Медицинские учреждения Саратовской области могут лишиться возможности лечить и кормить больных. Об этом заявил вчера на пресс-конференции депутат городской думы, главный врач МУЗ «Городская клиническая больница №8» Василий Максимов. По его мнению, виной тому действия регионального Министерства здравоохранения, которое уже три года отказывается от индексации тарифов фонда обязательного медицинского страхования. Министерство считает, что проблема заключается в неэффективном расходовании средств медицинскими учреждениями.
Как полагает главный врач МУЗ «Городская клиническая больница №8» Василий Максимов, в области происходит «тихое умирание муниципальных лечебных учреждений». Главврач пояснил, что в области уже три года не меняли тарифы территориального фонда обязательного медицинского страхования, из которых формируется бюджет больницы, а стоимость товаров и услуг серьезно возросла. «В начале года произошло увеличение налогов на восемь процентов, плюс работодателей обязали оплачивать первые три дня больничных, что добавило еще около двух процентов нагрузки на фонд, — поясняет депутат. — Вдобавок к этому, на 6,5% повысили должностные оклады врачам, а тариф на оказание услуг остался тот же». Он утверждает, что раньше доля зарплаты в тарифе составляла 60%, 10% тарифа направлялось на питание и 15% на медикаменты, оставшиеся средства шли на услуги ЖКХ и прочие. Теперь же, в результате повышения налогов, доля зарплаты составляет в среднем около 90%, а в части муниципальных районов, по словам господина Максимова, достигает 100%. «В некоторых больницах главврачам приходится все средства тратить на зарплаты, не выплачивая налог, что является серьезным правонарушением», — заметил он. Также главврач упомянул, что задолженность муниципального здравоохранения областного центра перед поставщиками составляет около 700 млн рублей. «Если в октябре зарплаты будут повышены на 6%, больницы рухнут в экономическую пропасть», — подытожил народный избранник.
Особую обеспокоенность у главврача вызывает программа модернизации здравоохранения. Он утверждает, что реального софинансирования, обещанного областным правительством, нет. «Правительство включило пункт про модернизацию в тариф ОМС, хотя размер остался прежним. Получается, что вроде бы мы софинансируем модернизацию, а на деле — нет», — заявил господин Максимов.
Бывший заместитель министра здравоохранения Саратовской области Михаил Кудин, который является одним из авторов программы модернизации, отметил, что проблемы с реализацией программы заключаются в том, что при формировании бюджета на 2011 год разработчики не знали о грядущем повышении налогов и заработной платы. «В июле десятого года вопросы повышения налогов и зарплаты еще не были озвучены, поэтому в бюджете этого не учли», — пояснил он. Тем не менее, господин Кудин утверждает, что благодаря программе удается внедрять в медицинские учреждения дорогостоящие медикаменты и оборудование. «В 2012 году, когда федералы выполнят свою программу, мы на муниципальном уровне должны будем выполнить свои обязательства и обеспечить одноканальное финансирование, полный тариф по оплате медицинских услуг и качественное лечение», — рассказал господин Кудин.
Всего на программу модернизации здравоохранения области на 2011-2012 годы планируется потратить 10,3 млрд рублей, шесть из которых дает федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 913,3 млн рублей выделяет консолидированный бюджет Саратовской области, а оставшиеся 3,4 млрд — территориальный фонд обязательного медицинского страхования. На эти деньги правительство планирует укрепить материально-техническую базу медучреждений, внедрить современные медицинские технологии в здравоохранение, а также повысить доступность и качество оказываемых услуг. Прогнозируемым результатом программы должно стать снижение числа смертей до 14,2 случая на тысячу человек.
Вчера глава Саратова Олег Грищенко направил в адрес губернатора Саратовской области Павла Ипатова и директора ФОМС Саратовской области Василия Милосердова письма, где обращает внимание региональных властей на финансовое состояние муниципальных медицинских учреждений. «Сохранение тарифов по оплате медицинским организациям за фактически оказанные медицинские услуги на прежнем уровне не могло не привести к увеличению доли расходов лечебных учреждений на заработную плату в структуре расходов средств обязательного медицинского страхования, — пишет глава города. — Доля расходов на заработную плату по стационарам города составляет до 77,2%, по поликлиникам — до 93,6 %. Растет кредиторская задолженность медицинских учреждений перед поставщиками». В связи с этим господин Грищенко просит принять срочные меры по индексации тарифов за медицинские услуги на территории Саратовской области.
Министр здравоохранения Лариса Твердохлеб согласна с тем, что проблемы с недостатком средств в фонде оплаты труда действительно есть, однако считает, что повышение тарифов фонда ОМС не даст результатов. По ее мнению, проблема заключается в неэффективном использовании средств медицинскими учреждениями.