Эпидемиолог Альбина Шеожева — о том, существует ли риск массового заражения инфекцией

По информации СМИ, в ряде регионов России, включая Краснодарский край, выявлены случаи заболевания вирусом Коксаки среди детей. В федеральном Роспотребнадзоре, а также в ряде региональных управлений ведомства “Ъ” заверили, что ситуация «стабильная и контролируемая». О вирусе Коксаки и способах защиты от инфекции рассказала кандидат медицинских наук, главный внештатный врач-эпидемиолог Минздрава Республики Адыгея Альбина Шеожева.

«Коксаки — это энтеровирусная инфекция, которой можно заразиться в любой стране мира, такая же распространенная инфекция, как и те, что вызывают обычную простуду или кишечное расстройство. Периодически врачи фиксируют вспышки заболеваемости, когда болезнь одновременно диагностируется у большой группы людей. Наибольшую опасность представляет для детей от рождения до 15 лет, взрослые заражаются им реже и заболевание протекает в более легкой форме. Дети, как правило, болеют тяжелее, симптомы у них более явные, поскольку при первой встрече с данным вирусом иммунитет у них отсутствует.

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей. Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину (появление пузырьков на слизистой оболочке полости рта и на миндалинах). Проявляются также высыпаниями на коже, поражением верхних дыхательных путей, стоматитом, конъюнктивитом, склеритом, диареей, возможно развитие менингита.

Инфекция, имеющая всем известное название «рука-нога-рот», может быть вызвана вирусами Коксаки А5, А9, А10, А16, В1, В3, с симптомами, локализованными соответственно названию: болезненные пузырьки во рту, горле, на руках и ногах. Высыпания становятся заметны обычно через один-два дня после появления первых симптомов, не отличающихся от большинства ОРВИ,— повышения температуры тела, ломоты и болей в мышцах, головной боли, першения в горле. Коксаки В (6 типов) — вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

Источник распространения инфекции — только человек (больной или носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Энтеровирусная инфекция, включая вирус Коксаки, передается как фекально-оральным, так и воздушно-капельным путем.

Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы. Вирусы Коксаки активизируются летом и осенью, потому что энтеровирусы любят тепло и влагу. Часто инфекция распространяется на пляжах, курортах, в санаториях, детских лагерях и в других местах массового скопления людей.

Основные меры профилактики просты: необходимо мыть руки с мылом и избегать большого скопления людей, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д.

В некоторых случаях, с учетом индивидуальной резистентности организма, могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения: вирусный менингит — инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг); энцефалит — инфекция головного мозга; миокардит — инфекция сердечной мышцы.

На сегодняшний день России не угрожает эпидемия вируса Коксаки. К пандемии данное заболевание тоже не приведет. Вспышки Коксаки случаются в нашей стране ежегодно, в разных регионах, но еще никогда это не приводило к значимым последствиям.

Если говорить о последствиях вируса, то стоит уточнить, что при любом заболевании необходимо комплексное лечение под наблюдением врача. И энтеровирусная инфекция — не исключение. Специальной терапии инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не существует. Поэтому лечение носит симптоматический характер с целью облегчить состояние пациента. Как правило, при обнаружении у пациента характерных признаков болезни назначается как противовирусное от Коксаки, так и симптоматическое лечение».