Какие вопросы остаются к лекарству от коронавируса

Рост заболеваемости коронавирусом в России ускоряется: коэффициент распространения в Москве достиг майских показателей — 1,17. Власти продолжают называть ситуацию «стабильной», а специалисты говорят о второй волне. Тем временем в аптеках появилось российское лекарство от COVID-19. Производитель называет «Арепливир» инновационным и эффективным. В его основе — японская разработка. На Западе она не вызвала интереса, но российский Минздрав рекомендовал применять препарат в больницах. Лечение дома может быть опасным, предупреждают врачи. А высокую цену — более 12 тыс. руб. — производитель объясняет тем, что препарат «спасает жизни». Какие вопросы остаются к «Арепливиру»? И чем он вреден? Об этом — Иван Корякин.

Стоимость пачки «Арепливира» озвучили до поступления препарата в аптеки. 12,3 тыс. руб. — всего на тысячу больше, чем МРОТ. С одной стороны, понятно: новые препараты всегда дорогие, цена формируется с учетом затрат на поиски, испытания и гонорары добровольцам. Правда, «Арепливир» — это дженерик, по определению более дешевая копия оригинала. Разработкой действующего вещества фавипиравир занимались японцы в начале нулевых.

Но стоить дешевле 12 тыс. он не может, пояснил производитель. По такой же цене его закупают больницы. Председатель совета директоров компании «Промомед» Петр Белый в эфире «Первого канала» нашел лаконичный ответ на вопрос «Почему так дорого?»: «Это препарат, который спасает жизнь. Он стоит столько, сколько он стоит. Есть большой класс дорогостоящих препаратов, которые спасают жизнь. Это и онкологические лекарства, и для лечения гепатита С. Так вот я вам могу сказать точно, что среди препаратов, которые спасают жизнь, “Арепливир” самый дешевый в мире».

Производитель утверждает, что «Арепливир» эффективен особенно в первые дни болезни. Он действует быстро, блокирует размножение вируса в клетке, помогает пациенту избежать тяжелой стадии и попадания в больницу. Этим и объясняется поступление «Алепливира» в продажу. «Это вопрос безопасности страны и предотвращения второй волны коронавируса»,— заявлял ТАСС исполнительный директор компании Андрей Младенцев.

Лекарство успели протестировать в российских стационарах. Фавипиравир был рекомендован Минздравом еще в начале июня. “Ъ FM” связался с главврачом клиники «К+31» Борисом Чурадзе и спросил, как препарат себя зарекомендовал: «При легких и средних формах коронавирусной инфекции препарат продемонстрировал определенную эффективность. И его применение при COVID-19 целесообразно. Другое дело, что препарат иногда дает преходящее повышение определенных ферментов печени трансаминаз. В ряде случаев это повышение ферментов было значимым. Но у подавляющего большинства пациентов эти показали нормализуются через определенное количество времени».

За рубежом иное мнение. Как только Россия наладила производство препарата, Япония пришла к выводу, что он против коронавируса неэффективен. В Европе и США им вообще не заинтересовались из-за побочного эффекта: фавипиравир противопоказан беременным. Из-за этого, к слову, его просто опасно пускать в розничную продажу, говорит советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин: «У фавипиравира есть, возможно, какая-то ниша в госпитальном применении, но в аптечной сети его распространение может создавать дополнительную угрозу.

Мы знаем, что могут быть очень серьезные дефекты плода в случае, если его применяют беременные женщины.

Не всегда все женщины знают, что они беременны. В стационаре же можно сделать тест».

Препарат будут отпускать по рецепту, поэтому есть надежда, что он не попадет в руки случайных покупателей. Правда, сайт Avito уже заметил объявления о продаже «Арепливира» — их пообещали удалять. Главное, чтобы у терапевтов хватило компетенций, прежде чем назначать препарат, продолжает Борис Чурадзе: «Препарат должен назначаться обязательно специалистом, который имеет на это право и обладает соответствующими компетенциями. Поэтому я бы категорически предостерег граждан от его самостоятельного применения. Это не витамины».

Правда, не до конца понятно, как больному коронавирусом купить лекарство — не идти же ему в аптеку самостоятельно. Зато ясно, что производитель, скорее всего, не лукавит, когда говорит, как «Арепливир» облегчает работу государству. Ведь если раньше пациенты получали лекарство за счет фонда ОМС, то теперь некоторым из них предложат купить таблетки за свой счет.

Вторым препаратом от COVID-19, который поступит в аптеки, станет «Коронавир». Он будет стоить дешевле — 11,5 тыс. руб.