Медики опустили руки—на днях было официально объявлено о крахе самого масштабного исследования в мире по созданию вакцины от СПИДа. Более того, теперь ученые всего мира призывают коллег отказаться транжирить миллиарды долларов на бесполезные попытки создания лекарства против ВИЧ-инфекции и заняться исследованиями иммунитета вообще. О дальнейших перспективах борьбы человечества против вируса СПИДа «Огонек» попросил рассказать нобелевского лауреата профессора Роберта ГАЛЛО (на фото) из Института вирусологии человека США, человека, который четверть века назад и открыл миру ВИЧ-инфекцию
Более 10 лет надежд, сотни инфицированных обезьян, миллионы долларов в год, и все напрасно—самая ожидаемая и многообещающая вакцина от ВИЧ с треском провалилась. На днях, опробовав опытный образец на добровольцах из групп риска, фармацевтическая компания Merk вместе с директором Национального института аллергологии и инфекционных заболеваний США Энтони Фауси была вынуждена публично признать—препарат не работает. В привитой группе заразились ВИЧ больше человек, чем в свободной от вакцинации.
В итоге, по данным опроса, проведенного The Independent, почти 80 процентов ученых, занимающихся проблемой СПИДа, считают, что человечеству пора отказаться от иллюзий когда-либо создать лекарство от этого смертельного заболевания, уже унесшего 26 миллионов человеческих жизней. Теперь медики считают, что вместо того, чтобы тратить миллиарды на создание мифической панацеи, лучше все усилия и деньги направить на изучение природы вируса и его действия на иммунную систему. Две трети из опрошенных допускают, что в ближайшие 10—20 лет вакцина если и появится, то вряд ли станет эффективным профилактическим средством. Но среди академического сообщества есть и такие, кто по-прежнему уверен, что рано или поздно «чума XX века» будет побеждена. Среди них и нобелевский лауреат Роберт ГАЛЛО, директор Института вирусологии человека США, который и открыл сам вирус ВИЧ.
Неудачу с вакциной от Merk уже сравнивают с катастрофой космического корабля Challenger, заставившей NASA отказаться от полетов на несколько лет... В чем причина неудачи? Ведь по многолетним отчетам этот препарат показывал хорошие результаты на приматах…
Во-первых, эта вакцина никогда не давала хороших результатов на приматах. Обезьяны действительно продолжали жить. Но они и так живут постоянно с этим заболеванием, это их «родной» вирус, он чаще всего не смертелен для обезьян. Во-вторых, администраторы многих научных заведений любят громкие слова, занимаются пиаром, отсюда так много информации о несуществующих успехах. И тестов на людях как таковых не было—только попытки, не более. Естественно, они не удались.
Очередная неудача внушает пессимизм даже ученым. Вы сами верите в возможность создания вакцины?
Конечно! Если бы я не верил, я бы над ней не работал. Другое дело—это очень сложно. Вирус сам по себе имеет несколько вариаций. Да еще и постоянно мутирует, развивается. Нам нужно много времени, денег и рабочего материала. Но вакцина будет. Не знаю когда, но будет.
Пока ее нет. В научных кругах есть мнение, что сначала нужно найти ответы на фундаментальные вопросы о ВИЧ. Вы первым «опознали» смертельный вирус, как вы считаете, достаточно ли он изучен для того, чтобы справиться с ним?
Лично я думаю, что мы ничего не знаем о ВИЧ, в отличие от других вирусов. Умнее было бы сначала досконально изучить ВИЧ, разобраться, с чем на самом деле мы имеем дело. Тысячи ученых в мире согласятся со мной в этом. Но правительства дают деньги не на изучение, а на разработку вакцин и лекарства. Я сейчас работаю как раз над разработкой такого лекарства.
В 1983 году вы также работали с вирусами. Но тогда мир еще не знал страшного слова «ВИЧ»…
Это был третий по счету ретровирус. Самым сложным и трудоемким для меня было первое открытие—я обнаружил ретровирус, который вызывает отдельные формы рака, затем вирус, виновный в лейкемии, и когда очередь дошла до ВИЧ, подумал: ну вот, еще один...
Это открытие сильно изменило вашу жизнь?
О да! Меня часто обвиняют в том, что я изобрел вирус. Это бред. Впрочем, я привык. Дураков много, и в свободном интернете один дурак заражает другого своими бредовыми мыслями гораздо быстрее, чем передается ВИЧ-инфекция.
Вообще о ВИЧ есть несколько легенд. Первая—я уже сказал, что этот вирус—мое личное творчество. Невозможно изобрести такое! На это способна только природа. Вторая легенда—ВИЧ не существует. Без комментариев. Как страусы—закрыли глаза и решили, что таким способом избавились от проблемы. Эти люди, которые называют себя СПИД-диссидентами, поступают так же—борются не со смертельным заболеванием, а с информацией о нем.
Третья легенда—ВИЧ не ведет к СПИДу. Тоже бред, но со смыслом. Сразу скажу, что ВИЧ приводит к СПИДу в 99 процентах случаев. Однако же действительно СПИД может развиться и без ВИЧ, если есть какая-то поломка иммунной системы плюс тяжелое заболевание. Организм не борется—вот вам и СПИД. Четвертая легенда—политическая: будто бы ВИЧ придумали в США, чтобы с его помощью уничтожить СССР. Это из серии анекдотов.
После того как ВИЧ выявили и начали лечить, пациенты с таким диагнозом стали умирать очень быстро. Есть мнение, что виноваты лекарства—они настолько токсичны, что убивают больного быстрее, чем сам вирус.
Лекарства—это не совсем точное слово. Ни один препарат не лечит ВИЧ или СПИД—только ослабляет его. Если кто-то из медиков говорит, что эти препараты опаснее вируса, гнать его в шею и близко не подпускать к больным. Он не врач и не ученый, а шарлатан и краснобай. Да, эти лекарства, конечно, токсичны, и очень токсичны. Если принимать их 20—30 лет, то негативные проявления препаратов дадут о себе знать. Но эти 20—30 лет вы будете жить. Иначе—смерть.
Вы работаете непосредственно с вирусом. Не боитесь заразиться? Общаетесь ли вы с ВИЧ-положительными?
Я не боюсь заразиться ВИЧ. Конечно, соблюдаю все необходимые меры предосторожности. У меня есть ВИЧ-инфицированные друзья и даже коллеги. Надо признать, им сложно живется. Во многих странах мира к ВИЧ-позитивным относятся неадекватно—лишают работы, преследуют. Мы стараемся с этим бороться.
Грозят ли человечеству новые, еще неизвестные в природе вирусы?
Безусловно, человечество еще встретит новые вирусы. И пока мы к этой встрече не готовы. Цепочка этих «встреч» началась давно: чума—туберкулез—холера—оспа—СПИД—… Будут и дальнейшие «находки». Мой успех и гордость в том, что мой институт сумел наладить исследовательскую работу сразу по нескольким направлениям. Мы изучаем вирус, разрабатываем препараты, ищем решение вакцины.
Можно ли бороться с ВИЧ/СПИДом альтернативными методами?
Я не верю в альтернативные пути в медицине. Я верю в науку. У нетрадиционной медицины нет научной базы. Описанные чудесные исцеления—не основание. Дайте мне основания—и я с удовольствием поверю в чудеса.
И все же чудеса иногда случаются…
Вы про эффект плацебо*? Психика действительно много значит в регулировании организма, не спорю. Но в случае ВИЧ никакая психология никого не спасет. Самовнушение и вера в деле выздоровления могут быть довеском, стимулом. Но не более того.
*Плацебо — физиологически инертное вещество, используемое в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ СПЕЦНАЗ
Российские ученые в качестве вакцины против СПИДа собрали наноконструктор
Российские ученые настроены оптимистичнее западных коллег — единственная в мире вакцина со встроенными иммуномодуляторами, разработанная в Институте иммунологии ФМБА России, подходит ко второй стадии клинических испытаний.
— Решить проблему СПИДа может только вакцинация, — заявил «Огоньку» академик РАН и РАМН Рахим ХАИТОВ, директор Института иммунологии.—Все смертельные болезни в истории человечества—оспа, чума, дифтерия, корь, полиомиелит—были остановлены с помощью вакцинации, а не терапии. Тем не менее даже в терапии СПИДа есть успехи: к примеру, срок жизни ВИЧ-инфицированных, проходящих соответствующее лечение, на сегодняшний день увеличился.
Около 100 лабораторий в мире трудятся над созданием вакцины от СПИДа, примерно раз в неделю в прессу поступают сообщения о том, что «счастье близко, СПИД почти побежден». Между тем Рахим Хаитов считает, что среди представленных концепций вакцин перспективной нет.
— В данном случае стандартная вакцина не поможет,—говорит Рахим Мусаевич.—Мы решили пойти другим путем—не использовать только белки или убитый вирус, а сконструировать новые, неизвестные в природе структуры.
Любая вакцина, по словам академика, работает через активацию специальных клеток иммунной системы, так называемых Т-хелперов, помощников, убивающих вирусы. ВИЧ же поражает Т-клетки в первую очередь. Ученые разработали синтетические полимерные молекулы, которые частично берут на себя роль Т-клеток, но вирус их повредить не может.
— Это только полдела,—комментирует Рахим Мусаевич,—для того чтобы синтетические Т-клетки убивали вирус, они должны его различать. Для этого нам необходимо фрагменты вируса ввести в организм. Задача непростая—ВИЧ в тысячу раз изменчивее гриппа, сражаться каждый раз с новым противником иммунная система не обучена. И тем не менее в белке любого вируса есть консервативные фрагменты, которые никогда не подвергаются мутации. Мы синтезировали рекомбинантный химерный белок, содержащий части поверхностного и внутреннего консервативных белков вируса СПИДа, и полученное вещество связали с синтетическими Т-клетками, способными убивать вирусы даже при подавленном иммунитете.
Ученые надеются, что у этой вакцины, если она пройдет все испытания, будет и профилактический, и лечебный эффект одновременно. Ведь встает вопрос: кого вакцинировать? Здоровые люди уверены, что ВИЧ их не коснется, и на вакцинацию не согласятся. После вакцинации организм начинает вырабатывать антитела—на этот случай Институт иммунологии для добровольцев готовит сертификат, подтверждающий, что данные показатели в крови закономерны, так как являются результатами прививки. А зараженных вакцинировать вроде бы уже поздно.
— Именно поэтому вакцина должна быть одновременно и лекарством, — заключает Рахим Хаитов.
БЫВШИЕ ВРАГИ
Когда-то и эти болезни считались неизлечимыми. Однако изобретение вакцин и массовые прививки сделали из этих смертельно опасных вирусов лишь предмет для исследователей истории. Возможно, когда-нибудь и вирус СПИДа превратится в воспоминание…
ОСПА
Еще в XI век до н э. китайские врачи, не имея представления о вакцинации, для профилактики закладывали в нос здоровым струпья с тела больного. В России вакцинация впервые была проведена после смерти от оспы 15-летнего императора Петра II. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого оспа была привита императрице Екатерине Великой, было пожаловано дворянство. В конце XVIII века английский врач Эдвард Дженнер изобрел безопасную вакцину на основе вируса коровьей оспы. Сегодня прививку от оспы упразднили во всех странах, так как болезнь исчезла.
ЧУМА
Вакцину против чумы впервые создал русский врач Владимир Хавкин в конце ХIХ века. Кроме того, благодаря антибиотикам и противочумной сыворотке заболевание фактически перестало быть смертельным. Вспышки чумы случаются и сегодня, но они не приводят к эпидемиям и массовым смертям.
ТУБЕРКУЛЕЗ
На сегодняшний день, по данным ВОЗ, более 2 млрд человек инфицированы палочкой Коха. Поэтому первая прививка, которую получает ребенок в первый день жизни,—БЦЖ, противотуберкулезная. Туберкулез не исчез, но вакцинация позволила значительно снизить число заболевших.
ДИФТЕРИЯ
Возбудитель дифтерии был обнаружен в 1883 году. В результате ряда исследований ученые создали противодифтерийную сыворотку. Специфическую профилактику дифтерии в России впервые разработал в 1902 году С К. Дзержиковский, проведший опыт на себе. В СССР отмечался всплеск дифтерии в 1980—1990-е из-за недостаточной иммунизации детей. Теперь вакцина от дифтерии входит в обязательный календарь прививок для всех детей.
ПОЛИОМИЕЛИТ
Сегодня полиомиелит стал болезнью прошлого благодаря вакцине, придуманной американскими учеными Себином и Солком в 50-х годах прошлого века. Себин предложил вакцину, содержащую ослабленные живые вирусы полиомиелита, а Солк разработал препарат из убитых вирусов заболевания.
Фото: MARKO DJURICA/REUTERS, JAYANTA SHAW/REUTERS