Что стало причиной роста заболеваемости пневмонией в начале года

С начала года в пяти регионах России резко увеличилась заболеваемость пневмонией, сразу в полтора раза. В лидерах с января по февраль оказались Москва, Сахалинская и Астраханская области, Чечня и Мордовия. Это следует из данных Роспотребнадзора, на которые обратили внимание журналисты РБК. Известно, что коронавирус приводит к осложнениям как раз в виде пневмонии. Но первый случай заражения новой инфекцией в столице был зафиксирован лишь в марте. Почему же увеличилось число заболевших? Разбирался Владислав Викторов.

Традиционно рост заболеваемости пневмонией приходится на осенне-зимний сезон, а пик выпадает на январь-февраль. Так вот по данным Роспотребнадзора, за эти два месяца в России пневмонией заболели более 170 тыс. человек. Это немного меньше чем, за аналогичный период прошлого года. Но отдельные регионы показали стремительный прирост. Например, Москва. В феврале в столице было зафиксировано свыше 7 тыс. заболевших, что на 54% больше, чем год назад. Сейчас, когда мир столкнулся с пандемией коронавируса, подобная динамика кажется подозрительной. И хотя сезонный фактор играет большую роль, в то же время директор Санкт-Петербургского института фтизиопульмонологи, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский не уверен, что это единственная причина:

«Разные вирусы хорошо вспахивают поляну наших слизистых оболочек дыхательных путей. Они становятся очень подвержены воздействию всяких микробов. Сейчас, конечно, мы все рассматриваем сквозь призму коронавируса, нельзя исключить во всяком случае, что в какой-то мере увеличение количества пневмоний связано с появлением коронавируса. В этом году действительно пневмоний стало больше, выше тренда где-то на 20%. И другой причины пока что придумать не удается».

В пользу этого говорит и еще один фактор. Чтобы точно поставить диагноз «пневмония», врачи обычно проводят исследования на выявление возбудителя заболевания. В основном у пациентов берут мазок на бактерии, а дальше уже с помощью рентгена или компьютерной томографии проводят осмотр. Однако уже по снимку врач может понять, что возбудителем стал вирус, а не бактерии. Но вот что это за вирус, как правило, никто не выясняет, отмечает руководитель департамента по развитию медицины компании BestDoctor Юлия Ткаченко:

«На КТ бактериальную пневмонию отличить от вирусной можно. В то же время после того, как делают КТ, берут или посевы мокроты, или это посевы промывной жидкости из бронхов. Если пневмония имеет признаки вирусной пневмонии на КТ, как правило, анализ берется реже. Вирусная пневмония ведется одинаково, нет специальных препаратов для каждого вируса. Вот этот факт, что было больше пневмоний, вызывает сейчас сомнение, действительно были ли это обычные вирусные или это были пневмонии, завезенные коронавирусные, о которых мы не знали».

В Роспотребнадзоре говорят, что проводят обязательные тесты на коронавирус с середины февраля, а значит, январские пациенты остались неучтенными. Да и в целом, как отмечают собеседники “Ъ FM”, точность самых первых тест-систем составляла в лучшем случае 60%. В то же время вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн сомневается, что коронавирус мог стать причиной вспышки пневмонии — к этому моменту он еще не добрался до России. Хотя есть способы убедиться в этом наверняка.

«Коронавирус определенно начался из Китая. Непохоже, чтобы это было такое распространение в январе-феврале в России. Скорее всего, это другой природы пневмонии. Станет яснее, когда войдут в ход тесты на антитела, и можно будет проверять население, и можно будет сопоставить плечи антител с теми пневмониями, которые были в январе-феврале», — уверен Анатолий Альтштейн.

Немаловажно и то, что по данным Роспотребнадзора из всех заболевших в Москве пневмонией за январь 40% — это дети до 18 лет. Именно за счет них произошел существенный прирост больных. А ведь известно, что коронавирус вызывает осложнения в виде пневмонии у взрослых, а не детей. При этом раскладку заболевших по возрасту за февраль Роспотребнадзор журналистам не предоставил.

Судя по данным Роспотребнадзора, за последние шесть лет заболеваемость пневмонией в России выросла почти в два раза.