Все случаи респираторной вирусной инфекции будут рассматривать как потенциальный COVID-19

Любые симптомы ОРВИ у москвичей будут считаться коронавирусом, пока экспресс-тест на наличие антигена и ПЦР-тест не покажут обратное. Об этом в пятницу заявила заммэра Анастасия Ракова. Как объяснили “Ъ” в столичном департаменте здравоохранения, таким гражданам предстоит подписать согласие на соблюдение режима изоляции «до получения результата ПЦР, но не менее трех дней». Врачи, с которыми поговорил “Ъ”, назвали меру обоснованной, так как из-за сверхзаразности индийского штамма COVID-19 почти вытеснил другие возбудители ОРВИ.

В связи с распространением в Москве индийского штамма COVID-19 все случаи ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) будут рассматриваться как потенциальный коронавирус, сообщила Анастасия Ракова. Пациенты с симптомами вирусной инфекции должны будут соблюдать режим самоизоляции до получения отрицательного результата ПЦР-теста. Кроме того, со 2 июля в рамках эксперимента в Москве начинают использовать экспресс-тест на антиген к коронавирусной инфекции. По словам госпожи Раковой, это позволяет за 15–30 минут с высокой долей вероятности диагностировать COVID-19.

Как пояснили “Ъ” в департаменте здравоохранения Москвы, почувствовавшие недомогание граждане будут подписывать согласие на соблюдение режима изоляции до получения результата ПЦР-теста, но не менее трех дней. Если он положительный, пациента изолируют еще на 14 дней.

Кроме того, экспресс-тестирование предстоит не только больным с ОРВИ, но и всем, кто проживает с ними. Если у кого-то результат окажется положительным, изоляцию обязаны соблюдать все члены семьи — до получения результатов ПЦР.

«Индийский штамм в Москве фактически вытеснил все остальные. Во-первых, он в разы заразнее, чем "уханьский". Во-вторых, его инкубационный период гораздо меньше — примерно три—пять дней. В-третьих, у него другие симптомы. Их практически невозможно отличить от банальной простуды: насморк, боль в горле, невысокая температура. Отличительные черты предыдущего штамма, такие как потеря обоняния, вкуса, сухой кашель, стали встречаться намного реже»,— объяснила Анастасия Ракова. Она добавила, что за последние две недели Москва «пробила все пороги по заболеваемости ОРВИ среди взрослого населения». Практически все случаи врачи впоследствии диагностируют как COVID-19.

Анастасия Ракова сообщила, что за все время пандемии, по официальным данным, свыше 10% жителей Москвы перенесли коронавирус, это четверть всех переболевших россиян.

Однако, добавила заместитель мэра, если учесть людей с бессимптомным течением болезни или тех, кто не обращался к врачу, число переболевших в столице «надо смело множить на три-четыре». Госпожа Ракова также предупредила, что из-за «взрывного роста заболеваемости» власти вынуждены перепрофилировать дополнительные больницы под ковидные стационары. Согласно ее данным, для лечения пациентов COVID-19 весной 2020 года были задействованы более 26 тыс. коек в 66 стационарах Москвы. Летом 2021 года задействовано свыше 22,5 тыс. коек в 31 стационаре.

В России 2 июля выявили 23 218 случаев заболевания коронавирусной инфекцией, свидетельствуют данные оперштаба по контролю и мониторингу заболеваемости. Из них в Москве — 6893. За это же время зафиксировано максимальное число погибших от последствий болезни — 679 человек. Рекордную смертность в стране регистрируют четвертый день подряд. Ранее пресс-секретарь президента Дмитрий Песков заявил, что ситуация с уровнем распространения коронавируса в России требует от властей «жестких мер». В то же время, по словам Анастасии Раковой, власти Москвы «сделают все, чтобы избежать локдауна», который является «последней мерой».

«Как всегда в летний период, мы наблюдаем спад заболеваемости сезонными ОРВИ, но заболевшие все же есть,— говорит терапевт клиники "Евроонко" Ольга Козлова.— В основном встречаются аденовирусы и различные кишечные вирусы, которые распространяются преимущественно среди детей. При этом случаи заболевания COVID-19 существенно преобладают над всеми остальными, так как его распространение не зависит от сезона». Однако сейчас, по ее словам, в некоторых клиниках у молодых пациентов без характерных симптомов коронавируса ПЦР-тест не берут. Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов отмечает, что «достаточно большое количество людей», инфицированных новым типом коронавируса, переносят заболевание в легкой форме, которая проявляется в виде симптомов ОРВИ.

Иван Коновалов добавляет, что из-за повышенной заразности дельта-штамма можно считать, что коронавирус «в какой-то степени» вытесняет другие возбудители ОРВИ: «Поэтому пока не доказано обратное, то есть не проведено тестирование, мы подразумеваем, что человек болеет именно COVID-19».

По его словам, шансы ложноположительных и ложноотрицательных реакций существуют при любом тестировании на любой патоген и зависят от техники взятия мазка, транспортировки, качества работы лаборатории. Однако проведение ПЦР-теста одновременно с тестом на наличие антигена вируса, как предлагают московские власти, позволяет выявить практически все случаи инфекции. «Я считаю целесообразным приравнивание ОРВИ к COVID-19 до получения результатов ПЦР-теста, так как больной наиболее заразен в первые три дня после появления симптомов. Изолирование пациентов с признаками болезни поможет максимально сократить цепочку передачи вируса»,— заключила Ольга Козлова.

Впрочем, новые меры встретили непонимание, например, у некоторых работодателей. Обычно линейный персонал в торговых сетях отправляют домой при признаках простуды, объясняет собеседник “Ъ” из числа ритейлеров. «Но человек может один или два дня провести дома и вернуться на работу. Теперь же совершенно другая история — необходимо вызывать врача, сдавать ПЦР, ждать результатов. Мы пока правда не понимаем, как это будет реализовано»,— отмечает он.

Наталья Костарнова, Никита Щуренков