Прорывные технологии
Переход на альфа-излучающие радионуклиды (альфа-эмиттеры) выведет ядерную медицину на новый уровень, считают специалисты.
Лечебные радионуклиды делятся на два типа: альфа- и бета-эмиттеры, испускающие, соответственно, альфа- и бета-частицы.
Наиболее перспективными альфа-излучающими изотопами считаются радий-223, актиний-225, торий-213. На основе этих радионуклидов в разных странах разрабатываются медицинские радиофармпрепараты. Однако долгое время никто не знал, как доставить альфа-эмиттеры к клеткам опухоли. Лишь недавно научились вводить изотоп радий-223 внутривенно для помощи пациентам при резистентном раке простаты с метастазами в костную ткань.
Бета-частицы (электроны и позитроны) — наши старые и надежные друзья. Они легче, чем альфа-частицы (ядра атома гелия — два протона и два нейтрона), поэтому лучше проникают в ткани, затрачивая на это меньше энергии. Сейчас бета-эмиттеры на коне. Они успешно используются ядерной медициной для борьбы с нейроэндокринными и другими опухолями. Но у них есть один существенный недостаток, которого лишены альфа-эмиттеры. Проникающая способность бета-частиц — 1–5 мм, тогда как альфа-частицы — 0,05–0,1 мм. Поэтому бета-частицы глубже проникают в ткани и органы человека. Альфа-частицы тяжелее, мощнее и разрушительнее бета-частиц. Они проходят меньшее расстояние, разрывая двойную цепь ДНК злокачественных клеток. Такие разрывы сложно «починить», поэтому клетка погибает.
Механизм действия препарата весьма оригинальный. Находясь в таблице Менделеева под кальцием, радий способен его замещать. Изотоп радия-223 вводится внутривенно и идет «на запах беды» — к месту повышенного костного метаболизма, вызванного массивным делением опухолевых клеток. Там он соединяется с кальцием, образуя сложный комплекс с минералами костной ткани, при этом происходит разрушение метастаза. Через полтора-два дня препарат естественным образом выводится из организма.
Радий-223 оказался первым альфа-эмиттером, повышающим показатель общей выживаемости пациентов с резистентным раком простаты с костными метастазами и уменьшающим болевой синдром. Сегодня этот прорывной радиофармпрепарат доступен в России в рамках программы ОМС.