В Ульяновской области в три раза снижены ставки налога для ряда медицинских услуг. Инициаторы нововведения таким образом намерены способствовать выводу этого бизнеса из тени, повышению конкуренции. Парламентская оппозиция голосовала против, отмечая, что «частная медицина и так хорошо зарабатывает», а для населения остается недоступной. Эксперты считают, что ульяновские парламентарии приняли правильное решение, поскольку больше трети частных медицинских услуг находятся в тени.
Заксобрание Ульяновской области большинством голосов приняло закон, в три раза снижающий ставки налога по упрощенной системе налогообложения (УСН) по ряду видов медицинской деятельности. Согласно документу, с 15% до 5% снижается ставка налога по УСН («доходы минус расходы») для шести видов экономической деятельности: широкопрофильных и специализированных больничных учреждений (85.11.1); врачебной практики (85.12 — медконсультации и лечение терапевтами и врачами-специалистами, деятельность среднего медицинского персонала, включая физиотерапевтов-техников); среднего медперсонала, вспомогательного стоматологического персонала, медицинских лабораторий (85.14.1-85.14.4).
Парламентсткая оппозиция выступила против. Депутат Вячеслав Алексейчик (КПРФ) заявил, что «сегодня услуги частной медицины для 85-90% населения недоступны», а она и так неплохо зарабатывает, поэтому «пусть работает как все». Ему возразила председатель бюджетного комитета заксобрания Алсу Балакишиева, отметившая, что «речь идет о необходимости легализации частной практики и вывода ее из тени», поскольку «от всех субъектов частной медицинской практики поступило налогов в бюджет только 52 тысячи рублей». В свою очередь главврач областного травматологического центра, депутат Алексей Куринный (КПРФ) подчеркнул, что наличие теневого сектора — это не следствие отсутствия льгот, а «недоработка контролирующих органов». Он уверен, что льготы плохо скажутся на доходах по платным услугам госмедицины (это около 10%).
В итоге закон был принят 20 голосами при двух «против» и одном воздержавшемся.
Министр здравоохранения региона Валентина Караулова от комментариев отказалась, зато директор департамента развития предпринимательства Руслан Гайнетдинов пояснил, что «частного медицинского бизнеса в регионе почти нет, если не считать 15 относительно крупных операторов», в то же время большое количество медуслуг предоставляется нелегально, «полностью в тени находится востребованная сфера частной врачебной практики, индивидуальных семейных врачей». «Известно, что давно действует система, когда из госполиклиники можно пригласить врача на дом, уплатив ему в карман за визит 300-500 рублей, можно иметь и своего семейного врача из поликлиники за неофициальные пять тысяч рублей в месяц. Все они не платят налогов и даже стыдятся этого. И, снизив порог УСН, можно легализовать эту практику», — сказал господин Гайнетдинов. По его подсчетам, годовой теневой оборот только в этой сфере около 250 млн рублей, а вместе с другими видами медуслуг — 0,5-0,6 млрд рублей, и вывод их из тени может дать только в виде налогов более 60 млн рублей в год. Он считает, что большая востребованность медуслуг даст толчок к появлению новых субъектов малого бизнеса в этой сфере, «и конкуренция заставит госмедицину работать эффективней». Согласно пояснительной записке к законопроекту, ожидается в 2012-2013 гг. появление в этой сфере не менее 100 новых субъектов малого бизнеса, налоги от которых «как минимум» покроют выпадающие доходы государства от введения льгот.
Аналитик управляющей компании «Финам Менеджмент» Максим Клягин подтверждает, что «высокая доля теневого бизнеса характерна для упомянутых видов медицинских услуг, хотя еще больше для стоматологической практики — более 30%». Попытку вывода медицинского бизнеса из тени через льготы эксперт считает логичной, «тем более что подобные меры уже обсуждались на уровне федерального центра».