Первый замруководителя департамента здравоохранения Воронежской области Олег Минаков — о реализации в регионе нацпроекта «Здравоохранение»

В прошлом году Воронежская область была признана одной из лучших в стране по реализации национальных и федеральных проектов. Свою роль в этом сыграл и нацпроект «Здравоохранение». Только в прошлом году освоено 5,8 млрд руб., введен ряд новых объектов, закуплено современное оборудование, в том числе для борьбы с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются наиболее распространенной причиной смертей во всем мире. Подробнее о том, как развивается сфера здравоохранения в регионе, рассказал первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Олег Минаков.

— Каковы итоги и основные показатели реализации нацпроекта «Здравоохранение» в 2022 году? Сколько средств было освоено, сколько планируется направить на эти цели в 2023 году?

— Все результаты, предусмотренные госпрограммой, были достигнуты. При этом уровень кассового освоения нацпроекта «Здравоохранение» (95,7%) выше, чем в среднем по ЦФО (94,7%) и Российской Федерации в целом (92,8%).

В течение года реализация национальных проектов области находилась на персональном контроле губернатора Воронежской области Александра Гусева, ежемесячно проводились заседания совета по реализации национальных проектов. Сочетание мер контроля и слаженная работа исполнителей мероприятий на всех уровнях и явились основой успешной работы в этом направлении.

В 2022 году сумма средств бюджетов всех уровней нацпроекта «Здравоохранение» составила почти 5,8 млрд руб. Большая часть средств — 3,6 млрд руб.— была направлена на строительство объектов здравоохранения, главным распорядителем средств по которым был департамент строительной политики области. Уровень их освоения — 93,4%.

Департаменту здравоохранения области было выделено 2,1 млрд руб. Средства были направлены на приобретение медицинского оборудования, автотранспорта, проведение ремонтов, мероприятия по цифровизации отрасли, закупку необходимых услуг.

В 2023 году сумма финансирования нацпроекта «Здравоохранение» составит почти 7 млрд руб. Большая часть средств — более 5,3 млрд руб.— выделена департаменту строительной политики, 1,6 млрд руб.— департаменту здравоохранения.

Необходимо отметить, что мероприятия нацпроекта разработаны и утверждены правительством области и согласованы Минздравом России на период до 2024 года, а по ряду федеральных проектов — до 2025-го. Планы подготовлены с учетом имеющейся потребности отрасли и приоритетов.

— Какие крупные капитальные объекты возводились в рамках нацпроекта в 2022 году? Какие из них были введены, а по каким строительство только началось? Сколько объектов здравоохранения в рамках нацпроекта будет введено в 2023 году, сколько начнет строиться?

— Подписаны акты ввода в эксплуатацию поликлиники БУЗ ВО «Новоусманская районная больница» на 500 посещений в смену и амбулатории в селе Монастырщина БУЗ ВО «Богучарская районная больница» (сейчас идет процесс лицензирования). Начато строительство детской поликлиники БУЗ ВО «Павловская районная больница» и поликлиники в составе БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №10». Их ввод предусмотрен в 2023 году. Также в 2023 году планируется завершить строительство хирургического корпуса на 340 коек БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» (ВОКОД), аналогов которому в ЦФО — единицы.

Кроме того, началось строительство детской поликлиники БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» (ее ввод запланирован на 2024 год) и стационара БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница» (ввод намечен на 2025 год).

Отмечу, что планы мероприятий нацпроектов не имеют привязки к каким-то конкретным муниципалитетам и нацелены на повышение качества и доступности медицинской помощи для жителей области в целом. Безусловно, в реализации мероприятий в той или иной мере участвуют все органы местного самоуправления, так как оказание содействия работе учреждений здравоохранения отнесено законодательством к вопросам местного значения.

— Каковы итоги реализации проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», сколько средств было направлено на эти цели? Какой объем средств планируется направить в 2023 году? Видите ли вы уже какой-то эффект от реализации этого федерального проекта?

— В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрено осуществление вылетов санитарной авиации, а также развитие и тиражирование новой модели поликлинической помощи. В 2022 году специалисты областного центра медицины катастроф осуществили 196 вылетов на вертолете. Также в рамках этого регионального проекта в Воронежской области развивается инфраструктура для работы санитарной авиации. Так, на территории Бобровской, Павловской, Борисоглебской, Таловской и Россошанской районных больниц построены и оборудованы для использования в круглосуточном режиме вертолетные площадки.

В рамках проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Воронежской области» мы закупаем модульные фельдшерско-акушерские пункты (ФАП). В 2022 году приобретены и смонтированы 13 ФАП. В 2023 году подписаны контракты на монтаж еще шести объектов. Завершение работ намечено на июль 2023 года.

Модульные ФАП по конструктивным характеристикам, набору помещений и оснащению оборудованием ничем не уступают капитальным зданиям, но стоят дешевле, и сроки их создания существенно ниже, чем у капитальных объектов.

Например, ФАП недавно был смонтирован в селе Новая Жизнь Аннинского района. Это отдельное здание площадью 80 кв. м с благоустроенной территорией. В медучреждении есть кабинет приема, процедурно-прививочная комната, помещение персонала, санитарная зона и санузел. ФАП оснащен современным оборудованием и мебелью, системами внутреннего и наружного наблюдения, а также системой противопожарной безопасности.

В ФАПе пациенты могут получить первичную доврачебную медико-санитарную помощь, сделать инъекции и прививки, измерить давление и сдать кровь на анализ. Здесь же в соответствии с графиком проводят прием врачи участковой больницы.

— В Воронежской области, по данным «Воронежстата», ежегодно диагностируется около 10 тыс. новых случаев онкологических заболеваний. Как в регионе борются с онкологией, в том числе в рамках федерального проекта «Борьба с онкозаболеваниями»? Сколько средств было направлено на реализацию этого проекта в 2022 году и сколько планируется направить в 2023-м? Как вы оцениваете эффективность реализации этого проекта?

— На сегодняшний день смертность от новообразований в Воронежской области составляет 176,8 на 100 тыс. населения (в среднем по России — 194,1), выявляемость онкологической патологии на ранних стадиях процесса составляет 64,5% (в среднем по России — 57,9%), доля лиц, состоящих на учете пять лет и более,— 57,6% (в среднем по России — 57,4%).

В БУЗ ВО «ВОКОД» в настоящее время успешно внедрены новые технологии диагностики и лечения больных со злокачественными новообразованиями. ВОКОД оснащен достаточно широким спектром диагностического оборудования, полученного в том числе в рамках реализации вышеуказанной программы.

В рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» проводится крупномасштабное переоснащение диспансера медицинским оборудованием. Финансирование ВОКОД в рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2022 году составило 346,8 млн руб. Приобретено и введено в эксплуатацию 14 единиц оборудования. На 2023 год в рамках реализации этого регионального проекта на переоснащение ВОКОД утверждено 77,2 млн руб.

В регионе реализуется комплекс последовательных мероприятий по укреплению материально-технической базы онкологического диспансера. Так, проведена реставрация с приспособлением для современного использования под поликлинику объекта культурного наследия «Дом, в котором в 1905 году заседал Совет рабочих депутатов» по улице Вайцеховского, 2/4. В отреставрированное здание переведена поликлиника диспансера. Поликлиника оснащена современным медицинским оборудованием и мебелью, обеспечена необходимая пропускная способность.

Кроме того, в старом здании бывшей поликлиники проведен капитальный ремонт. Открыт центр амбулаторной онкологической помощи, который обслуживает население Воронежа и близлежащих 11 районов численностью 1,4 млн жителей. Также построен корпус для радиотерапевтического лечения на улице Электросигнальной, 13/1. В новом здании c 2021 года работает радиотерапевтический дневной стационар. В отремонтированном помещении на улице Каляева, 19, открыто новое отделение радионуклидной диагностики.

В 2023 году на территории онкологического диспансера запланировано, как я уже говорил, открытие десятиэтажного хирургического корпуса на 340 коек. Ввод корпуса в эксплуатацию позволит произвести внутреннюю перегруппировку отделений и изменение маршрутизации пациентов, что, как мы ожидаем, позитивно скажется на качестве оказания медицинской помощи.

Благодаря проводимым мероприятиям увеличатся и спектр выполняемых обследований, и количество современных методов лечения онкозаболеваний. Это позволит чаще выявлять онкопатологию на ранних стадиях, своевременно и эффективно ее лечить и в долгосрочной перспективе снизить смертность от онкозаболеваний и увеличить продолжительность жизни населения.

— Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными причинами смерти во всем мире. Расскажите о реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в Воронежской области в 2022 и 2023 годах.

— В рамках реализации мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2022 год было выделено 462,8 млн руб., на эти средства закуплено и введено в эксплуатацию 148 единиц медицинского оборудования в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения.

Основные мероприятия, предусмотренные программой, направлены на оснащение тяжелым медицинском оборудованием вновь созданного отделения рентген-хирургических методов лечения в Борисоглебском районе, дооснащение необходимым оборудованием отделения ранней реабилитации и первичного сосудистого отделения кардиологического профиля, а также отделения для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, что позволило повысить качество диагностических и реабилитационных мероприятий.

В целях вторичной профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений закуплены лекарственные препараты на 196 млн руб. На обучение специалистов израсходовано 2,1 млн руб.

В 2022 году достигнуты все целевые показатели регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Выполнено 3 606 рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях (целевое значение — 3 169). Больничная летальность от инфаркта миокарда составила 8,4% (целевое значение — 9,3%); больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения — 14,7% (целевое значение — 16,1%). Доля граждан с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением и получивших медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, составила 66,1% от всех состоящих под диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения (целевое значение — 60%).

Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди тех, кто состоит на диспансерном учете по болезням системы кровообращения, составила 0,98% при целевом значении 1,18% (от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением).

А по бесплатному обеспечению лекарствами в амбулаторных условиях людей, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, показатель превысил целевое значение (85%) и составил 86,9%.

На 2023 год на реализацию мероприятий по этому проекту запланировано направить 327,8 млн руб. Мы намерены, в частности, приобрести пять единиц нового оборудования.

Кроме того, ожидается открытие еще одного сосудистого центра в Россоши. Благодаря этому изменится маршрутизация пациентов с острой коронарной патологией, что позволит существенно сократить время оказания специализированной медицинской помощи и сохранить жизни пациентам.

— Есть ли какие-то сложности, с которыми приходится сталкиваться в ходе реализации нацпроекта в регионе? С чем они связаны, как вы с ними справляетесь?

— Работа по реализации нацпроектов осуществляется уже в течение ряда лет, все необходимые процессы отработаны и реализуются на всех уровнях четко и в срок. Процессы импортозамещения медицинского оборудования обеспечивают потребность отрасли, дефицита медоборудования нет.