Нет, не голливудская улыбка цвета мякоти кокоса, не сочный хруст только что сорванного с дерева яблока... Запах горелой кости, леденящий душу звук бормашины, невыносимый привкус мышьяка во рту — вот какие воспоминания связаны у нас с зубами. Их ведь 32, а нас всего-то... Зубная боль может нагрянуть неожиданно днем, как налоговый инспектор или разбудить ночью, как чья-то назойливая сигнализация за окном.
ЭПИГРАФ
Стоматолог, заглядывая в рот пациенту:
— Батенька, да что же тут у вас делать — одни золотые коронки, мосты, да бриллиантовые вставки?
Пациент, мыча:
— Доктор, умоляю — поставьте сигнализацию.
Оставь надежду всяк сюда входящий
Как вы считаете — сколько может стоить ваш зуб? Нет, не лечение того, что называлось зубом, а воспоминания о нем?
Десять миллионов рублей — именно в такую сумму оценила пациентка оздоровительного центра "Вита" то, чем до вмешательства "Виты" можно было жевать и улыбаться. Женщине запломбировали канал. Всего-то за сто пятьдесят тысяч рублей. А инфекция — она ведь коварная, проявляется не сразу. Десна и щека только через несколько дней опухают.
Словом, через два визита пришлось ей к другому врачу ретироваться. А тот без церемоний удалил запломбированный зуб. За отдельную плату, разумеется. Доказывать, что инфекцию в зуб занесла не она сама, было бесполезно. Но в отличие от большинства, которое, потеряв зуб, на этом успокаивается и переносится мыслями к предстоящему протезированию, клиентка "Виты" пошла дальше — она подала исковое заявление в суд.
Процесс еще не начался, поэтому результатов нет, тем не менее, например, в Союзе потребителей считают, что дело это — выигрышное.
Светлана Кульницкая, пресс-секретарь Московского союза потребителей:
— К нам часто приходят с жалобами на недобросовестность медиков. Больше всего претензий — к стоматологам. Правда, пострадавшие от них чаще всего натыкаются на неприступную крепость. Доказать, что "вылеченный" зуб доставляет вам неприятности, как моральные, так и материальные, нелегко. Нужна сложная (кстати, дорогостоящая) специализированная экспертиза, юридические консультации. Большинство заявителей не выдерживают изнурительной процедуры. А напрасно. Через суд ведь можно не только возместить материальные потери, но и другим пример подать. Клиентка "Виты" — из первых, кто отважился пройти эту процедуру до конца, и мы полагаем, что свои 10 миллионов она получит.
------------------------------------------------------
На сегодня в Москве насчитывается свыше шести тысяч стоматологов государственных и более тысячи частных. Одних поликлиник, фирм и отделений — около пятисот. Если искать стоматолога путем их простого перебора, то за сим занятием можно провести большую (и даже лучшую) часть жизни, положив на этот алтарь половину улыбки (и зубов). А если невтерпеж? А если по стенам и потолкам сил нет ползать?
Мы идем туда, где просто лечат. Лечат везде по-разному, а платить придется за любое лечение. Правда, и расценки весьма разбросаны.
-------------------------------------------------------
Не сыпь мышьяк на рану
Стоит только завести речь о зубах, как вокруг воцаряется нездоровое оживление, в прямом смысле нездоровое, поскольку тема уж очень наболевшая. Большинство сразу начинает повествовать свои собственные истории. Причем, положительного опыта борьбы как против зубной боли, так и за ослепительную улыбку мало. А вот наоборот — извольте.
Кто-то вспомнил, как сорок минут подряд импозантная юная ну совершенно начинающая медичка удаляла ему зуб... Все-таки зуб — не дуб. При этом несколько раз приходилось повторять порции обезболивающего. В результате этой в общем-то стандартной операции и пациент, и врач находились на грани обморока. У пациента, правда, уже начинался болевой шок. А доктор... Ну что доктор — все доктора когда-то и на ком-то начинали — врач, как совершенно справедливо было замечено, может свою ошибку только похоронить.
Да и что вы хотите от доктора, которому теперь как таксистам установлен счетчик.
Врач 9-й стоматологической поликлиники:
— Пишу. Первое — осмотрела, 2 тысячи. Препарировала кариозную полость. Готовлюсь ставить пломбу. Еще 6 тысяч. Описываю свои действия и материал, не забывая при этом, что композитная, то есть косметическая пломба требует полировки (еще 2 тысячи) и это выгодно для меня потому, что дороже стоит. Учитывается все, даже профилактический осмотр и гигиеническая обработка полости рта. Удаление зубного камня с помощью ультразвука с 10 зубов — около 5 тысяч, а вручную — тысяча. План у нас — 2 млн рублей в месяц. И если я каждый день принимаю по 10-12 человек, то мне надо, чтобы на каждого приходилось тысяч по 100. Многие требуют обезболивания. Привычный для нас новокаин часто вызывает аллергию и абсолютно не помогает. Мы предлагаем больному купить лекарство или пользуемся тем, что купили сами — ледокаин и тримекаин. Упаковка стоит от 2,5 до 7 тысяч. На последней выставке я купила себе упаковку боров, которая стоит $ 8. Естественно, все эти деньги должны вернуться. При этом все операции я должна записать и просчитать. Из этого складывается мой личный план и моя выручка. Перевыполнила план — премия.
Так чего же мы хотим, если доктор, ковыряясь в зубах, должен параллельно складывать и умножать цифры. Опять же план выполнять надо, и на возню времени особенно не остается. Но это цены поликлиники, а ведь поликлиники, как известно, бывают разные : коммерческие поликлиники таким демократизмом в ценах не отличаются — расчет идет на доллары. Просто осмотр обойдется от 5 до 50 долларов, дальше — больше.
Самым главным и, возможно, единственным критерием профессионализма врача — не то, сколько он возьмет с вас денег. А то, сколько он с вами будет возиться. В Институте имени Семашко пломбу могут ставить две недели. При этом, если вам начинают колоть обезболивающее, что-то типа новокаина, то можете бежать из кресла.
Сейчас ученые придумали обезболивающий состав, который просто впрыскивается в рот и замораживает необходимый участок минут на 10-15. И пломбу можно поставить за десять минут, предварительно рассверлив зуб до основания, а можно наращивать, как кристалл, несколько дней. Это — гелиевые или светоотвердевающие пломбы. А при этом необходимы еще консультации специалистов по деснам, потому что пломба, оказывается, не должна соприкасаться с десной, которая от этого начинает гнить.
Так что, если в кооперативе, куда вы прибежали с острой зубной болью, вас утешают: сейчас вам пломбу поменяем (зуб вырвем, нерв удалим — возможны варианты), лучше бегите вместе с болью подальше от этого места. Пожалейте деньги и здоровье.
Наталья Н.:
— После бессонной мучительной ночи муж отправился в скромный стоматологический кооператив рядом со станцией метро "Перово". Врач впрыснула в него укол новокаина. Потом второй, третий. Результат — ноль. Потом она перешла с новокаиновой блокады на психотерапевтическую подготовку: "Вы же мужчина, потерпите!" И поверите, ему сразу стало легче. Правда, зуб все-таки был просверлен, туда в лучших традициях положили мышьячок, и до утра они попрощались.
Но это было только начало — на сто семьдесят тысяч. И следующей ночью мы оба не спали: муж сначала пил анальгин, потом полоскал то содой, то водкой больной зуб — бесполезно. Ночью нам пришлось хватать такси и искать ночные аптеки в поисках чего-нибудь болеутоляющего. А утром мы уже сидели все в том же заведении — муж в кресле, а я за дверью в ожидании. Другой врач с ходу отправила его на рентген зуба — за сорок тысяч рублей. А потом — опять сверлили, положили какую-то эмульсию и велели через неделю явиться. Ему, видите ли, сначала неточно диагноз поставили.
Прожить неделю в таком состоянии невозможно. Утром было принято решение сменить заведение. Там стоматолог щеку разрезал и поставил дренаж. Все это делалось под общим наркозом. Ночью дренаж вывалился. Правда, он надежды не теряет — а вдруг когда-нибудь на настоящих профессионалов нарвется... А пока лечится.
Юрий М.:
— Я панически боюсь зубных врачей, до обморока, до холода в конечностях. Когда я приехал в стоматологический центр на улицу Вучетича, меня успокоили:"Вы ничего не почувствуете". И что самое странное, были правы — ввели какое-то лекарство, и в кресле мне уже было по барабану, что они делают у меня во рту. А надо было ставить пломбу. Девушка была внимательна и мила. Единственное — у нее в какой-то момент прядь волос попала в бормашину, и мы ее спасали,- а так все ничего. Потом мне рассверлили что-то и мышьячок туда закинули. Завтра увидимся, говорит. А завтра я не мог — дела, сами понимаете. Тогда она мне так по-дружески говорит: "Смотрите — я даю вам свой личный инструмент на дом" и вытаскивает из коробочки какую-то металлическую палку с крюком. Перед зеркалом вечерком вытащите и утречком ко мне". Ну, я вечерком пока вытаскивал, думал об одном — не проглотить бы мышьяк. Пока ковырялся — замучился. Да еще самый кончик этой штуковины откололся и в том же зубе осел. Ну чертовщина какая-то. В результате я и то, и другое часа два выковыривал. А утром мы уже искали какие-то каналы. Два за пару часов нашли, а с третьим — беда — нету его, и все. Иголок в зуб понатыкали и отправили на рентген. Но я держусь. Рентген, конечно, штука гадостная, и эта плотная бумага десну режет. Но и это в общем мелочи. В конце концов разобрались и с третьим. В общем, все мне запломбировали, подобрали все по цвету и размеру. Я ушел, заплатив при этом около сотни долларов и подарив две шоколадки. А через месяц примерно начался кошмар — мой практически новый зуб раскололся на две части. Причем, обе так и сидят, только одна часть качается, а другая ничего. Пошел на Новослободскую, в клинику, а там говорят — надо вырывать. А я не хочу вырывать — там рядом уже дырка есть. Стал искать того, кто мне придумает что-нибудь поинтереснее. Нет. А пока искал, опухла десна. Разнесло ее по полной программе. И вырывать теперь мне уже отказываются — пока опухоль не спадет, нельзя. В общем она спала, но мне к стоматологам как-то не хочется и я хожу со сломанным зубом до сих пор.
Спасение утопающих — дело рук самих утопающих
И, знаете ли, собираясь в поход за спасением собственного зуба, не забывайте, что гарантий вам, как к примеру, в швейцарском банке, никто давать не собирается.
Истории об инфекциях и прочих инсинуациях — всего лишь цветочки. Только зацветают они почему-то весьма пышным цветом. Здесь ведь главное — не расслабляться: не забывайте, что болит у вас второй зуб слева, а не четвертый справа.
А то, знаете ли, может сложиться совсем непростая ситуация. Вам выдернут и тот, и другой. Причем, извиняться не будут: производственная необходимость — упрямая вещь. А можно по неопытности и вообще неизвестно что лечить.
Как в стоматологическом СП "Кворум". Мама привела своего малыша с больным зубом. Доктор объяснил, что надо лечить и во сколько это обойдется. Счет в сто пятьдесят тысяч за лечение молочных зубов — это слишком, решила посетительница клиники и отправилась с расчетами стоматолога к главврачу. Когда пациента осмотрел главный врач, выяснилось, что половину счета стоматолог, мягко говоря, накрутил. На поверхности зуба была пустяковая трещина, которая и требовала-то всего крошечной пломбы. Но для пущей видимости малышу чуть ли не пол зуба разворошили.
Даже если вы и добрались с перевязанной шарфом щекой до стоматолога и уселись в кресле, прислушивайтесь к тому, что у вас происходит за спиной. Если ваш эскулап замешивает для пломбы гремучую смесь типа отечественных "силицин" или "силидонт", то только энергичное потряхивание головой, означающее "нет, нет и еще раз нет", может еще спасти ваш зуб. Эти составы совершенно не держатся. Через две-три недели придется новую пломбу ставить. За отдельные деньги, естественно.
--------------------------------------------------------
Мнение опытного врача:
Не соглашайтесь:
Если вам предложат поставить отечественную цементную пломбу (типа "силицин" или "силидонт")-- они плохо держатся, рассыпаются и, к тому же, косметически угрюмы.
Установить штампованные металлические коронку или зуб (на основе стандартных хромоникелевых гильз) — сейчас они популярны только в стоматологии Монголии и СНГ. Помимо косметического безобразия, эти коронки и зубы чреваты явлением гальванизма (слабые, но неприятные на вкус токи).
Провести обезболивание новокаином. Это чтобы не пришлось случайно взвыть от боли. Не лучшее обезболивающее (может не подействовать) и к тому же вреден для здоровья.
Положить в дупло больного зуба мышьяк, чтобы убить воспаленный нерв. Однако мышьяк не только убивает нерв, но и серьезно портит ткани зуба. Да и вообще — яд.
А не послушались — то хоть клинику выбирайте солидную: лучше такую, где есть комиссия по качеству лечения. И многие проблемы можно решить без дополнительного финансирования — если окажется, что сделали зубы плохо, то их переделают.
-------------------------------------------------------
Стоимость услуг в некоторых стоматологических клиниках и фирмах Москвы в $
| Название учреждения | консультация | удаление зуба | пломба | коронка |
|---|---|---|---|---|
| "Медстар" | 24 | 54+14 за анестезию | 54-70 | 299 |
| "Росдент" | бесплатно | 30-50 | 20-60 | 160 |
| СП "СМС" | 2 | 11-15 | 43-48 | 130 |
| ТОО "Карас" | 5 | 19 | 21-35 | 90 |
| ТОО "Востокмед" | 1,3 | 19-26 | 108 | |
| ЦНИИ стоматологии | 2 | 3-4 | 7-32 | 87-108 |
| ТОО "Жемчуг" | 4 | 6-10 | 9-33 | 87 |
| "Интермед" | 35 | 23+18 за анестезию | 55 | 265 |
| Стоматологический институт им. | 5 | 22-50 | 8-26 | 48 |
| Семашко | ||||
| Медицинские услуги N 1 | 2 | 5-8+2-5 за | 5-30 | 100 |
| анестезию 2-5 | ||||
| Второе дыхание | 2 | 11-22 | 100-150 | |
| Эликсир Дентис ИЧП | бесплатно | 14-22 | 18 | |
| ТОО "Голливуд" | 5 | 13-17 | 13-43 | 100 |
| ТОО "Здоровое поколение" | 16 | 18 | 14-56 | 119 |
| Медицина и гуманизм | 3 | 11 | 15 | 109 |
| ТОО "Силикон" | 2 | 8 | 5-26 | 95-195 |
Макс РИЦ