НЕ ТАЩИТЬ НЕ ПУЩАТЬ

Наш эксперт сегодня — Владимир Зарубаев, заместитель директора по науке санкт-петербургского Института гриппа РАМН

НЕ ТАЩИТЬ НЕ ПУЩАТЬ

— Владимир Викторович, появилась ли окончательная версия, кто возбудитель атипичной пневмонии?

— Похоже, на сегодняшний день самый вероятный возбудитель — это все-таки коронавирус. Коронавирус выделен у большинства заболевших. Вопрос только в том, вызывает он пневмонию сам или действует в ассоциации с каким-то другим вирусом. Такое ведь нередко бывает.

— Коронавирус давно и хорошо известен кардиологам как виновник весьма мерзких миокардитов. Я не ошибаюсь? Это он?

— Не ошибаетесь, это он самый. Кстати, он вызывает не только миокардиты, но и колиты. А еще кошачьи гастроэнтериты.

— У людей он разве кишечные расстройства никогда не вызывал? Я помню, что в бытность врачом «Скорой помощи» частенько ставил диагноз «ОРВИ с кишечным синдромом». Эксперты уже тогда говорили, что за подобным синдромом может стоять коронавирус.

— Так и есть. Коронавирус довольно давно досаждает и людям, и домашним животным. И птицам. Кстати, есть основания предполагать, что виновник нынешнего переполоха взял часть генома от крупного рогатого скота, часть — от птиц; и вот такой рекомбинантный вирус приобрел совершенно новые и не самые приятные для человека свойства.

— Китайский эксперт Би Шенли утверждает, что на сей раз виноваты птички. Первыми заболевшими были фермеры и торговцы птицей. У них по роду занятий почти интимные отношения с курами, утками, голубями и совами.

— Ну, тут уж ничего не поделаешь. Привычка китайских крестьян жить под одной крышей с домашним скотом и птицей создает просто райские условия для того, чтобы вирус приобрел полезные для себя и опасные для человека гены, а затем мигрировал от животных и/или птиц к людям. Ну а дальше все понятно — огромная плотность населения в Китае обеспечивает вирусу прекрасную возможность вызвать эпидемию.

— Печально. Раньше хоть эти вирусы разгуливали только по Китаю, но сейчас связи континентального Китая с Гонконгом стали теснее в разы, а Гонконг связан со всем миром. Так что остальное прогрессивное человечество очень быстро вовлекается в дело.

— Увы, это именно так.

— Тогда следующий вопрос: противоэпидемические мероприятия по поводу прихода коронавируса будут принципиально отличаться от тех, которые приняты при гриппе?

— Не будут. Инфекция респираторная, путь передачи тот же, что и при гриппе. Если существует еще и фекально-оральный путь передачи вируса (а это вполне вероятно) — добавятся меры, привычные для кишечных инфекций.

— Самый больной вопрос: простым смертным как уберечься?

— Воздержаться от поездок в Юго-Восточную Азию. Если туда съездил кто-то из ваших знакомых — первые десять дней после возвращения лучше общаться только по телефону.

— Пока не удостоверишься, что, кроме сувениров, твой друг или сослуживец оттуда ничего не привез?

— Именно так. Если по каким-то причинам вам нужно ехать в опасный регион — запасайтесь марлевыми масками.

— А будет иметь смысл покапать в нос интерферон?

— Капать как бы впрок или на всякий случай смысла никакого. Но если неизбежны контакты и риски — смысл в интерфероне есть. Еще на коронавирус действуют эфирные масла — он относится к оболочечным вирусам, а для них эфирные масла губительны. Но ясно, что это не основное средство защиты. Я бы вообще не советовал никому расслабляться и уповать на «авось». У нас огромная граница с Китаем, интенсивные поездки по самым разным поводам. Надо быть настороже, а иначе получится как со СПИДом.

— Что вы имеете в виду?

— Мы очень много лет считали, что это нас не касается. Или по крайней мере не коснется. Результат вам известен.

P.S.

Заподозрить атипичную не так уж и сложно. Все очень похоже на грипп — высокая температура, головная боль, сухой кашель, ломота в теле, потеря аппетита. Но к гриппозной клинике при атипичной пневмонии добавляются одышка, боли в грудной клетке и кишечные расстройства. Последние сомнения в том, что это пневмония, как правило, рассеивает рентген легких.

Впрочем, вам вряд ли надо ломать голову над тем, что у вас такое. Просто надо взять за правило относиться к любой респираторной инфекции серьезно. Обычный грипп благополучно отправляет граждан на тот свет каждый год. Банальные пневмонии, если верить статистике, дают практически такую же (если не большую) смертность, чем нынешняя атипичная. Нам пора уже расстаться с благодушными обывательскими представлениями о том, что грипп не опасен, а обычная пневмония не заразна.

Мало кто знает, что как только «новые русские» взяли моду держать в доме экзотических зверушек и птиц, в Москве вдвое подскочила смертность от респираторных инфекций. Вирусы, конечно, мерзость редкостная, но человеческие разболтанность и халатность — зло не меньшее. Марлевая маска не стоит бешеных денег. Мораторий на опасные контакты не сломает вашу жизнь — есть же телефон, факс и электронная почта. Неужели нам так трудно научиться беречь себя?

Кстати, Хван Квиндао, директор Департамента здравоохранения провинции Гуандун, откуда пошла гулять инфекция, на днях сделал осторожное заявление, что новых случаев болезни становится меньше. Похоже, что палочная китайская дисциплина, с которой там выполняются карантинные предписания, дала свои плоды. Тьфу-тьфу...

Если бы китайские крестьяне относились к бесчисленным вирусам, которые плодятся и множатся в этом уголке планеты, столь же беспечно и с таким же ухарством, как их северные соседи, — боюсь, демографическая проблема в Китае давно бы уже была решена...

Борис ГОРДОН