Пациентам не грозит «регуляторная гильотина»
Порядок предоставления региональных льгот по лекарственному обеспечению не изменится
В Минздраве по просьбе “Ъ” разъяснили, что порядок предоставления региональных льгот по обеспечению лекарствами пациентов с онкологическими заболеваниями остается неизменным. Опасения, связанные с тем, что отказ от федерального соцпакета в обмен на выплату 1,6 тыс. руб. в месяц повлечет и отказ в региональной льготе, беспочвенны. Эти опасения в обращении в Минздрав ранее высказала служба психологической помощи онкопациентам «Ясное утро» (одна из крупнейших организаций защиты прав пациентов с онкологией) в связи с выводом постановления правительства, регламентирующего региональные льготы, из перечня актов, не подлежащих «регуляторной гильотине».
Фото: Виктор Коротаев, Коммерсантъ
Российские онкопациенты имеют право на льготные лекарства за счет средств федерального и регионального бюджетов. За счет федерального бюджета препараты из перечня жизненно важных по закону «О государственной социальной помощи» получают пациенты с инвалидностью. Региональные льготы для онкобольных регламентирует постановление правительства РФ от 30 июля 1994 года №890, установившее перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства и медизделия отпускаются по рецептам бесплатно или со скидкой 50%. Пациенты имеют возможность отказаться от льготных лекарств за счет средств федерального бюджета в пользу ежемесячной компенсации в размере 1,6 тыс. руб. Региональные льготы при таком обмене можно сохранить.
Этот механизм может измениться, опасаются в службе психологической помощи онкопациентам «Ясное утро» (в 2023 году на горячую линию службы поступило почти 33 тыс. обращений). Представители службы в письме в Минздрав обращают внимание, что с 13 июня 2024 года постановление правительства №890 исключено из перечня нормативных актов, не подлежащих действию «регуляторной гильотины», то есть может быть пересмотрено или отменено. Кроме того, в «Ясном утре» полагают, что исполнение постановления теперь не подлежит государственному надзору.
Со своей стороны, Минздрав в начале июля опубликовал разъяснение «Об обеспечении лекарственными препаратами», где говорится, что положения постановления №890 продолжают действовать, но порядок обеспечения пациентов лекарственными средствами и соответствующий объем финансирования определяются субъектами РФ самостоятельно. Региональные органы здравоохранения определяют, в частности, условия, при которых пациент может претендовать на получение препаратов по региональной льготе.
В «Ясном утре» считают, что регионы получили возможность по своему усмотрению снимать пациентов с льготного лекарственного обеспечения, в том числе тех, кто предпочел федеральной льготе ежемесячную выплату.
«Есть вероятность исключения данной категории граждан из перечня региональных льготников»,— считает руководитель «Ясного утра» Ольга Гольдман. По действующим правилам, отказаться от компенсации и вернуть право на бесплатные лекарства можно, но для этого придется ждать год, продолжает госпожа Гольдман. Под удар, по ее словам, рискуют попасть самые незащищенные граждане: «В результате отказа от набора социальных услуг пациент получает 1578 руб. ежемесячно. Лекарства в онкологии стоят сотни тысяч рублей. Если уж решили отдать регионам право решать, как управляться с льготами, необходимо вводить формализованный порядок внеочередного отказа от монетизации льгот для тех, кто только что получил диагноз». По словам Ольги Гольдман, 80% обращений на горячую линию «Ясного утра» приходят от пациентов, ранее отказавшихся от льгот в пользу ежемесячной выплаты.
В Минздраве, куда “Ъ” обратился за дополнительными разъяснениями, заверили, что опасения авторов обращения лишены оснований: «Никаких изменений относительно надзора и защиты прав граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, не произошло и не планируется. Федеральный надзор осуществляет Росздравнадзор, на горячую линию которого граждане имеют возможность обратиться в случае нарушения их прав на льготное лекарственное обеспечение для оперативного решения вопроса. Отметим, лекарственное обеспечение в рамках постановления №890 является полномочием субъектов РФ».