В Нижегородской области расширяется поддержка лиц с психическими расстройствами

Нижегородское АНО «Служба защиты прав лиц, страдающих психическими расстройствами» в 2024 году активизирует работу с детьми и пациентами психдиспансеров. Об этом представители АНО сообщили в отчете о результатах своей деятельности за 2023 год. Целевая аудитория АНО — 132 тыс. человек, число обратившихся за помощью постоянно растет. Им помогают в юридических спорах, восстановлении документов и прав на жилье, а также в социализации вне интернатов. Одной из главных проблем благотворители и волонтеры называют формальное опекунство и монетизацию льгот пациентов, две трети доходов которых забирают интернаты.

В Корпоративном университете правительства Нижегородской области 28 марта наблюдательный совет АНО «Служба защиты прав лиц, страдающих психическими расстройствами, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (служба прав – «Ъ-Приволжье») подвел итоги деятельности за 2023 год и обозначил будущие задачи. Эта областная организация под патронатом советника губернатора Нюты Федермессер помогает реформе системы психоневрологической помощи в регионе. В присутствии госпожи Федермессер отчет представила директор АНО Екатерина Кантинова.

Специалисты и волонтеры службы с августа 2021 года выезжают в психоневрологические интернаты (ПНИ) и помогают пациентам в социализации и решении юридических и других проблем.

Сегодня аудитория подшефных интернатов службы составляет 4,5 тыс. человек, а общее число потенциальных подопечных оценивается в 132 тыс., рассказала Екатерина Кантинова.

В 2023 году число профильных обращений в службу выросло на 47%, до 675 случаев, а общее количество – на 20%, до 5 тыс. запросов. В основном у пациентов с ментальными расстройствами, инвалидов и сирот возникают проблемы с жильем, защитой своих прав в интернатах, а также возможностью выхода в самостоятельную жизнь, рассказали члены набсовета. Последнее обусловлено не только трудностями с социализацией, но и утерей документов, которые администрации ПНИ часто не торопятся помогать восстанавливать. В таких случаях общественники содействуют пациентам в получении паспортов, рассказала госпожа Кантинова.

С подопечными в интернатах работают три десятка волонтеров, которые посещают их и помогают в решении бытовых задач. Например, гуляют с ними, ходят на кладбища, покупают и привозят вещи, устраивают мастер-классы и берут на себя другие дела, на которые у персонала ПНИ часто не хватает времени. В 2023 году на волонтерство дополнительно привлекли 2,5 млн руб., а общее финансирование АНО в 2024 году увеличилось почти на треть, до 52,4 млн руб., следует из отчетности службы прав. Средства в фонд поступают из различных источников, в том числе в виде субсидий из областного бюджета.

Зачастую волонтеры берут на себя работу персонала интернатов из-за дефицита и высокой текучки кадров социально-медицинских учреждений, рассказала Екатерина Кантинова. Поэтому к работе с такими пациентами необходимо активнее привлекать молодых специалистов-психиатров, полагает председатель нижегородского отделения общероссийской организации инвалидов с психическими расстройствами «Новые возможности» Владимир Толмачев. Пациенты психоневрологических интернатов старше 18 лет требуют повышенного внимания — заботы персонала госучреждений им не хватает, отметил господин Толмачев.

Проблема усугубляется тем, что многие такие пациенты, живущие вне диспансера, начинают злоупотреблять алкоголем и наркотиками, а наркологи не работают с ними вне клиник, добавила психолог Марина Метрикина.

Представители службы отметили, что собственная ответственность для руководства ПНИ оказывается важнее соблюдения конституционных прав пациентов, а опекуны людей с психическими расстройствами часто исполняют свои обязанности только на бумаге. Более того, исполнение решений судов в отношении недобросовестных опекунов, как правило, никто не контролирует. Подобная безнаказанность часто становится плохим примером для руководителей интернатов, которые могут даже нарушать права пациентов, отметили в службе. Специалисты службы создали множество правовых материалов для жителей интернатов, в том числе методички по подготовке к самостоятельной жизни. Однако внедрение документов и методик сегодня отнимает больше времени, чем сама подготовка, признала Екатерина Кантинова.

Наконец, руководству интернатов зачастую просто невыгодно отпускать подопечных из-за норм закона о монетизации льгот, объяснила Нюта Федермессер. Дело в том, что по закону интернат вправе претендовать на 75% дохода пациентов, и вместо, например, положенных им лекарств интернаты получают денежный эквивалент. «И если монетизация льгот решается в пользу денег, интернат получает больше средств, а человек – меньше лекарств. Они берут на себя избыточные обязательства и начинают их лечить сами. При этом не хватает врачей, знаний. Бывают случаи, когда мы недовольны медицинской помощью, потому что права людей реализованы неправильно»,— отметила Нюта Федермессер.

В 2024 году служба прав расширит помощь нижегородцам с психическими расстройствами и инвалидам. Кроме того, общественники планируют создать еще одну автономную организацию для профилактики помещения в ПНИ детей с расстройствами.

Владимир Зубарев