Столица предлагает им проверить репродуктивное здоровье

Московские власти сообщили о запуске нового проекта в области женского репродуктивного здоровья. Горожанки в возрасте от 18 до 40 лет смогут за счет бюджета сдавать гормональный анализ на фертильность, замораживать яйцеклетки и проводить диагноз генетических отклонений у пересаживаемых эмбрионов. Соответствующие направления на анализы уже появились у многих москвичек в личных кабинетах на сайте мэрии. Городская администрация считает, что проект повысит рождаемость. Гинеколог Любовь Ерофеева отмечает, что программа поможет женщинам сэкономить несколько сотен тысяч рублей.

О запуске уникальной программы в сфере женского репродуктивного здоровья сообщила столичный вице-мэр Анастасия Ракова. В городском департаменте здравоохранения уточнили, что речь идет о помощи в планировании беременности и «рождении здорового ребенка с применением самых современных репродуктивных технологий». Госпожа Ракова отметила, что в Москве женщины в среднем впервые рожают в 29 лет и уверены, что смогут сделать это «в любой момент». «Но важно знать и понимать конкретно свои возможности»,— подчеркнула вице-мэр.

В материалах депздрава говорится о трехэтапном проекте. На первом этапе горожанкам в возрасте от 18 до 40 лет предложат сдать анализ крови и проверить уровень антимюллерова гормона (АМГ). «Уровень АМГ указывает на запас яйцеклеток в организме женщины. Чем выше уровень АМГ, тем больше у женщины яйцеклеток, а значит, и шансов на успешное зачатие и беременность»,— поясняют в департаменте.

Тест смогут сдать бесплатно женщины от 25 до 39 лет с московским полисом ОМС; проверка возможна и в более молодом возрасте, но с оговорками (например, девушки 18–24 лет, перенесшие операцию на яичниках).

«Думаю, москвички уже могли заметить в электронных картах направление на анализ крови на АМГ»,— сообщила госпожа Ракова. Супруга корреспондента “Ъ” действительно обнаружила такую процедуру в личном кабинете на сайте городской мэрии среди медицинских направлений. Сдать тест на уровень АМГ можно в течение года с момента получения направления.

По результатам анализа женщины с низким уровнем АМГ или тяжелыми заболеваниями (например, онкологическими) могут пройти заморозку (криоконсервацию) яйцеклеток или эмбрионов, сохранив их «в специализированном биобанке» (при температуре –196°С), говорится в материалах депздрава. В столичной мэрии дают понять, что в будущем женщины, например, с низким уровнем АМГ смогут использовать яйцеклетки, чтобы забеременеть. «Также Москва предоставит возможность бесплатно воспользоваться дорогостоящими процедурами искусственного оплодотворения ЭКО и переноса эмбриона»,— добавили в департаменте. Перед этим, впрочем, придется сделать диагностику генетических отклонений эмбрионов. Последняя процедура, как следует из материалов департамента здравоохранения Москвы, показана некоторым женщинам старше 35 лет — например, с «тяжелыми нарушениями сперматогенеза» у их партнеров. «Искренне надеюсь, что еще больше москвичек смогут стать мамами здоровых малышей»,— сообщила госпожа Ракова.

«Женщины, особенно живущие в мегаполисах, действительно отодвигают свои репродуктивные планы. Из-за этого возраст рождения первенцев приближается к 28 годам и даже больше,— говорит акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева.— Хотя с медицинской точки зрения реализация репродуктивных планов должна начинаться между 20 и 25 годами, потому что после 27-летнего возраста начинается резко уменьшаться так называемый репродуктивный резерв, то есть резерв яйцеклеток, которые в перспективе способны стать эмбрионом и ребенком».

Госпожа Ерофеева отмечает, что мэрия Москвы готова оплатить достаточно дорогостоящие процедуры и исследования: тест на уровень АМГ стоит около 2 тыс. руб.; заморозка и хранение эмбриона — от 50 тыс. руб.; стоимость ЭКО различается в регионах и клиниках, но в среднем начинается от 150–170 тыс. руб.

«Нигде в мире муниципальные власти не расходуют такие средства из бюджета,— уверена Любовь Ерофеева.— Но надо отметить, что нигде нет и таких программ ЭКО, которые у нас в стране являются обыденным делом: три попытки стимуляции овуляции россиянкам доступны по ОМС. В этом смысле российские репродуктологи находятся в более выигрышной ситуации».

Гинеколог отмечает еще один плюс московской инициативы: она простимулирует женщин чаще ходить к врачу, что в ряде случаев позволит выявлять на ранних стадиях серьезные заболевания, например, онкологические. В целом она считает, что практику полезно было бы распространить на всю страну, особенно с учетом СВО: «Возможно, женщины захотели бы, перед тем как их супруги отправятся на фронт, сохранить свои репродуктивные клетки».

Как рассказывал “Ъ”, в январе правительство включило в план Года семьи диспансеризацию фертильного населения — для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин. Минздрав разослал в регионы методические рекомендации, в которых предлагает пациентам мужского пола измерять рост, вес, окружность живота, давать общую оценку телосложения, проводить осмотр половых органов, при выявлении патологий делать спермограмму. В методических рекомендациях для диспансеризации женщин указаны правила индивидуального консультирования «по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей». В частности, авторы пишут о необходимости информировать женщин, что оптимальное время для беременности и родов — возраст от 18 до 35 лет. 20 марта на встрече с премьер-министром Михаилом Мишустиным председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин пообещал в течение года охватить этой процедурой около 6 млн россиян.

Наталья Костарнова, Александр Воронов