Два года назад «Огонек» писал о первой уникальной операции по удалению почки эндоскопическим методом. Но и сегодня, когда ранее считавшиеся уникальными эндоскопические операции перешли в разряд рутинных, о них практически не знают ничего те, кому с их помощью может быть сохранено не только здоровье, но и жизнь.
Здоровье
Российские врачи делают нынче операции, не разрезая пациента, то есть методом минимально инвазивной хирургии.
Уникальный случай
Девушка из кавказского селения выходила замуж. Играли веселую свадьбу и ничто, казалось, не предвещало беды. Но в первую брачную ночь обнаружилось, что... она не может потерять невинность. Не потому, что терять было нечего, как скажут любители сальных шуток. Тем не менее муж, несмотря на весь свой кавказский пыл, никак, простите за подробности, не мог овладеть своей молодой возлюбленной. Такого момента даже строгие кавказские обычаи предусмотреть не могли. Девушку привезли на обследование в Москву, в Центр акушерства, гинекологии и перинатологии. Диагноз врачей был ошеломляющ: у пациентки отсутствуют половые органы.
— В Средней Азии и Закавказье очень часты близкородственные браки, отсюда изменения на хромосомном уровне. И мы помогаем. Делаем органосохраняющую операцию, формируем половые органы, и наши девочки выходят замуж, живут нормальной половой жизнью, — это мне рассказывает профессор Лейла Адамян, руководитель отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, президент российской ассоциации эндометриоза. — Понимаешь?
Я не понимаю. Я читала об искусственном оплодотворении, об изменении пола, но чтобы вот так...
Подобные операции уникальны. До появления эндоскопических методов высококлассные хирурги делали их редко, практически «вслепую», процент травматизма был высок, всегда существовал риск повреждения соседних органов. Но теперь они уникальны вдвойне, поскольку хирурги делают их, не разрезая пациентку, но с многократным увеличением видя детали, все что происходит у нее внутри, на большом цветном мониторе. Через 2 — 3 небольших прокола (приблизительно по 0,5 см) в брюшную полость пациентки вводятся «щупальца» инструментов и «глаз» — лапароскоп, который через миниатюрную видеокамеру и дает изображение на монитор. Управляющая часть инструментов находится снаружи, в руках врача, а действующая — на расстоянии 25 сантиметров, в брюшной полости пациентки. Филигранная работа. За последние 10 лет в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии было проведено 624 органосохраняющих операции.
Уже и два года назад «Огонек» писал, что в цивилизованных государствах вся эта минимально инвазивная хирургия и прочие щадящие пациента методики — рутина. А к нам в Россию подобные технологии трудно проникали из-за дороговизны аппаратуры. Однако с того момента начался эндоскопический «бум» в различных областях медицины и в России. И прежде всего — в гинекологии. Зарубежные гинекологи без полостных операций выполняют до 80% всех хирургических вмешательств. Наши кинулись догонять. Первая причина: бурный рост гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Для страны, где ежегодно умирает людей в 2,5 раза больше, чем рождается — это тревожный симптом. Статистика свидетельствует: рак шейки матки занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний, эндометриоз выявляют более чем у 50 процентов женщин, страдающих бесплодием, частота заболеваний миомой матки возросла с 1990 года с 7 до 30 процентов и сейчас встречается практически у каждой третьей женщины.
Гистероскопия (в переводе с греческого «смотрю в матку») — одна из разновидностей эндоскопического метода, позволяет производить осмотр полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа. Впервые попытка осмотра внутренней поверхности матки была сделана в 1869 г. с помощью прибора типа цистоскопа. Гистероскопия используется не только в диагностике, но и с с лечебной целью.