Открывающейся Америке предрекают закрытие многих маленьких городов и сельской местности

Президент США Дональд Трамп представил рекомендательный план поэтапного «возвращения к нормальной жизни» в стране, анонсировав возможные первые «открытия» штатов уже до начала мая. Однако его планы могут быть нарушены естественным течением эпидемии: пока крупные города, получившие первый удар коронавируса, начинают выправлять ситуацию, COVID-19 приходит в «одноэтажную Америку» небольших городков и поселков. По прогнозам экспертов, второй удар эпидемии может быть не менее разрушительным, чем первый.

«Основываясь на последних данных, наша команда экспертов согласилась, что мы можем перейти к следующему этапу в этой войне, который мы называем "Снова открыть Америку". И именно это мы и делаем. Мы открываем нашу страну»,— торжественно объявил Дональд Трамп, пояснив: ограничения, связанные с эпидемией коронавируса, будут сниматься в несколько этапов.

• Первый предполагает сохранение строгого социального дистанцирования: не рекомендуется собираться группами более десяти человек, ездить куда-либо можно только в экстренном случае.
• На втором этапе людям будут разрешены поездки, начнут открывать школы и детские сады, но нельзя будет собираться группами более 50 человек.
• Третий этап предусматривает «возвращение к нормальной жизни для большинства американцев». Акцент будут ставить на выявлении и изоляции всех новых инфицированных.

Отменять ограничения смогут в тех штатах, где ведется активное тестирование на COVID-19 и зафиксирован спад темпов заражения. По словам президента Трампа, уже «в ближайшее время» приступить к реализации плана могут 29 штатов из 50.

Впрочем, не все штаты в свое время вводили ограничения. «Южная Дакота — это не город Нью-Йорк. Наше чувство личной ответственности, наша стойкость и невысокая плотность населения ставят нас в выгодное положение для борьбы с вирусом» — так еще 1 апреля губернатор Южной Дакоты Кристи Ноэм обосновывала свое решение оставить штат «открытым» и позволить жителям «осуществлять свои права работать, молиться и играть» без введения «драконовских мер».

Однако именно в Южной Дакоте — одном из пяти штатов, не объявивших о каких-либо рекомендациях или требованиях по изоляции,— через две недели возник крупнейший очаг коронавируса за пределами мегаполисов.

Им стал мясокомбинат компании Smithfield Foods в самом большом городе штата — Су-Фолсе. В огромном восьмиэтажном здании на берегу реки Биг-Су работают почти 4 тыс. сотрудников, которые ежедневно режут, перемалывают и коптят мясо почти 20 тыс. свиней, выпуская тонны бекона, ветчины и сосисок. О первом случае инфицирования работника завода вечером 25 марта рассказала местному изданию Argus Leader Джулия — дочь двух сотрудников предприятия, пожелавшая сохранить инкогнито. Информацию впоследствии подтвердил пресс-секретарь компании, однако в Су-Фолсе поговаривали, что первые случаи заражения фиксировались еще раньше, но их громко не афишировали.

Мясокомбинат входил в перечень «критически важных» предприятий, и его закрытие не планировалось. К тому же руководство пообещало проводить дезинфекцию и заботиться о безопасности сотрудников: тем не менее, по словам родителей Джулии, сотни сотрудников продолжали ежедневно работать в стесненных условиях, пользоваться общими раздевалками и столовыми. В итоге к 15 апреля под давлением местных властей мясокомбинат закрыли: к этому времени COVID-19 диагностировали у 644 сотрудников, то есть 55% случаев инфицирования коронавирусом в штате пришлись именно на Smithfield Foods. Причем на комбинате работают в основном иммигранты из разных стран (по данным BBC News, на фабрике говорят более чем на 80 языках) и получают по $14–16 в час, рискуя здоровьем, в то время как «белые воротнички» преимущественно имеют возможность работать из дома и беречь здоровье.

Случай на фабрике Smithfield Foods — это свидетельство нового нарастающего тренда, который пока остается преимущественно невидимым.

Заметить коллапс системы здравоохранения и забитые госпитали в густонаселенном Нью-Йорке просто, в отличие от множества маленьких недофинансированных больниц в регионах. Между тем, согласно исследованию The New York Times, в первой половине апреля число зараженных в сельских округах Америки в пересчете на душу населения росло так же быстро, как в Нью-Йорке, Лос-Анджелесе и Чикаго.

О сельских больницах стоит сказать отдельно: из-за миграции людей в города и уменьшения бюджетов в США с 2005 года закрылись 170 сельских больниц (из них 128 — с 2010 года). Особенно это коснулось штатов, которые не упростили доступ к здравоохранению по следам реформы, проведенной предыдущим президентом США Бараком Обамой: в Техасе закрылось 24 больницы, в Теннесси — 13, в Алабаме — 7. Федеральная помощь и помощь от властей штатов приходит, но медленно: из-за проволочек многие из них только сейчас получают возмещения за процедуры и операции, проведенные в январе—феврале 2020 года.

Эта статистика накладывается на другие данные: в среднем сельский американец старше, беднее и менее здоров, чем его городской соотечественник, к тому же с большей вероятностью не застрахован. Сельские жители, кроме того, чаще работают на предприятиях, чья роль признается «критически важной», и при всем желании не могут перейти на удаленную работу. Более того, больницы, аптеки и магазины «одноэтажной Америки», в отличие от организаций в крупных городах, не имеют столь быстрого доступа к широкому ассортименту лекарств и товаров, а местные жители часто лишены полноценного доступа к интернету и вынуждены полагаться на радиопередачи и слухи.

Усугубляет ситуацию и всеобщая уязвимость перед COVID-19. «Наводнение или другое подобное происшествие затрагивает только ту местность, где оно произошло. Если округ Скаджит (штат Вашингтон.— “Ъ”) затопило, в Ванкувере (расположен неподалеку в Канаде.— “Ъ”) обычно все в порядке, и помощь можно запросить оттуда. Но это (эпидемия.— “Ъ”) повсюду»,— рассказал изданию Politico руководитель экстренных служб города Маунт-Вернон (также штат Вашингтон) Брайан Брайс.

«Вирусу сложнее пробраться в сельскую местность, но, когда он оказывается там, эффект будет похож на тот, что уже есть в более густонаселенных местах»,— рассказал изданию STAT эпидемиолог из Университета Айовы Хорхе Салинас.

Тем не менее у американцев есть надежда: пока коронавирус начинает оказывать пагубное влияние на сельскую местность, крупные города постепенно проходят пик эпидемии. Это значит, что освободившиеся защитные средства и аппараты для искусственной вентиляции легких можно будет передать из городских больниц в сельские, тем самым попытавшись смягчить «второй удар коронавируса».

Алексей Наумов