Врач-педиатр Елена Черенкова — о причинах и профилактике заболевания пневмонией в кубанских школах

В городах Кубани из-за массовых заболеваний пневмонией закрывают школы. Так, по состоянию на 20 декабря в Краснодарском крае на карантин закрыли шесть школ в Анапе, Новороссийске и Сочи. По словам педиатра сети медклиник «ЕВРОМЕД» в Краснодаре Елены Черенковой, такие вспышки чаще протекают на фоне заболеваемости ОРВИ и несвоевременной изоляции больных из коллектива. Врач рассказала «Ъ-Кубань» о причинах и мерах профилактики распространения инфекции.

«В России проводится еженедельный мониторинг заболеваемости ОРВИ, гриппом и пневмонии. Уровень заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) за 11 месяцев 2023 года превышает показатель прошлого года на 9,3% (299,3 против 273,9 на 100 тыс. населения) и на 6,5% — среднемноголетний показатель. Заметный рост заболеваемости ВП наблюдается в ноябре 2023 года: на 53,7% относительно показателя аналогичного периода 2022 года (35,5 против 23,1 на 100 тыс. населения).

Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникающее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированная в первые 48 часов с момента госпитализации, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.

В детском возрасте заболевание переносится особенно тяжело. Родителям важно знать о характерных симптомах и причинах пневмонии, чтобы вовремя обнаружить его и своевременно начать лечение. Чем позднее начать лечение, тем тяжелее могут быть последствия.

Источником ВП, как правило, являются бактерии и вирусы. Наиболее частый этиологический агент у детей старше пяти лет и подростков M.pneumoniae (микоплазмы пневмонии). Они являются причиной 14–35% госпитализаций. Вирусные пневмонии редки, обычно протекают относительно легко.

Коклюш также является одним из этиологических факторов пневмоний. Факторами риска коклюша являются низкий охват вакцинацией от этой инфекции, неполная вакцинация, дефицит массы тела, ВИЧ-инфекция. Заражаются в основном воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями.

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя. Вспышки чаще протекают на фоне заболеваемости ОРВИ и несвоевременной изоляции больных из коллектива, нарушения работы вентиляции и несоблюдения требований санитарных правил по кратности воздухообмена в помещениях.

Обычно заболевание протекает с повышением температуры тела выше 38°С, с кашлем, учащенным, кряхтящим/стонущим дыханием. При этом одышка и тахипноэ (учащенное неглубокое дыхание) встречаются лишь у 50–70% детей, их отсутствие не исключает пневмонии. Боль в грудной клетке возникает при воспалении плевры. Нередко плевральные боли иррадиируют, и пациенты жалуются на боль в животе. Осложнениями пневмонии являются плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), деструкция легких, синдром системного воспалительного ответа и бактериально-токсический шок. Наиболее часто (до 83%) у детей наблюдается плеврит.

Одним из главных направлений в профилактике пневмонии, в том числе тяжелого течения, является своевременная вакцинация против гемофильной (H.influenzaе) и пневмококковой инфекций, а также от коклюша и гриппа. Рекомендуется прививаться от гриппа родителям и взрослым, ухаживающим за детьми до шести месяцев, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа.

Важно исключить контакт всех детей с табачным дымом (в том числе пассивное курение) с целью профилактики бронхитов и предотвращения других патологических эффектов данного воздействия. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты). Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

Кроме того, необходимо соблюдать гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

Важно помнить, если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микроплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции, СOVID-19).

Если заболели вы или ваш ребенок, необходимо остаться дома, как можно скорее вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Будьте здоровы!»

Наши оперативные новости и самая важная информация — в Telegram