Цена вопроса
Александр Драган о санитарных мерах, принимаемых региональными властями
В текущем туристическом сезоне в России мы можем наглядно сравнить две модели региональных мер по сдерживанию распространения COVID-19 — Крым и Краснодарский край. В первом случае введены мягкие ограничения, многие из которых не соблюдаются, и курорт переполнен отдыхающими. Во втором — достаточно жесткий сценарий, в отели с 1 августа смогут заселяться вакцинированные или переболевшие гости, и туристы отказываются от поездок.
Рост заболеваемости есть в обоих регионах, но цифры говорят сами за себя: в больницах Краснодарского края занято 55 коек на 100 тыс. населения, в Крыму — 166. Решение властей действительно помогло снизить нагрузку на медицинскую систему Кубани, хотя и было несвоевременным: кампанию по сдерживанию турпотока и вакцинации персонала сферы обслуживания нужно было начинать в апреле. Это помогло бы избежать начала роста заболеваемости в июне и сдержало бы распространение штамма «дельта», массовый завоз которого, видимо, произошел в ходе майских праздников.
Сам тезис о том, что массовые перемещения людей влияют на заболеваемость COVID-19, не новый. Наиболее наглядным примером в России весной прошлого года стал Дагестан. После объявления режима «нерабочих дней», российской версии карантинных ограничений, Махачкала, по данным Aviasales, внезапно и впервые в истории стала самым востребованным направлением бронирования авиабилетов. Тогда речь шла не о туристах: временно или постоянно проживающие в Москве выходцы из Дагестана возвращались в домашний регион. Но многие из них уже были инфицированы COVID-19, и спустя несколько недель произошел колоссальный всплеск заболеваемости. По сути, первую волну пандемии Дагестан пережил параллельно с Москвой. В Крыму и Краснодарском крае в прошлом году первый всплеск пришелся на август, а весной заболеваемость держалась на низком уровне из-за позднего старта туристического сезона.
В то же время объективно нельзя сказать, что на распространение COVID-19 влияют исключительно туристические и массовые перемещения людей. Несколько недель назад мы видели резкие вспышки заболеваемости в Бурятии и Туве. Эти регионы, по-видимому, столкнулись с ранним завозом агрессивного «дельта»-штамма, но о реальных причинах можно только гадать. А сейчас рекордные цифры заболеваемости показывают Свердловская и Курганская области, Ямало-Ненецкий округ, которые удалены от туристических потоков.
Сами меры, принимаемые региональными властями, оказываются не всегда эффективными. Во многих субъектах заселение в отель разрешается при негативном ПЦР-тесте, сделанном в течение 72 часов. Но это вряд ли поможет сдержать заболеваемость. В начале июля в нидерландском Энсхеде прошла вечеринка на 600 человек, для посещения которой было достаточно ПЦР-теста, и 165 гостей впоследствии заразились COVID-19. Это связано с особенностью «дельта»-штамма: вирусная нагрузка нарастает очень быстро, определить ее оперативно часто не удается. Более эффективным может стать двойное ПЦР-тестирование, когда анализ повторяется по прибытии.
Альтернативный вариант — требование пройти вакцинацию. Данных по России об эффективности этой меры у нас пока нет — цифры появятся через месяц после того, как ограничение полноценно заработает в Краснодарском крае. Пока мы можем руководствоваться опытом европейских стран, в частности Испании, Великобритании и Франции, где подъем заболеваемости пока не сопровождается резким ростом смертности и количества госпитализаций.