Открывая небо
стандартизация
Частная стоматология в России одна из немногих отраслей российского здравоохранения, которая реально приблизилась к мировым стандартам не только по техническим параметрам, но и по уровню гарантированного качества оказываемых услуг.
Каждая частная стоматологическая клиника стремится дать максимальную гарантию своим пациентам, исходя из своих возможностей и уверенности в качестве предоставляемых услуг
Фото: Максим Кимерлинг, Коммерсантъ / купить фото
Теряя время
На стоматологическом рынке РФ существуют следующие стандарты оказания услуг: стандарт информированности пациента, стандарт оснащенности стоматологических клиник, стандарт профессиональной подготовки специалистов, стандарт безопасности. Но все они ориентированы в основном на государственный сектор, и носят скорее рекомендательный характер. Существует также ряд протоколов лечения пациентов, которыми пользуются как государственные, так и частные клиники. Но если учесть то, что стоматология является одной из наиболее быстроразвивающихся областей медицины, то эти документы можно охарактеризовать как устаревшие.
Например, протокол лечения кариеса зубов был разработан еще в 2006 году, а в протоколе ведения больных с полным отсутствием зубов от 2004 года вовсе не упоминается такая общепризнанная методика восстановления утраченных зубов, как имплантация. В протоколе ведения больных с частичной адентией (2004) о возможности установки имплантата упоминается всего два раза — как о второстепенном варианта лечения. В итоге государственные стоматологические поликлиники работают, руководствуясь устаревшими стандартами и протоколами лечения.
В частном секторе складывается иная ситуация. Часть клиник следует примеру госучреждений, в то время как другая часть, не дожидаясь решения проблемы на государственном уровне, разрабатывает собственные стандарты, опираясь, как правило, на международный опыт.
Внешние признаки
Начнем с того, какой должна быть стоматологическая клиника. Например, может ли помещение с зоной для приема посетителей и кабинетом с одним или двумя стоматологическими креслами называться стоматологией, даже если в нем соблюдены все нормы СНиП и СанПиН? Большинство специалистов ответят на этот вопрос отрицательно. Для того чтобы организовать полноценный прием специалистами основных направлений, необходимо оборудовать, как минимум, три-четыре кабинета. Причем каждый из них должен быть обустроен в соответствии со специализацией врача, ведущего прием. Если предполагается лечение детей, то кабинетов должно быть не менее пяти. Причем наличие операционной позволяет организовать независимый от работы врачей других специализаций график операций, соблюдать все правила стерильности, что очень важно, а также проводить премедикацию пациентов и другие необходимые процедуры. В идеале к операционному кабинету должно примыкать помещение, в котором пациенты могут отдохнуть после операции.
Узкий профиль
Коллектив клиники должен насчитывать не менее шести-восьми врачей разных специальностей. Среди них могут быть стоматологи-универсалы, но оказание качественной стоматологической помощи предполагает работу врачей узкого профиля, так как любая специализация в стоматологии, будь то хирургия или терапия, требует глубоких знаний и длительного обучения. Более того, в сложных клинических случаях специалисты узкого профиля просто необходимы. Что касается возможности проведения в клинике приема врачами таких специальностей, как пародонтология, гнатология и остеопатия, то сегодня это является свидетельством высокого уровня оказания услуг и ответственного подхода к лечению пациентов. Наличие у специалистов клиники ученых степеней и научных званий говорит о высоком научном потенциале данного лечебного учреждения, что положительно влияет на имидж клиники.
Лабораторная опция
Наличие собственной зуботехнической лаборатории оказалось довольно спорным критерием.
В случаях, когда пациенту необходима совместная консультация врача и зубного техника для индивидуального подбора оптимального варианта восстановления зубов, наличие в клинике зуботехнической лаборатории является безусловным преимуществом. Однако для оснащения лаборатории требуется дорогостоящее оборудование, которое небольшие клиники не всегда могут себе позволить. Да и в жилых домах, на первых этажах которых зачастую располагаются такие стоматологии, размещать лаборатории запрещают нормы СЭС. Что касается хорошего контакта с техником, его можно наладить и при раздельном размещении. Часто клиники работают даже с зарубежными лабораториями и добиваются очень хороших результатов.
Взгляд из микроскопа
Современное оборудование увеличивает точность манипуляций, повышает уровень комфорта пациента, позволяет вылечить некоторые заболевания, которые ранее не поддавались лечению. Наличие компьютерного томографа исключит ошибки на этапе диагностики, с помощью стоматологического микроскопа можно провести качественное эндодонтическое лечение, вкладки, коронки и виниры, выполненные по технологии CAD/CAM, прослужат намного дольше. Наличие физиодиспенсера, лазера, центрифуги для приготовления тромбоцитарной массы, аппарата Vector также позволяет добиваться наилучших результатов при лечении зубов. В минимальный набор стоит включить аппарат для отбеливания, систему компьютерной анестезии и, конечно, комплекс современного оборудования для стерилизации инструментов. А вот по поводу стоимости и производителей оборудования мнения специалистов разделились. Одни считают, что данные факторы не очень важны, главное — наличие сертификации. По мнению других, цена все же определяет качество лечения, поскольку более высокую стоимость имеет оборудование известных производителей, постоянно улучшающих качество своей продукции. Однако в одном оппоненты сходятся: необходимо не только иметь лучшее и дорогое оснащение, но и уметь с ним работать.
Круговая порука
Задача клиники состоит в том, чтобы в любой ситуации оказать пациенту качественную стоматологическую помощь, а это всегда предполагает комплексный, а порой и междисциплинарный подход. В зависимости от причины возникновения зубной боли человеку может понадобиться терапевтическое, эндодонтическое, хирургическое, ортопедическое или имплантологическое лечение. Поэтому большинство стоматологических клиник стремится предлагать полный комплекс услуг. Кроме того, возможность совместных консультаций специалистов разных направлений является гарантией выбора грамотного плана лечения.
Пожизненная рента
Все гарантийные обязательства, даваемые стоматологическими клиниками на оказываемые услуги, регламентированы законодательством. Тем не менее многие клиники предлагают пациентам более длительные гарантии. Все чаще встречаются клиники, которые обещают пожизненную гарантию на свои услуги, вызывая этим возмущение одних и уважение других. Первые считают, что клиника не может предоставлять подобных гарантий, так как организм человека постоянно меняется. Вторые считают, что клиники, дающие пожизненные гарантии на лечение, полностью отвечают за то, что делают. В то же время многие клиники охотно пользуются гарантиями производителей некоторых стоматологических материалов. Например, международная компания Nobel Biocare дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Зачастую происходит подмена понятий: пациент думает, что ему дается пожизненная гарантия на результаты имплантации, то есть на работу врача и т. д., а на самом деле гарантийные обязательства распространяются только на сам имплантат. В любом случае каждая частная стоматологическая клиника стремится дать максимальную гарантию пациенту исходя из своих возможностей и уверенности в качестве предоставляемых услуг.