Нет денег. Где их взять, если нечего заложить, продать, никто не дает в долг? Остается только торговать собственным телом. Нет, мы не имеем в виду древнейшую профессию. Речь идет о продаже своих органов тем людям, которые в этом нуждаются. Сейчас это можно осуществить как в России, так и за границей.
Без очереди
В Израиле в феврале этого года был принят закон, позволяющий любому человеку добровольно передать для пересадки свой орган другому человеку. Раньше такая передача была возможно только между прямыми родственниками. Оговоримся сразу — речь идет только о парных или восполняемых органах. Передать сердце, печень или аорту невозможно: донор, понятное дело, жить без этой части тела не сможет. А вот почек у человека две — одну можно отдать нуждающемуся.
Как нам сообщили в посольстве Израиля, такой закон появился именно в этой стране потому, что по числу уголовных преступлений и дорожно-транспортных происшествий Израиль занимает одно из последних мест в мире. А ведь именно жертвы преступлений и ДТП являются основным источником донорских органов. При этом уровень развития медицины в Израиле весьма высок и многие клиники способны проводить сложные операции по пересадке органов.
Трансплантология — пересадка органов — одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Единственное, что сдерживает ее развитие — дефицит органов для пересадки. Тем, кто в этих органах нуждается, дорог каждый день — без пересадки они могут умереть в любой момент. Понятно, что эти люди готовы заплатить за орган, то есть за жизнь, любые деньги. Конечно, если они у них есть. Но в подавляющем большинстве стран подобная торговля запрещена. По этическим соображениям. Только в Индии действует закон, позволяющий при жизни получить деньги за органы, которые будут изъяты после смерти донора.
И в нашей, и в других странах нуждающиеся в пересадке органа больные заносятся в так называемый лист ожидания, и как только в национальном трансплантологическом банке появляется подходящий орган, его получает первый, стоящий в листе. Так, скажем, в Германии почку ожидают в среднем четыре года, в США — два, в России — около трех лет. Законным путем повлиять деньгами на перемещение по "листу ожидания" вверх невозможно.
И еще одну важную вещь сообщили нам в посольстве: в законе речь идет о некоммерческом обороте донорских органов, там прямо оговорено, что желание передать орган должно осуществляться на безкомпенсационной основе.
Но, по мнению некоторых врачей-трансплантологов, с которыми мы обсуждали этот вопрос, новый израильский закон в этой части легко обойти. Донор находит нуждающегося больного и договаривается с ним о передаче органа за плату, а затем подписывает документ о добровольной передаче органа, получает деньги и отправляется на операционный стол. Доказать факт получения денег за сданный орган сложно. Отметим, что покупателями органов могут выступать не только граждане Израиля, но и иностранцы, если им делают операцию в Израиле. А раз иностранцы, значит и способные платить россияне, которые и раньше выезжали для лечения в Израиль, так как цены на медицинские услуги, при высоком качестве, там ниже чем в Европе и США.
Все факты, которые мы далее изложим, взяты из неофициальных бесед с представителями западных клиник в России и отечественными трансплантологами. По понятным причинам мы не раскрываем имен людей, которые предоставили нам конкретные цифры, касающиеся стоимости органов и тканей. По их словам, они сами находятся в непростом положении. С одной стороны, российское законодательство запрещает торговлю органами, с другой — если пациент находит человека, готового за деньги отдать нужный орган, почему бы не выполнить свой врачебный долг — спасти больного.
По словам московских трансплантологов, последние два года их буквально одолели "добровольцы" из Белоруссии и Украины, предлагающие продать тот или иной орган. Теперь их желание может найти отклик у израильтян.
Остается непроясненным вопрос — как искать человека, готового заплатить? По мнению российских врачей, это можно сделать через представителей крупных западных клиник в России. Просто так, с улицы, туда не придешь — нужна рекомендация. Во всяком случае, когда корреспондент пытался заговорить на эту тему с несколькими представителями, те отвечали весьма туманно. Но категоричного "нет" не сказал никто. По слухам, необходимую рекомендацию могут дать российские врачи.
Если покупка по биологическим показателям не подходит реципиенту (покупателю), орган отправляется в национальный банк органов, а оттуда вне очереди берется более подходящий для данного больного.
Дорогие доноры
А можно ли продать собственные органы в России? С этим вопросом мы обратились в Московский координационный центр органного донорства и в Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов. В обоих лечебных учреждениях нам объяснили, что торговля органами в России запрещена и вообще... не тема это для беседы. Словом, поговорить толком не удалось. А жаль. Дело в том, что среди столичных медиков постоянно циркулируют слухи о совершенно баснословных суммах, выплаченных каким-нибудь пациентом за вовремя подобранный донорский орган. Иногда, впрочем, доноры и после смерти не желают расставаться со своими органами.
Так, говорят, что почти год назад в одной из московских клиник, в реанимации с пулей в голове умирал один из армянских "авторитетов". Само по себе пулевое ранение головы — один из удобнейших случаев для трансплантации органов умирающего нуждающимся в них больным: ведь в целом организм функционирует нормально и внутренние органы при этом не страдают. Врачи на консилиуме спрогнозировали смерть пациента, находящегося на искусственном дыхании, в течение ближайших 24 часов. Об этом, видимо, "по внутренним каналам" и было сообщено в Московский центр забора органов. Надо же было такому случиться, что в другой клинике умирал нуждающийся в почке другой "авторитет", и его родственники уже неделю обивали пороги Центра. Бригада забора приняла решение взять почки у раненого в голову. Но, за отсутствием времени, сделано это было в обход существующих инструкций: без решения трансплантационного консилиума и без согласия родственников. Сделав свое дело, группа забора уже отъехала от больницы, когда вслед за ними помчались два "джипа", набитые родственниками покойного. Они узнали о случившимся от болтливой медсестры. Обнаружив преследователей, трансплантологи быстро сообразили, что в этот вечер они сами могут стать донорами органов, и поспешили оторваться от мчавшихся за ними "джипов". К счастью, это им удалось — водитель спрятал машину в темном дворе. Для врачей история закончилась благополучно, если не считать двухмесячного неоплаченного отпуска, в который в целях безопасности в полном составе ушла эта бригада.
Впрочем, в России можно легально торговать восполняемыми тканями — кровью и спермой. Но, только своими собственными. Стоимость 200 мл крови колеблется от 50 до 150 тыс. руб. в зависимости от донорского центра, в котором вы решили сдать кровь, а также от редкости группы крови и спросе на нее. Ограничений для сдачи крови практически нет: донором может стать любой человек в возрасте от 18 лет, с нормальными показателями крови и деятельности сердечно-сосудистой системы. Разумеется, в соответствующих предварительных анализах не должно обнаруживаться таких заболеваний, как гепатит, СПИД и сифилис.
К донорам спермы требования предъявляются более строгие, но и само мероприятие сулит по сравнению со сдачей крови большую выручку — от 50 тыс. руб. за грамм продукта. В среднем посетителям удается заработать около полумиллиона рублей за раз. Сдать сперму можно в московском Центре репродукции человека. К донорам при этом предъявляются следующие требования: возраст после 24 лет, наличие двух детей, предъявление справки из психиатрического диспансера, отсутствие инфекционных и выраженных наследственных заболеваний. Сдавать сперму можно не чаще раза в неделю.
Насколько перспективна торговля собственными органами? Полагаем, что некоторые жители регионов со сложным экономическим положением пойдут на такой способ заработка. При существующих ныне ценах на органы, продав все, что можно продать, без особо серьезного ущерба собственному здоровью можно заработать около $250 000. Если не видите никакого другого выхода из финансового кризиса... На самом деле при желании можно найти и другой выход, причем не надо очень далеко ходить — о том, как заработать деньги пристойным образом, мы пишем в каждом номере журнала.
Александр Гольдман
------------------------------------------------------
Сколько стоят органы
Стоимость покупаемого органа в каждом случае определяется в индивидуальном порядке. Колебания цен могут быть весьма велики. По некоторым данным, стоимость органа составляет от 30% до 50% от официальной стоимости самой операции. На Западе пересадка почки в среднем оценивается в $51 000, части печени в $235 000, части поджелудочной железы в $70 000, костного мозга в $620 000, легкого в $210 000.
В России, по словам специалистов нескольких московских центров, в которых проводится пересадка органов, поиск и доставка в нужную больницу почки от трупного донора в среднем оценивается в 40-45 млн руб. Если донор почки — живой человек, цена возрастает приблизительно в 1,5-2 раза.
Роговица, полученная от живого донора, оценивается в 25-30 млн руб. Что касается пересадки мужских и женских половых желез, то из-за сравнительной редкости подобных операций стоимость этих органов, полученных от живых доноров, может доходить до 100-150 млн руб.
Понятно, что указаны неофициальные цифры — проще говоря, так оценивают свои услуги врачи, готовые оказать помощь в поиске, подборе и пересадке нужного органа. А донор получает те же 30-50% от указанных цен.