БЕЗ ЛИЦА

Американские ученые инициировали общественную дискуссию по поводу пересадки лица

БЕЗ ЛИЦА

На самом деле обсуждение того, можно ли пересадить лицо одного человека другому, началось не сегодня. На этом поле оттоптались киношники: достаточно вспомнить фильм 1997 года «Без лица», где агенту ФБР пересаживают лицо террориста, а террористу — агента ФБР. Два года назад английский хирург Питер Батлер уже заявлял о возможности подобной трансплантации, причем в самое ближайшее время, и тоже предлагал решить, нужна ли она в принципе.

Позднее был даже назван пациент, которому, видимо, в случае положительного ответа, могли сделать сенсационную операцию, — шестнадцатилетняя ирландская девушка. В раннем детстве она пострадала при взрыве автомобиля. Неизвестно, чем все это закончилось, однако вопрос пересадки лица продолжил интересовать ученых.

И вот команда исследователей из Университета Луисвилла в США и Университета Утрехта в Нидерландах недавно опубликовала статью, в которой говорилось о необходимости широко обсудить эту проблему, перед тем как перейти к практике.

Как рассказала нам представитель Университета Луисвилла Денис Фитцпатрик, они действительно проводили обширные исследования по вопросу трансплантации лица. Исследователей университета волнуют этические вопросы, связанные с этой операцией. Провести ее они пока не готовы.

По словам Фитцпатрик, прежде всего исследователям необходимо выбрать клинику. Потом им нужно получить одобрение соответствующей инстанции. Но в Америке исследователи пока за ним не обращались. Также не решен вопрос с получением донорского лица и поисками кандидата, подходящего для этой операции.

«Теоретически сделать это возможно, — подтвердил нам известный российский пластический хирург Евгений Лапутин. — Пересадка лица мало чем отличается от пересадки сердца или любого другого органа. Надо сшить все сосуды и нервы. Все. Другое дело, что сшивать придется сутки и работать бригадой из десяти человек. К тому же возникает масса дополнительных вопросов».

В шумихе вокруг пересадки лица Лапутин видит рекламный ход.

Гораздо большее волнение, чем медицинские, у мировой научной общественности вызывают социальные проблемы, связанные с возможностью такой трансплантации.

«Я не исключаю ситуации, когда потенциальный пациент будет просто убивать человека, лицо которого ему понравится. Наймет убийц — это же просто и недорого, — говорит Лапутин. — Отмечают ведь сегодня случаи донорского пиратства.

Если дать зеленый свет, то пересадкой лица будут заниматься в основном богатые самодуры. Правда, тот, кто захочет лицо Тома Круза, Томом Крузом не станет, даже если похитит его лицо. В облике человека от мягких тканей зависит только половина. Вторая половина зависит от черепа. Помните, как наш знаменитый ученый Герасимов восстановил по фрагменту черепа лицо Тамерлана? Здесь то же самое: если натянуть мне лицо Дастина Хофмана, я не стану ни собой, ни Хофманом. Самое главное: невозможно прогнозировать, как именно изменится мое лицо. Может получиться какое-нибудь уродство. Поэтому серьезные специалисты, случись такое, будут выбирать доноров, учитывая огромное число параметров. Пока технически это вряд ли возможно».

Еще одна проблема: стоимость подобных операций. Сегодня, по словам Лапутина, цена банальной двух-трехчасовой подтяжки лица в той же Америке у разных врачей может достигать 100 тысяч долларов, пересадки сердца — 200 тысяч долларов. Но ведь пересадка лица — гораздо сложнее и того, и другого. Предположительно, она может стоить не менее полумиллиона долларов. Таким образом, большинству людей подобная операция будет просто не по карману. Вряд ли ее покроет та же медицинская страховка. А если вдруг покроет — страховые компании однозначно затребуют для себя особых условий.

Операция по пересадке лица потребует и особого законодательного регулирования. К примеру, регистрации в соответствующих органах тех, кто желает ее осуществить. Дело в том, что еще один важный аспект, связанный с такими операциями, — криминальный.

Предполагается, что уникальной технологией смогут воспользоваться опасные преступники, террористы, чтобы скрыть свою настоящую внешность и уйти от закона. А стражи порядка, наоборот, будут пересаживать чужие лица людям, подпадающим под программу защиты свидетелей.

Уже сегодня, когда лица еще не пересаживают, преступники теоретически могут измениться до неузнаваемости. Поменять голос. Или превратить в рубцы подушечки пальцев с отпечатками — есть клиники, предлагающие такую операцию. Кино и книги убеждают нас, что это практикуется повсеместно.

«Изменение преступниками внешности с помощью пластической операции — очень редкое явление, — не согласен бывший глава Российского национального бюро Интерпола Владимир Овчинский. — Это встречается в кино и, пожалуй, в практике спецслужб. Да, преступники перекрашивают волосы, пользуются париками. Сегодня можно надеть напальчники с чужими отпечатками пальцев или изменить цвет глаз с помощью контактных линз. Но кардинально внешность преступники, как правило, не меняют. Про знаменитого Санчеса говорили, что он изменил внешность. Поймали — оказалось, не менял. То же самое утверждали про Радуева. Выяснилось, что лицо у него изменилось от ранения. За всю историю существования Российского бюро Интерпола было всего несколько запросов о том, что некто мог изменить внешность. И ни один из них не подтвердился. Это не практика, а исключение из практики».

По мнению Овчинского, говорить о том, что преступники смогут воспользоваться возможностью пересадки чужого лица, явно преждевременно, если вообще стоит.

Медики предупреждают

От пересадки лица не следует ждать чудес: мало того, что у этой операции могут быть неожиданные последствия, так еще и делать ее можно не всегда и не всем.

К примеру, вряд ли удастся помочь людям с ожогами лица. Ведь при сильном ожоге у человека остаются глубокие рубцы, затрудняющие работу кровеносных сосудов. А главный принцип трансплантологии: пересаженная часть должна хорошо снабжаться кровью. Трансплантация лица не решает эту проблему.

Остается и серьезнейший риск онкологических заболеваний, вызванных иммуноподавляющими лекарствами, которые применяют, чтобы пересаженные ткани прижились.

Наконец, по законам трансплантологии, прежде чем готовиться к операциям на людях, пересадка морды должна быть сделана животным. Пока о подобных опытах ничего не известно.

Кирилл ЖУРЕНКОВ