Столичная власть собирается реформировать систему стационарного лечения. Планируется создать 7 многопрофильных клиник интенсивного лечения, 17 — планового, а также 6 учреждений специализированного и восстановительного лечения. Эта система будет объединена в три госпитальных округа. По мнению чиновников, действующая практика, когда больницы дежурят по графику скорой помощи, а также предоставляют плановое лечение и реабилитацию, неэффективна с точки зрения распределения бюджетных средств. Эксперты считают эти планы невыполнимыми из-за отсутствия должного финансирования.
Фото: Владислав Содель, Коммерсантъ
Департамент здравоохранения Киевской городской госадминистрации передал в Киевсовет проект решения о проведении реформы системы здравоохранения в столице (ранее реформа она проводилась только в двух пилотных районах — Дарницком и Днепровском). Документ (копия имеется в распоряжении "Ъ") предусматривает организацию в Киеве трех госпитальных округов. Госпитальный округ N1 включит стационары Дарницкого, Днепровского и Деснянского районов и будет предоставлять помощь 1 млн 31 тыс. человек. Госпитальный округ N2 сформируют из стационаров Подольского, Шевченковского, Оболонского и Печерского районов. Он будет обслуживать 886 тыс. человек. Округ N3 объединит медучреждения Голосеевского, Святошинского и Соломенского районов с 927 тыс. человек.
В состав каждого округа будут входить многопрофильные больницы интенсивного лечения для взрослых (их будет 5) и для детей (2 лечебных учреждения). Кроме того, в городе будет работать 17 больниц планового лечения с тремя хосписными отделениями, 4 специализированных медцентра (роддома) и 2 больницы восстановительного лечения.
Как пояснил директор департамента Виталий Мохорев, существующие крупные больницы дежурят по графику скорой медицинской помощи, в них же предоставляется и плановое лечение, и реабилитация. "Не может каждая больница быть учреждением интенсивного лечения. Финансовый ресурс тратится нерационально. Аппаратура, инструментарий, специалисты в учреждениях интенсивного лечения должны быть совершенно другими, чем в учреждениях, которые проводят плановое лечение",— объяснил господин Мохорев. Поэтому больницы интенсивного лечения для взрослых будут созданы на базе Киевской городской больницы скорой помощи, городских клинических больниц N1, N6, N8, N12. Подобные учреждения для детей откроют в детских клинических больницах N1 и N2. В департаменте считают, что по одной детской больнице скорой медпомощи на левом и правом берегу достаточно, исходя из численности детей в Киеве (около 600 тыс.).
Каждое из 17 медучреждений планового лечения будет иметь профильные центры. Предлагается, что в клинической больнице N2 будет работать специализированный центр термических повреждений; в больнице N3 — центр нефрологии и гемодиализа, городской центр пластической микрохирургии и хирургии кисти, а также центр интенсивной терапии сепсиса; в больнице N4 — центр рассеянного склероза и восстановительной ортопедии; в больнице N5 — центр профилактики и борьбы со СПИДом, а также лечения профессиональных патологий; в больнице N9 — гематологический и гемофилический центры; в больнице N10 — центр хирургии печени и поджелудочной железы; в больнице N15 — герниологический и гепатологический центры; в больнице N18 — центры нейрореабилитации и проктологии. Александровская больница будет специализироваться на лечении сосудистых заболеваний. Больницы для планового лечения детей создадут на базе детских клинических больниц N3 и N4 в Соломенском районе, N5 в Святошинском районе, N6 и N8 в Шевченковском районе и N7 в Печерском районе. Больницы восстановительного лечения будут организованы в больнице N11 Днепровского района и детской больнице N9 Подольского района.
Глава постоянной комиссии Киевсовета по вопросам гуманитарной политики Алла Шлапак ("Социальная справедливость") сообщила, что комиссия приняла данный проект лишь за основу из-за нерационального отбора больниц с закреплением профиля, а также их деления на плановое и интенсивное лечение: "Например, в госпитальном округе N3 в Голосеевском районе есть больницы, которые могут работать как многофункциональные, и отказываться от этого нет смысла. А из Деснянского района ехать на Красный хутор в многофункциональную больницу как пациентам, так и каретам скорой помощи будет сложно". Госпожа Шлапак сообщила, что департамент, кроме того, не предоставил экономическую аргументацию распределения функций между больницами города. "Тотальной реформы вторичного уровня медпомощи не произойдет из-за отсутствия средств. Поэтому мне бы очень хотелось, чтобы Минздрав, кроме ценных указаний, предлагал еще и механизмы финансирования этой реформы",— отметила Алла Шлапак.
Председатель совета Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Лариса Канаровская подчеркнула, что из-за скудного финансирования общее настроение главврачей по реформированию системы стационаров подавленное. "Что вы хотите, если у нас в прошлом году четыре раза задерживали зарплату, а по всей сфере здравоохранения к концу 2012 года накопилось 160 млн грн долгов по коммунальным услугам, 9 млн грн — по бензину, 20 млн грн — по медикаментам? По поводу реформы должны выступить и сами пациенты, но они пока что молчат",— рассказала Лариса Канаровская, отметив, что в ближайшее время планируется заседание главврачей по обсуждению реформирования стационаров.
