Спорить с тем, что можно экономить на чем угодно, но только не на собственном здоровье — значит попусту тратить время. И потому лекарства мы стараемся покупать не те, что есть, а те, что помогают. И аптеки посещаем регулярно. То антибиотиков купить, то родственникам --лекарство. А если у вас есть ребенок, то аптека — просто дом родной.
Голова заболела, простуда, аллергия — да мало ли что может случиться со здоровым, в принципе-то, человеком. При таком раскладе мы решаем с понедельника заняться бегом и прочей физкультурой, а пока — подлечиться аспирином, тавегилом и всякими микстурками с капельками. При этом руководствуясь тем, что экономить на здоровье нельзя, покупаем не ацетилсалициловую кислоту, а байеровский аспирин.
Здоровье — вещь недешевая. Но к чему тогда весь этот разговор? — спросите вы. Неужели вы (то есть мы) призываете экономить на лекарствах? И, видимо, будете удивлены, услышав утвердительный ответ.
Да. На лекарствах можно очень здорово сэкономить. Причем, совсем не за счет их качества.
"Пришел к вам, собственно говоря, чтобы вы, с вашего позволения, относительно моего здоровья того... Не так больно, как убыточно..." А.П.Чехов "Сельские эскулапы"
Читайте правительственные постановления, и со здоровьем все будет в порядке
Так вот... Мы как настоящие борцы за здоровый образ жизни ни в коем случае не призываем вас экономить на лекарственных препаратах, тем паче — на их качестве. Употребляя, к примеру, отечественный анальгин, вы не очень медленно, но зато верно приближаетесь к язве желудка, на лечение которой потратите потом намного больше, чем на качественные заменители того же анальгина.
И все-таки на лекарствах сэкономить можно и весьма существенно. Для этого нужно всего лишь воспользоваться 50%-ной скидкой.
Если вам при упоминании скидок уже пришли в голову мысли об участниках всевозможных войн, кавалерах орденов двенадцати степеней и инвалидах, то в данном случае вы окажетесь совершенно не правы.
Не ставя под сомнение необходимость предоставлять льготы вышеуказанным категориям граждан, смеем утверждать, что в лекарствах нуждаются не только они. Так вот. Оказывается, что пользоваться 50%-ными скидками на лекарства могут ВСЕ россияне, вне зависимости от того, брали ли они штурмом полосу Маннергейма или нет. Дело в том, что уже два года как на всей территории страны действует постановление Правительства (подписанное еще Егором Гайдаром) под номером 970. Согласно ему, все мы, при наличии соответствующего рецепта, можем покупать лекарства за полцены. Конечно, не все лекарства, а лишь включенные в специальный список. Называется он "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, реализуемых населению по рецептам врачей с 50-процентной скидкой". А попало в этот список более 200 наименований препаратов и изделий медицинского назначения.
Ну скажите, кто из вас до сих пор был знаком не то чтобы с самим списком, а хотя бы с самим фактом его существования?
Можете ничего не говорить: постановление и перечень публиковались только раз в правительственной прессе два года назад. Больше эти документы нигде не афишировались, а потому, если вы никоим образом не связаны с медициной, узнать вам о возможности экономить на лекарствах фактически негде.
Участковые врачи сами ни о каких списках не рассказывают, да они и не должны этого делать. Они должны просто выписывать льготные рецепты. Со стороны участковых это выглядит примерно так: "А я что знаю! Но никому не скажу..."
И претензии предъявлять вроде как не к кому. И узнаем мы такие вещи случайным образом — кто-то что-то где-то слышал...
А потому, вместо того, чтобы обращаться к врачам за рецептами, мы бегаем по аптекам без них, покупая нужные лекарства не взирая на цены (здоровье-то дороже). И в голову никому не придет вызывать врача (или, в крайнем случае, самому к нему наведаться), чтобы тот выписал рецепт на аспирин. Между тем, сделать это просто необходимо, потому что лишь по специальному рецепту в аптеке можно получить лекарство со скидкой. Хотя врач врачу рознь. Буквально на днях наша заболевшая сотрудница вызвала врача. Пришедший эскулап написал на каком-то огрызке бумажки (какие там льготные, когда простых-то рецептов не выписывают) названия лекарств, которые надо купить в аптеке: аспирин, антибиотики и т.д. Как выяснилось позже, из них половина проходит по "льготному" списку и должна бы быть выписана по льготным рецептам. Наша сотрудница "права качать" не стала, а пошла в аптеку с этой бумажкой покупать нужные лекарства. В аптеке помянутый выше листик за рецепт не признали: что можно — отпустили без рецепта, а остальное... Идите, говорят, к врачу и научите его выписывать рецепты.
Однако вернемся к нашим лекарствам. В этом номере мы публикуем список полностью. Проверьте, какими из лекарств вы пользуетесь чаще всего. Потом спокойно вызывайте врача (хоть по поводу головной боли), сами скажите ему, что требуемое вам лекарство следует выписывать с 50%-ной скидкой.
В аптеках же по такому рецепту вам с удовольствием (а пусть даже и без удовольствия) отпустят за полцены нужные лекарства, независимо от их стоимости, страны-производителя etc. Однако "суха теория, мой друг..."
О чем молчат люди в белых халатах
Что же мы имеем de facto? Все главврачи московских поликлиник и фармацевты, с которыми нам удалось поговорить, в один голос заявили, что с упомянутым приказом они хорошо знакомы. Такая осведомленность медработников, конечно, радует. Нас же в данном случае, как потенциальных потребителей всевозможных таблеток и микстур, интересуют в первую очередь врачи, потому что рецепты нам выписывают именно они — и никто другой.
Главврач московской поликлиники N 184 Нина Шарова:
— Все врачи моей поликлиники о приказе знают и работают на основании этого приказа очень активно. Они сами (!) выписывают льготные рецепты, пациенты об этом могут не напоминать, и вообще им не о чем беспокоиться.
На вопрос, где пациенты поликлиники могут ознакомиться со списком, г-жа Шарова ответила, что никаких списков они-де нигде не вывешивают, а врачи сами знают, что со скидками выписывать, а что без.
Вместо того, чтобы вывешивать в поликлиниках плакаты "Мойте фрукты перед едой" или "Здоровые зубы — наш ответ Чемберлену!", можно было бы и эти самые списки вывесить.
Пользы было бы, на наш скромный взгляд, куда больше, чем от такой наглядной агитации.
— Так где же ознакомиться со списком?
— Если вам так-таки хочется, то обратитесь к "Российской Газете" за 1993 год, в ней печатаются все правительственные постановления, печаталось и это.
Скажите честно — у вас есть подписка "Российской Газеты" за 1993 год (или какой-нибудь другой)? У нас, например, нет.
Основываясь на богатом личном опыте, смеем утверждать, что лекарства со скидкой из этого самого "Перечня..." врачи сами (без нашего вежливого напоминания) выписывают нечасто. И если врач не выписал вам льготный рецепт, а вы уверены, что вам положена скидка, разрешить такую проблему сможет главврач: в большинстве случаев список есть только у него, и разрешать спор с участковым (врачом) нужно будет в кабинете у главного асклепия родной поликлиники. У участкового врача никакой памяти на весь список не хватит, даже если он его каждый вечер читает перед сном. Таким образом, отсутствие главврача на рабочем месте может пагубно отразиться на нашем кошельке. Остается разве что посоветовать выдернуть из нашего журнала страничку со списком и ходить с нею в поликлинику.
Главный врач поликлиники N 49 Ирина Лежебокова:
— Конечно, знаем про постановление, работаем по нему. Мы у себя в 49-й, выписываем льготные рецепты буквально на миллиарды рублей. Список у врачей есть, и они сами выписывают льготные рецепты. Обращайтесь к врачу...
Аптеки, как показывает практика, льготные рецепты (ура!) принимают. Исключение, по словам заместителя руководителя департамента фармации при правительстве Москвы Натальи Ярошенко, могут составлять только некоторые частные аптеки, у которых нет специального договора с управлением здравоохранения. Но заметим в скобках, что обычно коммерческие аптеки заставляют подписать этот договор.
В том случае, если отечественные снадобья вам потреблять не хочется, а хочется лечиться импортными препаратами, стоит поставить в известность выписывающего рецепт врача. Если вам выписан отечественный препарат, то импортного вам по нему не дадут. И если уж вам так претит употребление отечественной фармацевтической продукции (что вполне вероятно), стоит озаботиться этим вопросом заранее, и придя к врачу (или вызвав его на дом), объяснить ему положение: что в ближайшей мол аптеке есть и ацетилсалициловая кислота, и импортный аспирин, но вы ацетилсалициловую кислоту как раз не хотите, а хотите как раз аспирин. По словам г-жи Шаровой и главврачей других поликлиник, никаких проблем с выписыванием "иностранных" лекарств нет, врачам все равно что выписывать — импортные препараты или отечественные. В отличие от нас с вами. В таком случае на рецепте должно быть написано "Аспирин имп." И без этого самого "имп." очень проблематично завладеть в аптеке чем-нибудь, кроме любимой многими поколениями советских граждан ацетилсалициловой кислоты.
Вызывайте участкового — дешевле обойдется
Таким образом, есть возможность за счет родного государства лечится несколько дешевле, но для этого придется отказаться от самолечения и ходить по каждому поводу к врачу. Потому как без рецепта вам никаких лекарств за полцены в аптеке никто не продаст.
А сколько эти 50% составляют, собственно, в рублях? Что касается известных, в смысле привычных, препаратов, то в "Перечне.." можно встретить аспирин (отечественный аналог — ацетилсалициловую кислоту мы не рискнем вам рекомендовать), который в аптеках стоит до 15 000 рублей. Цены мы указываем усредненные, потому как в разных аптеках они могут существенно отличаться.
Что касается антибиотиков, то в списке можно найти ампиокс, который стоит всего 5 000, а можно найти и более сильный антибиотик азитромицин (сумамед), который обойдется вам в 90 000. Такой препарат как но-шпа (дротаверина гидрохлорид по-научному) стоит около 20 000. Капотен (препарат, назначаемый при сердечной недостаточности) стоит около 35 000 в том случае, если он отечественный или 50 000 в случае его импортного происхождения. Если брать более специфичные препараты, то, к примеру, английский противовирусный препарат зовиракс стоит 240 000.
А еще в списке есть раздел под названием "Изделия медицинского назначения". В этом разделе самое интересное — видимо, "соски детские молочные латексные". Ну скажите, кому придет в голову идти в поликлинику выписывать соску? Но в некоторых случаях сделать это очень уместно. Например, отечественным вы (вернее, ваш ребенок) предпочитаете дорогие импортные соски. Мы задались целью выяснить, насколько же реально выписать в поликлинике соску.
Детская поликлиника N 20, регистратура:
— Да вы что?! Мы сосок никаких не выписываем. Это вам к главврачу надо.
Главврач подобный вопрос воспринял как личное оскорбление:
— Мне что, делать больше нечего — записывайтесь на прием к своему участковому и с ним договаривайтесь (?).
Детская поликлиника N 15, участковый педиатр:
— Мы вообще-то сосок не выписываем, их надо в магазине (!!!) покупать.
— А как же постановление Правительства, — настаиваем мы, — там есть список, по которому лекарства отпускаются с 50-процентной скидкой и сосок, между прочим, это тоже касается.
— Мы не знакомы с этими постановлениями, перезвоните завотделением.
Что нам стоит перезвонить этому самому завотделением, когда решается судьба ребенка. Завотделением мы также долго объясняем, что нам нужны соски, как стране — паровозы, на что получаем все тот же ответ, что мол сосок не выписываем.
— А как же постановление Правительства?
— А что за постановление?
— В нем существует перечень лекарств и медизделией, которые продаются со скидкой...
— А-а, знаем-знаем, нет проблем, приходите — выпишем.
— А вы импортные выписываете?
— Конечно, почему же нет.
Вот такой happy end.
Во всей этой радужной картине есть одно но... В настоящее время по имеющейся у нас информации в недрах Минздрава РФ вызревает новый приказ. В нем предусматривается перечень льготников и величину скидки устанавливать не централизованно Минздравом, а сделать это прерогативой местных администраций (в зависимости от все тех же финансовых возможностей последних).
Может случиться так, что в разных городах будут разные скидки и льготами смогут пользоваться разные категории населения. И совершенно не факт, что для нас с вами все эти льготы останутся. Но, как известно, все решения и постановления принимаются не сразу и потому время выхода в свет новых приказов и инструкций угадать трудно (и выйдут ли они вообще).
А пока у нас есть возможность воспользоваться государственной щедростью. Пользуйтесь на здоровье...
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕАЛИЗУЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ.
Ависан
Азатиоприн (имуран)
Азитромицин (сумамед)
Актовегин
Акритоин (фурагин)
Аллапинин
Аллопуринол
Аллохол
Алмагель
Амитриптилина гидрохлорид
Ампицилин натрия
Ампицилин тригидрат
Ампиокс
Антрасеннин (сеннаде)
Арбидол
Атенолол (принорм, тенормин)
Атропинина сульфат
Ацетозоламид (диакарб)
Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин)
Ацикловир (виролекс, зовиракс)
Бактисубтил
Баралгин
Беллатаминал
Бензобарбитал (бензонал)
Бензилпенициллин
Бензилбензоат медицинский
Бетаметазона валерат (бетноват, целестодерм-В)
Бетоксалол (бетоптик)
Бисакодил
Бисетол (бактрим, септрим)
Бификол
Блефамид
Бромокрептина мезилат (парлодел)
Верапамида гидрохлорид (верапамил, изоптин, финоптин)
Галоперидол
Гексохлорксилол (хлоксил)
Гентамицина сульфат
Гестонорона капроат (депостат)
Гидрокортизона ацетат (гидрокортизон)
Гидроксихлороквин (плаквенил)
Гидрохлортиазид (гипотиазид, дихлотиазид)
Гоматропина гидробромид
Гонадотропин хорионический
Гормоплекс
Дезоксикортикостерона ацетат
Дексаметазон (дексазон, дексона, максидекс)
Десмопрессин (адиуретин-СД)
Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон)
Дигестал
Дигоксин
Диклофенак натрия (вольтарен, ортофен, фелоран)
Диметилсульфоксид (димексид)
Диоксидин
Диоксиколь
Дитек
Дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол)
Диэтилкарбамазин (дитразин цитрат)
Доксициклин (вибрамицин)
Дротаверина гидрохлорид (но-шпа)
Ибупрофен (бруфен)
Идоксуридин (керецид, офтан-иду)
Изосорбид динитрат (нитросорбид, изодинит, изо-мак, изокет)
Имипрамин (депсонил, имизин, мелипрамин)
Ипратропия бромид (атровент)
Капротил (капотен)
Карбамазепин (финлепсин, тегретол)
Квиневс
Квифенадина гидрохлорид (фенкарол)
Кетоконазол (низорал)
Кетотифен (задитен)
Кислота ацетилсалициловая (аспирин)
Кислота пипемединовая (палил, пимидель)
Кислота урсодезоксихолиевая (урсофалк)
Кислота хенодезоксихолиевая (хенофалк)
Клемастина фумарат (тавегил)
Клозапин (азалептин, лепонекс)
Клонидина гидрохлорид (гемитон, клофелин)
Клотримазол (канестен)
Колибактерин
Кортизона ацетат
Котарнина хлорид
Кофетамин
Кромолин натрия (интал)
Ксантиноланикотинат (теоникол, ксантинол)
Ксилометазона гидрохлорид (галазолин)
Лактобактерин
Ланатозид С (целанид, изоланид)
Левотироксин натрия (L-тироксин)
Лидокаин (ксикаин)
Ликвифильм
Лиобил
Линкомецина гидрохлорид (линкоцин, линкомицин)
Литиронин (трийодтиронин)
Лоперамида гидрохлорид (имодиум)
Лития карбонат (микалит, контемнол)
Маалокс (гелусил-лак, топаал)
Магия сульфат
Мебгидролин (диазолин, омерил)
Мебендазол (вермокс)
Медазепама гидрохлорид (рудотель, мезапам)
Мезим-форте
Мезокарб (сиднокарб)
Метамизол натрия (анальгин)
Метилпреднизолон (метипред)
Метилпреднизолона натрия сукцинат (метипред, урбазон, солю-медрол)
Мелоклоирамида гидрохлорид (церукал, реглан)
Метоксален (пувален)
Метоцина йодид (метацин)
Метронидазол (трихопол, флагил, клион)
Микозолон
Митотан (ориметен, хлодитан)
Морацизина гидрохлорид (этмозин)
Нандролона деканоат (ретаболил, дека-дураболил, туринабол-депо)
Напроксен (напросин)
Натрия фторид
Нафазолин (санорин, нафтизин)
Нистатин
Нитразепам (радедорм, эуноктин)
Нитроглицерин (нитрогранулонг, сустак)
Нитроксолин (5-НОК)
Нитрафурантин (фурадонин)
Нифедипин (кордафен, коринфар, фенигидин)
Ницерголин (сермион)
Оксалиновая мазь
Оксациллина натрий (оксациллин)
Офлоксацин (таривид)
Офтан катахром
Панангин
Панзинорм форте
Панкреатин
Папаверин
Пентоксифиллин (трентал, агапурин)
Перметрин (ниттифор)
Пермиксон (капистан)
Пефлоксацин (абактал, пефлацин)
Пикамилон
Пилокарпин
Пипофезина гидрохлорид (азафен)
Пирацетам (ноотропил, пирацетам)
Пирензепина гидрохлорид (гастрозепин)
Пирикарбат (пармидин, продектин)
Пириметамин (хлоридин, тиндурин)
Пиритинол (пиридитол, энцефабол)
Пирлиндола гидрохлорид (пиразидол)
Празиквантел (билтрицид)
Преднизолон
Преноксдиазина гидрохлорид (либексин)
Прокаин (новокаин)
Префузин
Пропранолола гидрохлорид (обзидан, анаприлин)
Ранитидина гидрохлорид (ранисан, ранитин)
Ремантадина гидрохлорид (ремантадин)
Салазосульфапиридин (сульфасазалин)
Сальбутамол
Силибор
Солизим
Солкосерил
Сомилаза
Сукральфат (вентер)
Сульпирид (эглонил)
Сульфален
Сульфамонометоксин
Сульфатон
Сульфацетамид (сульфацил-натрий)
Тардферон
Таурин
Теофиллин
Теофиламин (эуфиллин)
Тетрациклин
Тиамозол
Тимолола малеат (арутимол, оптимол)
Тинидазол (фазижин)
Тиоридазин (сонапакс, меллерил)
Трамадол гидрохлорид (трамал)
Триампур композитум
Триамцинолон (кенакорт)
Триамцинолона ацетонид (кеналог, фторокорт, полькортолон)
Трианол
Тригексифенидила гидрохлорид (паркопан, циклодол)
Трирезид К (Адельфан-эзидрекс-К)
Трифлюоперазин (стелазин, трифтазин)
Тровентол
Троксерутин (троксевазин, венорутон)
Ультралан
Уралит У
Фамотедин (ульфамид)
Феназепам
Фениндион (фенилин)
Фенитоин (дифенин)
Фенрксиметилпенициллин
Фенобарбитал (люминал)
Фенотерола гидробромид (беротек, партусистен)
Фербитол
Феррокаль
Фестал
Фламин
Флореналь
Флудрокортизона ацетат (кортинеф)
Флумецинол (виксорин)
Флюоцинола ацетонид (флюцинар, синалар)
Фталилсульфатиазол (фталазол)
Фузидат натрия
Фузидин
Фуросемид (лазикс)
Хинидина сульфат (кинилентин, хинидин дьюлурс)
Хлорамфеникол (левомицетин)
Хлоргексидин (гибитан, пливасепт)
Холензим
Хлоропирамин (супрастин)
Цефазолин (кефзол, цефамезин)
Цефаклор (альфацет, цеклор)
Цефалексин (кефлекс)
Цефоперазон натрия (цефобид)
Цефотаксим натрия (клафоран)
Цефтриаксон натрия (роцефин, лонгацеф)
Циклофосфамид (циклофосфан, эндоксан)
Циннаризин (стугерон)
Ципротерона ацетат (андрокур)
Ципрофлоксацилина гидрохлорид (ципробай, ципроксин)
Цистенал
Цистон
Эпинефрин (адреналин)
Эргометрина малеат (эргометрин)
Эрготал
Эрготамина тартрат (эрготамин, корнутамин)
Эритромецин (эрик, эритран)
Эскузан
Этамзилат (дицинон)
Этацизин
Этретинат (тигазон)
Этинилэстрадиол (микрофоллин, этинилэстрадиол)
Эфедрина гидрохлорид
ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Бинт эластичный медицинский
Диагностические полоски для определения глюкозы в крови
Калоприемники
Круг подкладной резиновый
Мочеприемники
Пипетки глазные
Соски детские молочные латексные
Судна подкладные
МАКСИМ СИБИРЕВ, ВЕРА ТУЕВА