«Мы не даем волшебной таблеточки»
мнение
Руководитель государственного автономного учреждения «Урал без наркотиков» Антон Поддубный рассказал о том, кто обращается за помощью в центр и как проходит реабилитация пациентов.
Фото: Владислав Лоншаков, Коммерсантъ
— Если смотреть на вашу практику, можно ли говорить, что среди наркозависимых преобладает молодежь?
— 90% молодых людей и девушек у нас до 35 лет, один или два человека старше 40. Есть и подростки, употребляющие синтетические наркотики. За год работы в центре на Ленина,7 в амбулаторном подразделении было оказано 2,3 тыс. консультаций индивидуально, групповые занятия мы просто не считаем: каждый день около 10 человек приходят в группу. На реабилитацию у нас сейчас поступили 75 человек, всего их было 103, и около 30% ушли, не закончив курс. Так как мы взяли на реабилитацию первых пациентов в начале июля 2013 года, то первый выпуск будет к концу этого года. В Карпинске полностью завершили курс около 20 человек. Часть из них работают у нас в центре, часть сорвались — такие прецеденты, к сожалению, тоже есть.
— В чем заключается реабилитация?
— Основа нашей реабилитации — это 12-шаговая модель. Во время полугодовой реабилитации пациент должен пройти первые три шага, а потом, выйдя из центра, продолжать над собой работать, продолжать работать с сообществом терапевтическим, соблюдать насыщенный распорядок дня, куда входят и психотерапевтические занятия, и трудотерапития, и физические занятия. Наша задача, чтобы человек после реабилитации смог полноценно жить.
— Как проходит общение с родителями пациентов?
— Наша задача — объяснить родителям, что мы берем на реабилитацию, но мы не меняем человека. Мы не даем волшебной таблеточки, которую человек выпивает, и заболевание у него проходит. Необходима работа как родителей, так и самих потребителей. Когда родители говорят, что я не могу убедить его прийти на реабилитацию, тоже помогаем — объясняем, как это сделать. У нас здесь ведет прием равный консультант, то есть человек, который раньше употреблял наркотики, а сейчас от этого избавился. Первичная мотивация на выздоровление и лечение как раз осуществляется именно этим консультантом. Для наркозависимого врач в основном не является авторитетом. Авторитетом является для них тот, кто смог бросить. На следующем этапе мы даем направление на обследование и на госпитализацию в наркологию. Там у пациента берут анализы, и сразу же из наркологии человек поступает к нам, не заезжая домой. Это условие, которое мы родителям всегда ставим.
— С чем это связано?
— Очень часто бывает такая ситуация, что, полежав в наркологии, наркозависимый чувствует физически себя лучше и с убеждением «я здоров» уходит. Поэтому мотивация на выздоровление продолжается и в наркологии. Ну и следующее условие — посещение терапевтических групп родителями. Это важнейшее условие, потому что наркомания — это семейная проблема. Все родители прекрасно знают, что наркоман — хороший манипулятор, он может убедить кого угодно на что угодно, особенно близких родственников. Поэтому на группах предлагаются поначалу необычные для человека вещи, например, мы рекомендуем на какое-то время выгнать наркозависимого из дома. Выздоровление наркозависимого длится всю жизнь: бывает, что человек находится долгое время в ремиссии, а потом срывается, поэтому проблема очень серьезная.