Во всех штатах США незаконным является управление транспортным средством с содержанием алкоголя в крови более 0,8 промилле. В большинстве штатов установлен предел, превышение которого считается отягчающим обстоятельством,— от 1 до 2 промилле. Присутствие в машине несовершеннолетних или задержание в районе детских учреждений также считаются отягчающими обстоятельствами. Средний размер штрафов за вождение в нетрезвом виде составляет $750, средний срок заключения — от 30 дней до 6 месяцев. Ключевой санкцией является лишение водительских прав, срок которого увеличивается с каждым последующим нарушением. Например, в Вермонте первый случай приведет к лишению прав на 90 дней, второй — на полтора года, третий — пожизненно. В некоторых штатах повторные нарушения караются конфискацией автомобиля. Нарушителей также могут обязать пройти специальные курсы или лечение, а также установить блокиратор ключа зажигания, реагирующий на алкогольные пары. Наказания при наступлении тяжких последствий также разнятся. В Калифорнии пьяному водителю, виновному в ДТП со смертельным исходом, грозит обвинение в убийстве второй степени, санкция за которое предусматривает 15 лет лишения свободы и штраф $10 тыс. В Северной Дакоте можно получить пожизненное заключение, а в Оклахоме — максимально один год.
В Великобритании предельная концентрация алкоголя в крови также составляет 0,8 промилле. Вождение в состоянии опьянения наказывается 6-месячным тюремным заключением, штрафом £5 тыс. и обязательным лишением прав на срок от одного до трех лет. Кроме того, по существующей в стране системе начисляется от 3 до 11 штрафных баллов (после "накопления" 12 баллов нарушителей также на время лишают прав). В случае ДТП со смертельным исходом выпившему водителю грозит 14 лет тюрьмы.
В Германии существуют разные пределы концентрации алкоголя в крови для привлечения к административной (0,5 промилле) или уголовной (1,1 промилле) ответственности. В пределах от 0,5 до 1,1 промилле первый случай вождения в состоянии опьянения карается штрафом €500, второй — €1 тыс., третий — €1,5 тыс. Превышение 1,1 промилле влечет лишение прав и может грозить пятью годами тюрьмы или штрафом в размере трехмесячного заработка. За гибель людей в ДТП пьяный водитель может получить до десяти лет тюрьмы.