Минздравсоцразвития РФ вчера наконец опубликовало результаты проверки учреждений здравоохранения края, которая проводилась после пожара в клубе «Хромая лошадь». Эксперты министерства выявили большой ряд нарушений и подтвердили оценку, данную Владимиром Путиным «плачевному» состоянию некоторых объектов и нехватке там необходимых средств. Правительству Пермского края дано теперь поручение до 1 марта устранить недостатки, которые составляют перечень из 20 пунктов. В правительстве спокойно восприняли результаты ревизии и заявили о готовности исправить ситуацию.
Вчера на сайте Минздравсоцразвития РФ была опубликована информация о результатах «комплексной проверки системы организации оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения Пермского края». Эта ревизия была проведена почти сразу после пожара в клубе «Хромая лошадь» 5 декабря 2009 года, унесшего жизни 155 человек, многие из которых скончались в больницах, правда не только в пермских, но и в федеральных центрах. Поводом для проверки стало заявление премьер-министра РФ Владимира Путина, который в ходе визита в Пермь отметил, что объекты, на которых были эксперты Министерства здравоохранения, «находятся, по их оценке, в плачевном состоянии, и даже необходимых средств они там не обнаружили». Отчет о проверке поступил в краевое правительство на позапрошлой неделе. Однако его содержание чиновники отказывались раскрывать, ссылаясь на то, что документу присвоен гриф «Для служебного пользования» и ознакомиться с ним могут лишь высшие должностные лица краевой администрации.
Стоит отметить, что пока выводы официально отсутствовали, именно этот факт сам по себе стал поводом для принятия политических решений. Еще недавно предполагалось, что Пермская городская дума вернет полномочия отстраненному депутатами от должности главе администрации города Аркадию Кацу. Однако с таким решением руководство думы решило повременить, ссылаясь на то, что выводы проверки не озвучены. При этом еще до того, как результаты проверки поступили в правительство, и.о. председателя правительства края член «Единой России» Валерий Сухих, выступая в заксобрании, обронил фразу, что Владимир Путин сделал выводы скоропалительно. За эти слова его жестко раскритиковали местные единороссы.
В пресс-службе Министерства здравоохранения РФ „Ъ“ сообщили, что на сайте размещен не сам доклад, а «обобщенная информация», которая сделана «более публичной, а не чиновничьей». «Мы ничего не скрывали», — заверили „Ъ“ в министерстве. В Минздравсоцразвития указывают, что при оказании помощи пострадавшим в ночном клубе бригады скорой помощи сработали оптимально, притом что «в части автомобилей отсутствовало необходимое оборудование». В то же время эксперты пришли к мнению, что отсутствие в крае утвержденной схемы организации эвакуации пострадавших в условиях ЧС привело к несогласованности действий по взаимодействию с учреждениями здравоохранения при направлении потоков пострадавших. Много нареканий в министерстве вызвало ожоговое отделение, куда доставляли пострадавших. Отделение размещено в муниципальной пермской больнице, не являющейся многопрофильной. Это, считают эксперты, «в значительной мере затрудняет работу врачей, оказывающих помощь пострадавшим от ожогов». Например, в этой больнице нет хирургического, травматологического отделений и лаборатории микробиологии, которые могут быть задействованы для лечения больных с тяжелыми ожогами. А медицинское оборудование и койки в значительной мере изношены и требуют списания. В этом отделении комиссия увидела три аппарата ИВЛ, два из которых выпущены 20 лет назад. При этом шесть аппаратов находились на складе и стояли без дела. Комиссия указала, что из-за недостаточного внимания минздрава края ожоговое отделение находится только в муниципальной больнице, не является краевым ожоговым и не имеет лицензии на оказание специализированной хирургической помощи.
Еще один блок претензий федеральных экспертов касается невыполнения требований Минздравсоцразвития РФ к комплектации бригад скорой помощи. Количество машин «скорой» в Перми не соответствует нормативу — не хватает 11 автомобилей. При этом комиссия сочла, что санитарный автотранспорт, поставленный в Пермь в рамках приоритетного национального проекта «Здравоохранение» используется недостаточно эффективно. Например, некоторые реанимобили простаивали в течение года. Не устроило экспертов министерства и то, как питаются пациенты пермских больниц. Оказалось, что в большинстве случаев они получают трехразовое питание, а согласно приказу Минздрава РФ режим питания должен быть как минимум четырехразовым. Также краевому правительству надо обратить внимание на то, что недолжным образом организована работа с лекарствами. А при анализе деятельности коечного фонда отмечена его неэффективность — перегрузка одних больниц, нерациональное распределение коек в других и наличие излишних мощностей у третьих.
В итоге администрации края «рекомендовано принять исчерпывающие меры по устранению выявленных недостатков». Этот список содержит 20 пунктов. Так, местным властям надо привести уставы медучреждений в соответствие с федеральным законодательством. Ожоговому отделению необходимо придать статус краевого, а число машин скорой помощи довести до норматива. Властям необходимо разработать схему эвакуации пострадавших при ЧС с учетом профилей медучреждений. Также надо обеспечить соблюдение санитарного режима, организацию питания больных и привести коечный фонд в соответствие с нормативом. Краевым властям нужно увеличить расходы на медикаменты, продукты питания, предоставляемые в стационарах. План по устранению недостатков в Минздравсоцразвития РФ ждут к 1 марта.
Выводы комиссии несколько разнятся с тем, что Олег Чиркунов сообщил сразу после окончания ее работы. В своем блоге он тогда отметил, что председатель комиссии его заверил: претензий к работе скорой помощи и медицинских учреждений у членов комиссии нет. Не было, по словам губернатора, и претензий к наличию необходимых медикаментов и их применению. Наличие замечаний комиссии он тогда признал. «Однако, по заключению членов комиссии, данные нарушения не повлияли на качество предоставленной пострадавшим помощи», — отметил тогда господин Чиркунов.
Источник „Ъ“ в правительстве обратил внимание, что еще во вторник губернатор провел встречу с и.о. министра здравоохранения Дмитрием Тришкиным, на котором дал ряд поручений по этой проверке. Олег Чиркунов на этой встрече спокойно рассуждал о результатах ревизии. «Прошу вас относиться к результатам проверки, как к аудиту, как желанию и стремлению помочь, подсказать, где мы ошиблись и где должны изменить систему», — обратился он к министру. По словам источника „Ъ“, в планах краевого минздрава «разобраться в каждом конкретном случае». «Надо посмотреть, действительно ли в каких-то случаях нарушения — это недостаток финансирования или некачественная работа руководителей учреждения». При этом в правительстве понимают, что для устранения нарушений потребуются определенные средства, которые надо будет изыскивать в бюджете. Речь идет, как сообщил источник „Ъ“, примерно о сумме в 100 млн руб.