Почему в ВОЗ выступили против процедуры

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала переливание плазмы неэффективным способом борьбы с коронавирусом. Последние исследования говорят о том, что такой метод не улучшает выживаемость пациентов — им все равно необходима искусственная вентиляция легких. Кроме того, сама технология слишком дорогостоящая и занимает много времени, отметили в организации. Поэтому ВОЗ не рекомендует переливать плазму крови пациентам с COVID-19.

Изначально медики возлагали большие надежды на такой метод, однако исследования доказали, что использование по крайней мере цельной плазмы не имеет доказанного эффекта, отмечает главный врач сети клиник «К+31» Борис Чурадзе:

«Самое большое исследование Recovery, которое проводится по всему миру, показало, что нет преимуществ и статистически значимого улучшения выживаемости в группе, в которой применяли свежезамороженную плазму. Что касается "Ковид-глобулина", по нему однозначного мнения пока нет. Есть такие локальные испытания, которые подтверждают эффективность этого препарата, в частности, в России.

"Ковид-глобулин" — это, скажем так, очищенная плазма, то есть в нем содержатся антитела к коронавирусной инфекции. Свежезамороженная — это плазма, целиком взятая у переболевшего человека. Глобулин — более очищенная фракция, более селективно действующая. По нему больших серьезных доказательных исследований в мире пока не было. Но те данные, которые собрали и получили наши отечественные авторы, говорят о том, что лекарство дает некоторое преимущество в плане спасения жизни тяжелых пациентов. Что касается плазмы, у нас были на нее большие надежды, но те сведения, которые мы с вами получаем по многоцентровым серьезным испытаниям, нельзя игнорировать».

Тем временем московские власти в начале ноября вдвое увеличили сумму материального поощрения за сдачу плазмы до 10 тыс. руб. За 1,5 года донорами стали 30 тыс. человек. А в сентябре, несмотря на отсутствие масштабных исследований, столичные власти выделили почти 700 млн руб. на заготовку и переработку плазмы в препарат «Ковид-глобулин» для лечения пациентов с коронавирусом. Гипотетически у такой разработки есть потенциал, не исключает руководитель научной экспертизы венчурного фонда Inbio Ventures Илья Ясный:

«Можно опираться на опыт использования моноклональных антител, которые по механизму действия аналогичны, то есть это тоже иммуноглобулины, но выведенные искусственно. Они не выделены из плазмы, а получены генно-инженерными методами. Они показали не очень большую, но достоверную эффективность в отношении госпитализации и смертности. Пока не проведены такие же исследования с "Ковид-глобулином", нельзя утверждать, что он дает результат.

В свое время коктейль из моноклональных антител выписывали Дональду Трампу, но по одному человеку нельзя сделать вывод, показало лечение эффективность или нет. Это всегда только статистический показатель, который изучается в группах. Их используют в лечении не очень активно, потому что они тоже дорогие, неудобные в применении. Это инъекционные медикаменты, которые к тому же должны применяться до госпитализации. Это сильно ограничивает их удобство».

Американский регулятор разрешил применять коктейль моноклональных антител компании Eli Lilly. По заявлению разработчиков, препарат снижает риск госпитализации и смерти на 70%.

Александр Рассохин