Уролог плохого не посоветует
В рейтинге мужских фобий, связанных с посещением врачей, кабинет уролога, пожалуй, можно поставить на одну строчку в верху списка наравне со стоматологическим. И зря. Урологи — одни из немногих специалистов, которые в качестве профилактики настоятельно рекомендуют пациентам регулярную половую жизнь.
Урологические проблемы среди мужчин стереотипно считаются несколько постыдными, несмотря на то, что у очень многих из достигших 35-летнего возраста мужчин они в наличии. Правда, отмечает Сергей Крылов — глава урологического отделения поликлиники N31 при СПбГМУ им. академика Павлова, в последнее время сильный пол вспомнил, что у мужчин есть здоровье и все чаще и чаще приходят в кабинет уролога "для техосмотра".
Как правило, люди попадают в кабинет уролога несколькими путями. Есть категория людей (как мужчин, так и женщин), которые в заботе о здоровье приходят для того, чтобы провести диагностику мочеполовой системы, посмотреть, все ли у них в порядке. "С каждым годом таких сознательных пациентов встречается все больше и больше. Лет пять-семь назад таких людей у нас было, как говорят в медицине, единицы в поле зрения, то сейчас 25-30 процентов приходят посмотреть, что с ними, даже если явных признаков недомогания у них нет", — рассказывает господин Крылов. Кстати, по требованию Всемирной организации здравоохранения каждый человек должен обследоваться после 40 лет у уролога. Доктор Крылов отмечает, что учащению "профилактических" визитов к урологу дали толчок реклама профилактики в СМИ и нацпроект "Здоровье". Вторая категория пациентов у уролога появляется по направлениям из поликлиник, от врачей общей практики или с жалобами на некомфортное самочувствие и с тревогой по поводу своего здоровья.
Есть пациенты, которые терпят дискомфорт до последнего и только тогда идут к врачу, когда начинает страдать качество жизни. "Например, признаки заболевания мочевого пузыря, — перечисляет господин Крылов, - когда женщина, сидящая на работе, каждые пять минут вынуждена бегать в туалет — это, без сомнения — ухудшение качества жизни. Или, например, частые мочеиспускания в ночное время — по три, а то и по восемь раз — это тоже ухудшение качества жизни и повод для обследования. Или, например, боли. Они могут быть не острые, но зудящие и постоянные. Или подтекание мочи, скажем, при стрессовом недержании — тоже женщин это не украшает. Это заставляет их часто менять прокладки, носить памперсы и так далее".
На "пьедестале" заболеваний у женщин стоят две патологии: цистит — воспаление мочевого пузыря и патологии, результатом которых является недержания мочи. У мужчин — это простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в простонародье называемая аденома. И все чаще появляются общие, как мужские, так и женские проблемы: нарушения минерального обмена — мочекаменная болезнь. К сожалению, нельзя сбрасывать со счетов общеонкологические заболевания. Разумеется, на заболеваемость сильно влияет окружающая среда. Например, нарушение минерального обмена напрямую связано с питанием, водой, с воздухом. Плохая городская экология в данном случае повышает количество обращений я пациентов с мочекаменной болезнью, также оказывают влияние и условия работы. "Люди, работающие с компьютером, офисные работники, менеджеры, администраторы ведут сидячий образ жизни, что приводит к нарушению кровотока и в малом тазу, ведет к нарушениям в том числе в предстательной железе и в мочевом пузыре", — говорит Сергей Крылов.
Стандартное комплексное обследование для мужчин и женщин несложное — это общий анализ мочи, УЗИ мочеполовой системы, у мужчин это осмотр органов мошонки, органов предстательной железы - "второго сердца", как его называют урологи, у женщин это осмотр в гинекологическом кресле. Для женщин также возможно проведение цистоскопического исследования при помощи оптических прибора. Теоретически и практически это стандартное обследование можно пройти за один день, а на одного пациента в рамках диспансеризации уходит 15-20 минут. "Если мы выявили патологию на первичном осмотре, проводятся более глубокие исследования, тогда принимается решение — лечить медикаментозно, консервативно или в данном случае требуется операция", — говорит заведующий отделением.
Что касается профилактики урологических заболеваний, то любой врач практически по любому поводу посоветует вести здоровый образ жизни. При сидячей работе нужно попытаться больше двигаться, больше делать нагрузку на малый таз. "Не бывает так, что человек не найдет время, чтобы не пройтись по офису или сделать пять приседаний, даже не отходя от своего кресла. Это хотя бы позволит разогнать кровь. Для мужчин, разумеется, важна регулярность половой жизни. Не надо быть гигантом или мачо, но нужно заниматься сексом регулярно. Застойные явления дают заболевания", — рекомендует Сергей Крылов. Мужчинам также не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, сигаретами. Для женщин важно не переохлаждаться, побольше пить жидкостей, соблюдать гигиену, в каких бы условиях они ни находились, чтобы предотвратить цистит.