Фонд социального страхования (ФСС) ужесточает выдачу больничных листов. Начатые совместные проверки с Росздравнадзором медучреждений, а также запланированное увеличение с 1 до 30% отправляемых на экспертизу больничных листов, по мнению главы ФСС Сергея Афанасьева, должны пресечь необоснованное расходование средств фонда в размере до 1,5 млрд руб. в год.
О том, что контроль за выдачей больничных листов планируется радикально усилить, "Ъ" рассказали в Фонде социального страхования (ФСС). Такое решение было обнародовано главой ФСС Сергеем Афанасьевым на прошедшем в конце мая совместном совещании двух ведомств — ФСС и Росздравнадзора. Поскольку фонд функций надзора за выдачей больничных не имеет, а осуществляет только плановые проверки, совместная работа ведомств должна решить одну из главных проблем ФСС — необоснованную выдачу больничных и, как следствие, растрату средств, которые ФСС оценивает в 1,5 млрд руб. ежегодно. Дефицит фонда в 2010 года вырос втрое по сравнению с 2009 годом и составил более 27 млрд руб.
Подписанное в апреле 2011 года соглашение об осуществлении совместного контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности между ФСС и Росздравнадзором уже позволило ведомствам провести совместные проверки в пяти регионах России, которые "уже подтвердили свою эффективность". Однако ведомства нашли их объем "недостаточным".
Глава ФСС Сергей Афанасьев поставил задачу перед региональными фондами социального страхования к концу года увеличить объем проверяемых больничных с нынешнего 1 до 30%. Как пояснили "Ъ" в ФСС, эта задача будет решена в том числе за счет паспортизации медучреждений и увеличения численности штатных экспертов фонда, а точнее — за счет доукомплектованности до 100%. Сегодня в фонде работают 1,5 тыс. экспертов, укомплектованность составляет всего 42%.
По данным ФСС, ежегодно в рамках страхования по временной нетрудоспособности и в связи с материнством фонд оплачивает более 30 млн больничных листов, или свыше 400 млн дней. Средняя цена одного дня, по данным ФСС, в 2011 году превысит 450 руб. (в 2010 году составила 453 руб., что на 21% выше, чем в 2009 году), а объем средней выплаты по больничному листу — 5,5 тыс. руб. До 3% из проверенных листков временной нетрудоспособности выдаются с нарушениями.
Отметим, что тема обоснованной выдачи больничных стала для ФСС особенно важной в кризис, когда ведомство фиксировало резкий рост выплат по листам временной нетрудоспособности, а также в связи с изменениями в обязательном социальном страховании, которые вступили в силу с 1 января 2010 года, когда серьезно повысился размер пособий. Так, с 2010 года размер пособий по временной нетрудоспособности определяется исходя из заработка, на который начисляются страховые взносы в ФСС.
Еще в прошлом году Минздрав поднял тему усиления ответственности за выдачу больничных. Согласно рассматриваемому сейчас в Госдуме законопроекту "Об основах охраны здоровья граждан", срок, на который выдается больничный лист по единичному решению лечащего врача, сокращен с 30 дней до двух недель. Больничный свыше 15 дней должна продлевать специальная врачебная комиссия. Больничных, которые выдаются больше чем на две недели, по подсчетам фонда, не более 30% от общего числа, а расходы по их оплате составляют более 70% бюджета ФСС.