна до заместителя главврача, затем была начальником управления здравоохранения Димитровграда, зампредом комитета соцзащиты, замглавы города по соцвопросам, после чего приглашена в областной минздрав. С 2010 года была министром здравоохранения региона, в 2014 году покинула этот пост, став (до октября 2017 года) главврачом Ульяновской областной клинической больницы.

Ассоциация содействия развитию здравоохранения «Медицинская палата Ульяновской области» (ранее — некоммерческое партнерство) была создана в 2012 году по инициативе губернатора региона Сергея Морозова, после того как начала работать Национальная медицинская палата. Сегодня аналогичные ассоциации врачей, медицинские или врачебные палаты есть в 51 регионе России. В медпалате Ульяновской области сегодня более 2,7 тыс. врачей и более 5,5 тыс. членов из числа среднего медперсонала. Палата действует на средства от членских и целевых взносов, грантов. Согласно данным Kartoteka.ru, медпалата в 2017 году потратила 4 млн руб., поступивших от членских взносов и целевых взносов, в 2018 году — 2,5 млн руб. от целевых взносов.

Выступая перед членами палаты, губернатор региона Сергей Морозов заявил о необходимости переформатирования ее работы. Он сказал, что палата должна «взять на себя организацию обучения врачей и среднего медперсонала на управленческие должности, а также запустить курсы группового повышения квалификации управленческих команд больниц», «выстроить принципиально новую модель взаимоотношений врач — пациент, перезагрузить медицинскую этику», «в каждом учреждении здравоохранения создать комиссии по этике, возглавить которые должны члены палаты». В январе на встрече с медпалатой глава региона уже говорил о необходимости переформатирования деятельности палаты. На совещании отмечалось, что планируется создать АНО, учредителями которой стали бы медпалата и региональный минздрав, что позволило бы передать палате часть полномочий минздрава, в том числе по профориентации и кадровым вопросам.

Валентина Караулова пояснила „Ъ“, что «кардинальных изменений в деятельности палаты не ожидается», но «палата должна стать более активной». Она считает, что в первую очередь необходимо создать при медпалате кадровое агентство, «которое будет работать по проф­ориентации», также «необходима работа по обеспечению руководящими кадрами районных больниц». Агентство при медпалате будет работать, скорее всего, в форме АНО.Кто будет учредителями, пока точно не определено, «это будет или сама палата, или региональный минздрав», отмечает госпожа Караулова. Одной из функций медпалаты она назвала «работу над положительным имиджем медработников». Также палата продолжит заниматься вопросами аккредитации (допуск выпускников медвузов к профессиональной деятельности, эта работа ведется уже три года) и аттестации (повышением квалификационной категории медработников), пояснила председатель. Частной медицины медпалата, по ее словам, пока не касалась, но готова ею заниматься, «если у частных клиник будет такое желание». Главной целью палаты она считает деятельность, направленную на то, «чтобы медицинское сообщество стало очень уважаемым». Будет ли палата выступать в роли экспертной площадки, пока не известно. «Я не уверена, что это должно быть, потому что есть другие центры экспертизы»,— пояснила Валентина Караулова. По ее словам, палата, оставаясь самостоятельным общественным институтом, будет взаимодействовать с региональным правительством, «поскольку жить в изоляции невозможно».

Заметим, врачебные палаты (ассоциации врачей) действуют практически во всех развитых странах Западной Европы и Америки. Без их разрешения (аккредитации и лицензирования) дипломированные врачи не могут приступить к работе в госучреждениях и к частной практике. Во главе угла их деятельности ставится профессиональная ответственность за качество медицинской помощи.

Ульяновский юрист, правозащитник в сфере здравоохранения Дмитрий Старчиков отмечает, что до сего дня региональная медпалата не исполняла своего главного предназначения, и сколько он по различным проблемам здравоохранения ни обращался в медпалату, «ни разу не видел ничего, кроме отписок». Тем не менее он надеется, что со временем «что-то может измениться в лучшую сторону, иначе бы давно опустил бы руки». «Но в том, что это произойдет в ближайшее время, глубоко сомневаюсь»,— сказал правозащитник.

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что медпалаты «должны заниматься профессиональным отбором: кто может работать в этой отрасли, а кто нет, должны создавать систему оказания медпомощи, чтобы она была пациентоцентричной, участвовать в решении проблем ценообразования». «Но, к сожалению, они у нас развиваются не в том направлении. Конечно, у них должны быть большие права, они должны заниматься как государственными, так и частными медицинскими организациями, и они должны быть независимыми от власти. Но для этого нужны законы, которых пока нет»,— сказала эксперт.

Сергей Титов, Ульяновск