Краевым властям удалось привлечь в свой проект по дополнительному медицинскому страхованию работников бюджетной сферы четыре страховые медицинские компании, являющиеся лидерами рынка, — ОАО «АльфаСтрахование», ОСАО «РЕСО-гарантия», ООО «Росгосстрах» и ЗАО МАКС. При этом страховая сумма по одному договору у «АльфаСтрахование» заявлена в три раза больше, чем у остальных. Выбрать одну из них бюджетники должны в течение ближайших трех месяцев.
Услуги добровольного медицинского страхования краевым бюджетникам будут оказывать четыре страховые медицинские компании — ОАО «АльфаСтрахование», ОСАО «РЕСО-гарантия», ООО «Росгосстрах» и ЗАО МАКС. Эти компании были выбраны комиссией минздрава, сообщил в своем блоге глава краевого минздрава Дмитрий Тришкин.
Всего было подано пять заявок, но ООО «Страховая компания „Согласие“» оформило заявку с нарушениями. Но основной причиной отказа «Согласию» было то, что рейтинг компании, по данным РА «Эксперт», менее А++, говорится в конкурсной документации.
Все страховые компании представили программы дополнительного страхования, их стоимость, лечебные базы и суммы страхового покрытия. Лечебные базы — это те медучреждения, которые стали партнерами страховых компаний в этой программе. По словам одного из участников рынка, в этот перечень входят все частные клиники, а также все городские стационары. При этом размер страховой суммы одного договора у ОАО «АльфаСтрахование» в три раза выше, чем у остальных (900 тыс.–1 млн руб.), тогда как у ООО «Росгосстрах» и ОСАО «РЕСО-Гарантия» — 300 тыс. руб., а у ЗАО МАКС — 350–400 тыс. руб. При этом «АльфаСтрахование» будет сотрудничать только с кэптивной клиникой «Альфа — Центр Здоровья».
Пилотный проект добровольного медицинского страхования работников бюджетной сферы реализуется в Пермском крае впервые в России: краевой бюджет финансирует часть затрат на лечение сотрудников краевых и муниципальных бюджетных учреждений.
В бюджете на 2011 год на 50%-ную доплату по ДМС зарезервировано 250 млн руб. «Локомотивом» этого процесса является губернатор Олег Чиркунов. Еще весной в докладе о социально-экономическом положении региона он предложил «поэтапно переходить к такому добровольному медицинскому страхованию работников, в отношении которых работодателем является бюджет».
«Если пациент прикрепляется по полису „АльфаСтрахование“, то медицинские услуги он может получить только в клинике „Альфа — Центр Здоровья“, — подтвердили „Ъ“ в компании. — Конкурс на обслуживание работников бюджетной сферы по полисам ОМС и ДМС выиграла не только клиника „Альфа — Центр Здоровья“, но и другие коммерческие медицинские центры. Сам по себе проект является экспериментом, до этого государственный сектор не участвовал в совместных работах такого масштаба». По данным „Ъ“, за несколько недель до объявления конкурса «Альфа — Центр Здоровья» расторгло соглашение со всеми другими страховыми компаниями, которые работали с ним ранее.
Как сообщил в блоге Дмитрий Тришкин, сейчас всем бюджетникам должны быть переданы сертификаты-полисы. В течение трех месяцев с момента получения сертификата (ориентировочно до конца февраля 2011 года) бюджетники должны будут выбрать страховую компанию. Участники рынка особо отмечают, что работники бюджетной сферы будут выбирать компании не директивно, а индивидуально, поскольку в этом не заинтересованы сами застрахованные. Руководитель пермского филиала «РЕСО-Мед» Алексей Казаченко поясняет, что страховые компании будут предлагать эти полисы как обычные индивидуальные продажи: «Единственный критерий выбора — это критерий пешей доступности клиники. Если это Дзержинский район, то „Урал-мед“ („Надежда“), если Мотовилихинский — «Философия красоты и здоровья». Насколько я знаю, у „РЕСО-Гарантии“ в программе пять частных клиник».