ЛОЖЬ В БЕЛОМ ХАЛАТЕ

«Вы умрете через три дня!» — такого от наших врачей не услышишь, только от американских

У нас по телевизору опять идет «их» американский сериал «Скорая помощь». Показывают абсолютно нереальные способы лечения. Представьте, вы вызываете «скорую», она приезжает, забирает с собой не только больного (например вашего мужа, у которого отрезало пальцы), но и вас — везут, впускают в операционную наблюдать за процессом и рассказывают: «Вот видите, мы уже закончили пришивать вашему мужу средний палец, переходим к безымянному. Для этого воспользуемся нитками номер сорок».

Или другая ситуация: вы приходите к стоматологу, а он вам начинает в подробностях рассказывать, как он будет сейчас сверлить ваш кариес и что вы будете при этом испытывать. «Маньяк», — подумаете. Нет, не маньяк. Просто доктор тоже насмотрелся сериала «Скорая помощь» и решил говорить пациентам правду по американской методе.

«Их» онкологи однажды нанесли нашим глубокую душевную травму: будучи на Западе по обмену опытом, русские клиницисты с ужасом наблюдали, как врачи не только во всеуслышание объявляли диагноз больному, но и предлагали пациенту альтернативные варианты лечения, обсуждая их риск и стоимость, причем оба — и пациент и врач — оставались абсолютно спокойны.

И это не просто экономический подход, не просто желание выкачать из пациента побольше денег, а культура, культ здоровой жизни. В Америке, например, СМИ усиленно пропагандируют профилактику и лечение раковых опухолей. Многие политики, звезды, бизнесмены перед камерами во всеуслышание заявляют о своем излечении от рака. Тысячи излеченных пациентов, родственников излечившихся и друзей погибших бесплатно работают в онкологических отделениях, организуют пожертвования на борьбу с болезнью. Американцы не боятся никакого диагноза.

У нас же люди скорее узнают об умершем от рака, чем об излеченном. Счастливцы, победившие рак, живут среди нас, успешно работают, занимаются политикой, блистают на экранах телевизоров, но никто из окружающих, а зачастую и сами бывшие пациенты не знают, от чего они излечены. Наш народ до сих пор не в курсе, например, что онкологи добились излечения практически всех детей, страдающих после чернобыльской аварии запущенной стадией рака щитовидной железы; что сотни пациенток, заболевших раком женских половых органов, смогли после излечения родить здоровых детей.

На Западе, на который мы привыкли равняться, медицинская правда полностью обнажена, а оттого и непривлекательна. Организм же российского человека такую правду зачастую отторгает, как не приживающуюся ткань. Например, актер Евстигнеев собирался сделать в заграничной клинике операцию на сердце. Его, как полагается, подвели к монитору, на котором в мельчайших подробностях изобразили, как врачи будут проводить операцию. А артист оказался очень впечатлительным человеком и, не дожив до операции, умер. Сердце не выдержало. «Загадочная русская душа», — констатировали заграничные врачи.

А вот наш врач Евстигнееву не то что показывать, рассказывать ничего бы не стал. У нас врачи определяют психологический тип пациента довольно легко: скажут ему часть диагноза и ждут реакции, если больной не соглашается на операцию, говорят еще чуть-чуть и опять смотрят на реакцию, так и добиваются согласия. Некоторых наших врачей учат определять психологию пациента еще в медвузе. Больной только вошел в кабинет, а врач уже знает, как с ним себя вести.

А может, надо говорить пациенту правду? — задумались как-то наши врачи. Потом заспорили: «А какая доза правды нужна русскому человеку? Может, ее, как лекарство, надо вводить постепенно, создавая иммунитет? Или лучше воспользоваться методом «шоковой терапии»?»

До недавнего времени врачам удобно было думать, что наш больной со страшным диагнозом «рак» уже не боец. Поэтому предпочитали решать за пациента, нужна ему операция — не нужна, какими методами его лечить, какие лекарства ему давать. Теперь ситуация изменилась: лекарства, методы лечения и операции стали стоить бешеные деньги. Не посоветоваться с пациентом уже нельзя, ему же платить! Тем более что пациент нынче пошел стреляный. Одни заваливают врача кучей вопросов, выясняя мельчайшие детали своего диагноза, другие бегут в библиотеку и читают все, что могут найти, третьи всеми правдами и неправдами пытаются найти свою «подлинную историю болезни» и из нее узнать скрываемое.

Иногда у таких пациентов даже развивается канцерофобия — тяжелое психическое заболевание. Пациенту кажется, что врачи нагло врут ему в глаза. Ему правдиво говорят: «У вас злокачественной опухоли не выявлено». А для него это звучит как: «Ваша болезнь зашла слишком далеко, ничем вам помочь мы уже не можем». Гражданин начинает ходить по разным заведениям и с маниакальной настойчивостью требует лечить его «запущенный рак».

Мы все немного канцерофобы, потому что с детства привыкли, что истинного диагноза нам все равно не скажут. Может быть, нам действительно знать о себе ничего не надо? А то ведь вот как бывает... Одна женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в желудке. Терапевт, даже не осмотрев ее, отправил на рентген. В направлении она с ужасом прочитала «правду»: «Подозрение на рак». Этого оказалось достаточно, чтобы у довольно информированной и интеллигентной пациентки появились симптомы рака желудка: рвота, отвращение к пище. Резко усилились боли в животе. Она даже похудела на двадцать килограммов. Потом попыталась покончить с собой, ее поместили в психбольницу. Долгие месяцы лечили. В конце концов она поправилась, так и не поверив, что ее диагноз — простой гастрит.

Ложь может спасти человека от страха. Или, наоборот, ввергнуть в пучину страха. Но иногда ложь, наложенная на ложь, убивает. Мой знакомый Владимир был очень доверчивым человеком: бабушка в детстве нагадала, что он будет жить до глубокой старости. Когда ему было 22 года, врачи онкологического отделения сказали: «У вас на руке доброкачественная опухоль, будем оперировать. Возможно, придется вместе с опухолью удалить руку». На самом деле у Володи была раковая опухоль, нужна была срочная операция. Володя подумал: «Ну, опухоль, ну, небольшой нарыв, само пройдет», и ночью убежал из больницы. Два месяца скрывался у дальних знакомых по дачам. Его нашли, привезли. Сказали точный диагноз. Оперировать было уже поздно. Володя умер. Скажи врачи правду раньше, может, выжил бы.

Но наши онкологи в большинстве своем твердо убеждены: полную правду людям говорить нельзя, она может изменить психику человека почти до неузнаваемости, привести к кошмарным последствиям. Тем более что онкологическим больным, как никаким другим, свойственно чувство незащищенности, обреченности. Сама вывеска «онкология» уже действует на людей устрашающе. Поэтому наши врачи пользуются полуправдой, рассчитывают «индивидуальные версии», учитывая уровень интеллекта, характер пациента, семейное положение, и сообщают больному о тяжелой, но излечимой болезни. Нужна, говорят, операция, но вы не волнуйтесь, она не смертельна, составьте-ка на всякий случай завещание. Если пациент — «истерический тип с суицидальными наклонностями», пишут «чистую» карту и торжественно ее вручают больному, родным же в это время в конверте передают настоящую карту, где написан диагноз.

Если пациент неизлечим, то врач придумывает своеобразную «ложь во спасение», внушает ему надежду на исцеление и всячески оберегает даже от самого слова «рак». Онколог даже может отправить больного домой, обеспечив его обезболивающим. Выдающийся врач Н.Н. Блохин «отпустил» домой коллегу-врача, неизлечимо больного раком легкого, сказав, что у него недолеченный туберкулез. Дома пациент поделился подробностями с коллегой, направившим его к Блохину, и коллега принялся рьяно доказывать, что налицо симптомы рака легкого. Но больной не поверил коллеге: «Зачем тебе говорить мне об этом, не иначе ты просто злобствуешь, тем более что диагноз мне поставил САМ Блохин!»

Врачи часто пользуются «ложью во умолчание» — например, не говорят больному, что есть дорогостоящее лекарство, которое могло бы ему помочь, если видят, что у больного и у его родных нет таких денег.

Но ни врачи, ни сами пациенты зачастую не знают, что в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» есть статья 31, которая гласит: «Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения?»

Может, стоит нам, пациентам, организовать «Общество защиты прав пациента» и побороться за правду? Если вы, конечно, готовы к ней. Или предпочитаете успокаивающую ложь?

РОМЕО И ДЖУЛЬЕТТА ПОСЛЕ СВАДЬБЫ

Он изменил ей только с женщиной. Она простила

Молодые историки Нина и Паша жили вместе уже два года. Детками не обзавелись — предпочтение отдали аспирантуре. Очень интеллигентные и свободные люди. Все у Паши и Нины было по-особенному и в то же время ни на штрих не выбивалось из общепринятой схемы настоящей любви: безумная страсть — безусловное понимание и доверие — ощущение единого организма — спокойная любовь. Они думали, что им ужасно повезло, и когда кто-то с ехидством говорил о недолговечности студенческой семьи, они лишь снисходительно улыбались.

...Их семейный друг Гриша собрался с родителями в Австралию. Незадолго до отъезда Пашка навестил Гришу с бутылкой «Смирновки». Выпивать начали душевно, с воспоминаниями. И вот когда друг Гриша совсем расчувствовался и вдруг начал грязно приставать. Пашка резко протрезвел, оттолкнул друга и убежал.

Наутро он вернулся домой и с букетом цветов. Но после этого дикого случая стал избегать общения не только с бывшим другом, но и с женой. Нет! Между ними ничего не было. Но ему показалось, что он в чем-то жутко виноват, что на самом-то деле он был согласен на эту противоречащую его натуре близость. Пусть из чувства жалости, но все же... Так показалось или нет? Он тысячу раз задавал себе одни и те же вопросы и с ужасом понимал, что ответа дать не может.

Когда Паша окончательно решил, что сходит с ума, ему неожиданно предложили съездить на месяц под Николаев — раскапывать древнегреческую колонию. Работа тогда его мало интересовала, но он обрадовался возможности уехать. Нина ощущала появившееся отчуждение и думала, что наступил тот момент, о котором твердили все: скука семейной жизни сожрала любовь. Узнав, что Пашка уезжает на раскопки, Нинка одновременно и обиделась и обрадовалась. Теперь она ждала измены или — возвращения.

В чужом городе Пашка почувствовал неожиданное облегчение и с пылом принялся за дела. Он много шутил и быстро стал душой компании археологов. Паша заметил, что девушки обращают на него внимание и с тоской думал, что с самым близким человеком он больше не может быть свободным и остроумным. Кончилось тем, что недели через две он проснулся с гудящей от боли головой. Рядом сопела чужая женщина. Пашка побежал к телефону и автоматически набрал номер:

— Нина, я совершил страшную ошибку. Я дурак.

— Ты ее любишь? — спросила жена.

— Я все брошу и приеду! — закричал он.

— В твои годы надо больше задумываться о карьере. Ты работай спокойно, — сказала Нина и повесила трубку.

«Теперь все просто», — решила Нина и зарыдала. Все тело почему-то болело, как будто ее долго били. Она не хотела ничего никому рассказывать и общалась с забытыми после замужества друзьями. К ее удивлению, один из самых нейтральных когда-то приятелей вдруг сразу стал очень близок. Ей это было приятно, тем более что он был женат и о любви не говорил. Когда он предложил Нине заняться сексом, она уже была к этому готова, хотя ей совсем не хотелось.

...Потом они с Пашкой встретились, как чужие. Вежливо разговаривали и даже заглянули вместе в кафе. Хлебнув для храбрости, Пашка быстро заговорил о том, что безумно любит Нину, что сделает все, что она захочет, но умоляет ее попробовать еще раз. Она смеялась. Потом рыдала. Потом наговорила ему столько плохого, что он убежал.

На третий день он выложил, как на исповеди, случай с Гришей и все свои переживания. Она поняла, что толкнуло его на измену в славном городе Николаеве. Когда она разобралась с деталями, важным внезапно осталось только одно — она любит Пашку. Нина поняла, что теперь терять Пашку ей будет так же тяжело, как в первый раз.

...Следующие два месяца они провели в ревнивой агонии. Они то сходились, то расходились, то любили, то ненавидели. А потом решили, что измены им помогли. Если бы Пашка не изменил Нине с историчкой, он никогда не рассказал бы о Грише. И тогда бы расставание затянулось, но стало необратимым. Если бы не изменила Нинка, она, возможно, не смогла бы простить Пашкину измену — слишком была гордая.

Любопытно, что гораздо чаще более неопределенным понятием измена оказывается для женщин: по статистике ВЦИОМа, 10% женщин не смогли сказать, изменяли они своему мужу или нет! И теряться им есть от чего.

Как-то в автобусе услышала спор двух женщин: если муж переспал с другой, в каком случае считать это изменой. Одна настаивала:

— Если он просто так, без души, от нечего делать — это самое настоящее предательство!

Вторая качала головой:

— Да ну, к сексу мужчины вообще относятся легко! Простая физическая близость, тем более с проституткой, за деньги — не измена. Вот если он полюбил другую, тут нужно расставаться.

— А не все ли вам равно, — обернулась к ним третья, — переспал он с кем-то или нет? Разве не достаточно, что он общается с какой-нибудь сослуживицей, дарит ей подарки и устраивает философские прогулки после работы? Разве это уже само по себе не измена? А еще хуже, если он спит с вами, а представляет себе другую женщину.

Автобусные тетеньки открывали все новые грани измены. Измена — что это такое? Как реагировать на однополую связь супруга ради интереса? А случайная встреча на улице с бывшей любовницей, затянувшаяся на час воспоминаний и слез, это тоже измена?

ЖЕНЩИНЫ НА ПЯТЬ БАЛЛОВ

Устойчивость женщин к измене партнера вполне можно описать по традиционной, привычной со школы, шкале — пятибалльной.

УСТОЙЧИВОСТЬ ЕДИНИЦА. ОЧЕНЬ НИЗКАЯ. С такой женщиной трудно. Для нее, как правило, характерна завышенная самооценка и малая уверенность в себе. Внешне это проявляется в высокомерии, подозрительности и щепетильности во всем, что касается близких отношений. Горе вам, если она к тому же холерик по темпераменту. Взгляд, брошенный вами в сторону другой женщины, — и она уже устраивает истерику в публичном месте, а то и по лицу съездит. Такой женщине больше всего подходит мужчина, в принципе не способный на измену — импотент или паралитик. Если же вы не импотент и не паралитик, то все равно старайтесь ей не изменять. Скрываться опасно — женщины именно такого типа нанимают детективов, чтобы следить за каждым шагом избранника, шарят в карманах, высчитывают время, нужное, чтобы добраться с работы домой, никуда не заскакивая, выискивают следы помады на ваших ушах.

УСТОЙЧИВОСТЬ ДВА. НИЗКАЯ. Тип стервы, сиамской кошки, которая не прощает. Хотя виду и не показывает. Преследовать и пытать вас она не будет, но если заподозрит — отомстит так, что на женщин больше смотреть не захочется. Попробуйте измените такой, попробуйте! Вы же авантюрист, как же, вы не любите в жизни никаких ограничений!.. Но знайте, что на каждую вашу измену она совершит их — от трех и больше. Даже через силу, без особого желания, просто из принципа — должна же она отомстить! Улыбнитесь незнакомке — и она улыбнется троим незнакомцам. Придите домой за полночь и навеселе — завтра ее с работы не ждите. Так что изменять такой женщине нужно осторожно и совсем-совсем на стороне, лучше в другом городе, а еще лучше — в другом государстве. Во всяком случае, если вы уверены, что все шито-крыто, такой женщине лучше про измены не рассказывать.

УСТОЙЧИВОСТЬ ТРИ. НОРМАЛЬНАЯ. Такая женщина ведет себя наиболее адекватно вашему поведению, но вот беда — и от вас требует того же. В девяноста девяти случаях из ста она поймет ваши ошибки, но поймите их и вы, когда она их совершит! Искренность чувства для таких женщин очень важна. Она простит минутное увлечение, но длительный обман — вряд ли. Имея такую избранницу, можно без страха иметь друзей-женщин. Но учтите — раз она не делит друзей по половому признаку, и вы не ревнуйте, если, придя в кафе с сослуживицей, увидите там ее с сослуживцем.

УСТОЙЧИВОСТЬ ЧЕТЫРЕ. ВЫСОКАЯ. Любовь любовью, а есть вещи поважнее, не так ли? Она с вами живет, потому что ей нравится с вами спать. Или квартира ваша нравится. А какие у вас чувства — это ее не касается. «Это твоя проблема», — говорит она, похлопывая вас по попке. Изменяйте ей с легкостью — она тоже спит со всеми, с кем хочется или сулит выгоду. Обсуждайте с ней подробности ваших отношений с другими женщинами. Она вам тоже расскажет много любопытного. Она вам друг и партнер, вам вместе удобно и хорошо. Если она найдет богаче и умнее вас — не обессудьте, отпустите: все равно не удержите, зарабатывать надо больше. А если доживете вместе до старости, что тоже совсем не исключено, будете, шамкая и кряхтя, вспоминать, как пошалили в молодости.

УСТОЙЧИВОСТЬ ПЯТЬ. ВЫСОЧАЙШАЯ. Проверьте-ка сначала, может быть, это мужчина? Нет? Ну тогда она просто ангел. Она знакомит вас со всеми женщинами, которых знает сама, причем наиболее охотно — с молодыми и красивыми. После первых минут знакомства скажет: у меня сегодня большая стирка! И оставляет вас наедине минимум на три часа. С такой можете смело вести домой женщин, она лишь спросит: я не буду мешать? Короче, она просто ангел, и у нее всего лишь один недостаток: она хочет от вас избавиться. Впрочем, у каждого свои недостатки.

* * *

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ВРЕТ ЛИ ВАМ МУЖ?

Допустим, он пришел домой в самую позднотищу. На вопрос, где был, закатил глаза и начал что-то вдохновенно говорить о столкновении с летающей тарелкой. Есть ли способ вывести подонка на чистую воду?

Давно известно, что левое полушарие отвечает за абстрактные образы, а правое — за конкретное мышление. Если человек отвел глаза вправо-вверх, значит, работает левое полушарие, абстрактное. То есть он выдумывает.

Если глаза поехали влево-вверх, значит, работает конкретное правое полушарие, то есть включились в работу воспоминания. То есть не врет, а честно вспоминает, где был. Но все равно подонок: мог бы предупредить, что задержится на встрече с инопланетянами.

Кстати, описанное касается только правшей. Для левшей нужно делать поправку с точностью «до наоборот».

* * *

P.S.

МНОГОНАЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВРАНЬЯ

Из многих отважных стран мира, осмелившихся провести над своим народом смертельный эксперимент по выявлению его отношения к правде, роднее всех нам оказалась Франция. Ее граждане совсем как мы разрешили врать своим политикам об их здоровье, толщине кошелька и количестве любовниц. Так же как мы правдолюбивые французы не прощают политикам вранья по мелкому, в общем-то, поводу того, откуда взялись деньги на выборы и чего за них деньгодателю обещано. Но есть и две разницы. Большие. У нас семьдесят два процента населения считает, что во имя интересов великой Родины наши политики могут врать заграничным не краснея. А у них, что этого делать категорически нельзя, убеждены семьдесят четыре процента. И про родную экономику своим у них запрещают врать почти в два раза больше народу, чем у нас.

В общем, странные они кое в чем люди, эти французы. Они и в быту врут не по-людски. У них 52 процента считают, что плохо скрывать от супруга свой роман на стороне (у нас — 1). И налоговую полицию у них не обманывают в общей сложности 66 процентов, а у нас — 3. Но у них и двоечникам не дают пощады 39 процентов родителей, а у нас — 1.