Ученые доказали, что цельнозерновой хлеб может защитить от рака

В исследовании, опубликованном в журнале «Современные достижения в области питания», американские ученые попытались дать ответ на вопрос, повышает ли употребление хлеба риск развития рака. Выводы таковы: потребление хлеба не связано с более высокой заболеваемостью раком или смертностью от него. Почти в 90% случаев не было выявлено такой связи или, напротив, наблюдалось снижение заболеваемости/смертности даже при повышенном потреблении хлеба.

Более того, метаанализ исследований онкологии конкретных органов показал, что потребление хлеба не связано с риском развития рака простаты, молочной железы или толстой кишки. И, напротив, высокое потребление цельнозернового хлеба приводило к снижению риска развития рака толстой кишки и общей смертности от рака.

Хлеб — один из самых потребляемых продуктов во всем мире. Это богатый питательными веществами продукт, однако он может быть источником вредных соединений, образующихся в процессе обработки муки и теста, таких как полициклические ароматические углеводороды, акриламид и гетероциклические амины. Доказано, что высокое содержание акриламида вызывает рак у животных.

Из-за этого в 1994 году Международное агентство по изучению рака включило хлеб в список «вероятно канцерогенных для человека». Однако последующие исследования не дали однозначных результатов и доказательств связи между акриламидом и риском развития рака. Стоит отметить, что многие сорта хлеба имеют умеренный или высокий гликемический индекс (ГИ). Хотя метаанализ показал некоторую связь между высоким ГИ в рационе и риском развития рака, эти оценки риска в целом низкие и непоследовательные.

В материале «Потребление хлеба и риск развития рака: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований» ученые из США попытались дать ответ на вопрос, связан хлеб с возникновением онкологических заболеваний или нет. И если связан, то с каким видом рака конкретно. В работе принимали участие исследователи из Университета штата Аризона, Университета Виргинии, Бристольского университета и Университета святой Екатерины в Миннеаполисе.

Они провели поиск соответствующих когортных исследований, после чего с помощью искусственного интеллекта обработали информацию о возникновении онкологии в контексте употребления человеком хлеба различного вида. Подходящими для анализа были признаны исследования, в которых сообщалось о коэффициентах заболеваемости (IRR) или смертности (MRR), относительном риске (RR), коэффициентах шансов (OR) или коэффициентах опасности (HR).

В выборку были включены только исследования, в которых хлеб рассматривался как отдельный продукт, а исследования, в которых хлеб рассматривался лишь как часть рациона или в составе группы продуктов, наоборот, исключались. Для оценки качества исследований использовалась шкала Ньюкасла—Оттавы. Метаанализ был проведен с использованием исследований, в которых сравнивалось самое высокое и самое низкое потребление хлеба человеком.

В выборке представлен ряд исследований, касавшихся употребления хлеба и возникновения онкологических заболеваний. 21 из них проведено в Европе, 2 — в Соединенных Штатах (US) и одно — в Японии. В общей сложности в этих исследованиях приняли участие свыше 1,88 млн взрослых, из которых 63,2% составляли женщины.

В исследованиях рассматривали разные виды хлеба: темный, цельнозерновой, цельнозерновой ржаной, цельнозерновой с низким или высоким содержанием клетчатки, цельнозерновой белый и другие. Большинство изученных данных касались колоректального рака (девять исследований), рака молочной железы (шесть) и рака простаты (четыре). В общей сложности изучены 108 показателей HR, MRR, RR и IRR. И ни в одном исследовании не было подтверждения увеличения смертности от рака, связанного с потреблением хлеба.

В первую очередь ученые изучали материалы, касающиеся КРР, потому что колоректальный рак является третьим по распространенности видом рака в мире, и он является второй по распространенности причиной смерти от онкологии в мире. Как показывает исследование, увеличение потребления цельнозернового ржаного, небелого или цельнозернового хлеба на один ломтик в день приводит к снижению заболеваемости колоректальным раком на 4–12%.

Среди мужчин в одной из рассматриваемых групп смертность от рака была на 21% ниже в группе с самым высоким потреблением небелого хлеба, чем в группе с минимальным потреблением белого хлеба. При этом в японской группе самый высокий уровень потребления хлеба не приводил к риску развития колоректального рака.

Что касается рака молочной железы, то конкретные результаты зависели от группы изучения. В одной когорте наиболее высокое потребление хлеба с высоким содержанием клетчатки было связано со снижением заболеваемости раком молочной железы на 25% по сравнению с группой, где отсутствовало потребление хлеба вообще. И наоборот, в другой когорте ежедневное потребление ржаного хлеба было связано с повышением заболеваемости раком молочной железы на 80% по сравнению с группой, где потребление хлеба было нерегулярным. В целом данные оказались неоднородными, и, как следствие, их посчитали непоказательными.

Потребление хлеба не было также связано с раком матки, желудка, легких или яичников, говорится в исследовании. Кроме того, из четырех исследований, в которых изучалась общая смертность от рака, только в двух прослеживались коэффициенты риска, а метаанализ этих двух исследований не выявил связи с потреблением цельнозернового хлеба. Дополнительный анализ данных подтвердил эти результаты, показав снижение общей смертности от рака на 10% при потреблении небелого или цельнозернового хлеба.

Как отмечается в документе, если ограничиться анализом исследований, в которых изучался темный хлеб с высоким содержанием клетчатки, а также цельнозерновой хлеб, то можно было бы выявить снижение заболеваемости раком на 14%. А если ограничиться анализом исследований, в которых изучался белый хлеб с низким содержанием клетчатки, то можно было выявить повышение заболеваемости раком или смертности на 21% при высоком потреблении этого продукта.

Согласно исследованию, в цельнозерновом хлебе часто содержится больше акриламида, чем в белом. Тем не менее антиоксиданты, клетчатка и биоактивные ингредиенты в цельнозерновом хлебе, вероятно, перевешивают любые возможные риски. Кроме того, на результаты могут влиять региональные пищевые привычки, например более высокое потребление белого или цельнозернового хлеба в определенных регионах и странах.

К примеру, среди шведских женщин, участвовавших в исследовании «Диета и рак в Мальме», наибольшее потребление хлеба с высоким содержанием клетчатки (среднее потребление — 65 г/день) было связано с 25-процентным снижением заболеваемости раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые не употребляли такой хлеб. А в когорте HELGA (Дания, Швеция и Норвегия) заболеваемость раком пищевода оказалась на 12% ниже при потреблении на 25 г/день больше цельнозернового хлеба, чем обычно. К тому же среди взрослых датчан наблюдалась тенденция к снижению заболеваемости раком поджелудочной железы при потреблении ржаного хлеба.

«Наш метаанализ по конкретным видам рака является первым исследованием, которое показало, что потребление хлеба не связано с риском развития колоректального рака, рака молочной железы или простаты. Снижение смертности от рака на 10% среди тех, кто потребляет цельнозерновой или небелый хлеб, согласуется с результатами предыдущих метаанализов, в соответствии с которыми потребление цельнозернового хлеба приводило к снижению риска смертности от рака примерно на 10–15%»,— говорится в документе.

Таким образом, хотя хлеб считают «вероятно канцерогенным для человека», риски его потребления невелики. И если употребление белого хлеба и повышает риск развития рака, то это вряд ли связано с акриламидом. Потребление белого хлеба часто связано с низким качеством рациона человека в целом, в том числе с употреблением продуктов, которые, как было доказано, повышают риск развития рака, таких как красное и переработанное мясо. Поэтому, делают вывод авторы исследования, именно цельнозерновые продукты входят в основу здорового рациона.

Анна Королева