Здоровье ребенка во многом зависит от того, как протекали роды. Поэтому начинать поиск родильного дома следует заранее. Оптимальный вариант, если роды будет принимать лечащий врач, который наблюдал свою подопечную в течение всего периода беременности. Его присутствие в родильной палате обеспечит договор на оказание платных услуг со страховой компанией. Договор гарантирует и наблюдение за малышом после родов.
Где его рожать?
В Москве существует около 50 специализированных учреждений интересующего нас профиля. И в большинстве действуют хозрасчетные отделения. С ними можно заключить договор на процедуру платных родов. Пакет услуг обойдется от $300-400 до $3-3,5 тыс. Но за одну и ту же цену могут предлагать разное. В одном случае предусматривается индивидуальное ведение родов, в другом — роды принимает дежурная бригада. Если выбран первый вариант, роженицу знакомят со специалистом, который будет вести ее в течение одного-трех месяцев до родов, а по желанию и в течение всего срока беременности. В нужный момент врача вызовут в родильное отделение (в любое время суток). Если предпочтение отдано дежурной бригаде, можно столкнуться с тем, что возглавляющий ее врач будет заниматься и другими роженицами, за которых он отвечает.
Списки лучших специалистов и родильных домов формируются путем опроса знакомых и специалистов из женских консультаций. Наиболее продвинутые родители доверяют рейтингам Интернета (www.mama.ru или www.doktor.ru). В обоих случаях лидируют роддома #4 и #17, при больнице #8, при ГКБ #15, при ГКБ #29, платные отделения клиники акушерства и гинекологии, а также роддомов Центра планирования семьи и репродукции и ЦКБ МЦП управления делами президента РФ. При выборе наряду с профессионализмом врачей учитываются отношение к роженицам обслуживающего медперсонала, бытовые условия и качество питания.
Однако даже в престижных родовспомогательных центрах сегодня частенько бывают проблемы. В платных клиниках большой наплыв рожениц (до 50 в сутки), а количество медперсонала ограничено. Так что даже за деньги здесь можно недополучить должного внимания, в то время как в обычном роддоме могут работать хорошие врачи. Но, как показывает практика, в некоторые бесплатные заведения все же лучше не попадать. К таковым, в частности (по сведениям все тех же www.mama.ru и www.doktor.ru), относятся дородовое отделение роддома #2, роддом #15 и роддома при больницах #3, #20, #68, а также при инфекционной больнице #2.
По данным комитета здравоохранения Москвы, за первые шесть месяцев 2000 года лишь 27% родов в столице прошли без осложнений. В остальных случаях врачам пришлось спасать рожениц или младенцев, что вполне объясняет желание рожать за плату. Перечень предлагаемых услуг внушителен: медико-генетическая консультация, дородовая диагностика, индивидуальное ведение беременности, возможность лечь на сохранение, выбор принимающего роды врача, одноместные родовые боксы, а главное, возможность постоянного пребывания младенца в палате матери. Предусматриваются также родильные табуреты, специальные гимнастические залы и мини-бассейны для родов в воде. Например, в Центре репродукции #1, роддоме при ГКБ #67 (система "Евромед"), а также в роддоме #4 предлагаются "мягкие" роды по системе Ле Буайе.
Платные палаты напоминают гостиничные "люксы" — отдельные душ и туалет, телефон, холодильник, ТВ. Иногда даже предоставляется дополнительная комната для родственников, желающих присутствовать при родах. Кроме того, рожениц обслуживают повара, учитывающие их гастрономические предпочтения. И, что немаловажно, в палаты допускаются посетители. Такие номера стоят в платных отделениях роддомов — от 8,5-12 тыс. руб., а в специализированных клиниках — от 18 до 35 тыс. руб.
Можно рожать и в Европе. Услуги по оформлению необходимых документов и сопровождению роженицы в заграничную больницу оказывают крупные столичные страховые компании. Наиболее популярно среди обеспеченных россиян родильное отделение Portland Hospital (Лондон). В нем появились на свет дети многих известных людей, например Никита Пресняков. В пакет услуг Portland Hospital ($5-10 тыс.) наряду с принятием родов входит также дородовое и послеродовое наблюдение. Швейцарские клиники Montchoisi и Cliniq de la Source (Лозанна) также считаются одними из лучших. Обе имеют значительный опыт работы с российскими клиентами. В Montchoisi весь пакет услуг обойдется $15-17 тыс., в Cliniq de la Source — $10-15 тыс.
Где его лечить?
Хорошую поликлинику, как и роддом, следует присмотреть заранее. В Москве за последние годы открылось множество платных поликлиник. Стоимость обслуживания в них — от $300 до $1500 в год. Однако от действий по принципу "чем дороже, тем лучше" следует отказаться: цена еще не гарантирует качества услуг. При выборе поликлиники важным фактором становится наличие в ней собственной "скорой". Если ее нет, от поликлиники нужно отказаться. Если "скорая" действует, то следует выяснить, будут ли машины с докторами выезжать на дом за пределы МКАД. Это особенно важно, если большую часть времени младенец проводит в загородном доме или на даче. Например, у Рублево-Успенского направления находятся сразу три подстанции "скорой помощи" корпорации "Центр семейной медицины" (программа вызова "скорой" ЦСМ в этом направлении стоит $95 в год).
Визиты к врачу лучше свести к минимуму. Следует найти поликлинику, обеспечивающую прием анализов на дому. Желателен также педиатр-"надомник". Эту услугу предоставляют все платные поликлиники, и в среднем визит доктора стоит $15-25. Если же вдруг ребенку понадобится консультация врача, которого нет в штатном расписании поликлиники, то там должны озаботиться вызовом специалиста из другого лечебного учреждения или подсказать его адрес. Кстати, самое известное место в Москве, где работают все первоклассные детские врачи-специалисты,— консультативно-диагностическая поликлиника при МЦ УДП РФ в Старопанском переулке.
Тарифы на лечение устанавливают медучреждения или страховые компании. Стоимость обслуживания зависит от набора медицинских услуг и известности поликлиники. "Ингосстрах", например, предлагает наблюдать и лечить ребенка до года в АО "Медицина" за $1340. А в поликлинике медцентра управделами президента годовая страховка обойдется в $1173. В других поликлиниках цена услуг на $500-700 меньше. Стоимость значительно увеличивается, если с ребенком работает индивидуальный терапевт. Например, страховая компания "РЕСО-Гарантия" за обычную "скорую помощь" в течение года берет $90, а за вызов "скорой" с личным врачом — уже $200. Следует учесть, что в первые годы жизни личный врач особенно необходим.
Чем его все-таки можно кормить?
Стоимость рациона 8-12-месячного ребенка (в этот период детей уже переводят на обычное кормление) может существенно отразиться на семейном бюджете. Только в первый год жизни на "корзинку" младенца придется потратить до 10 тыс. руб. (если в меню преобладают отечественные продукты) или до 25-30 тыс. руб. (если ребенка кормят импортной едой). Согласно существующему Перечню детских продуктов, за первый год жизни ребенок должен съесть 24 кг сухих адаптированных молочных смесей (от 80 до 150-180 руб. за 450-500 г), 10 кг сухих каш (от 9 до 50 руб. за 100-250 г), 9,4 кг творога (от 12 руб. за 250 г), 36,5 л молока и 67 л кефира (от 10-15 руб. за 260 мл). Это минимум. Кроме того, уже с возраста трех-четырех месяцев в рацион малыша следует вводить соки (от 7 до 25 руб. за 200-260 мл) и фруктовые пюре (от 5,5 до 18 руб. за 100-200 г). Кстати, пюре в зависимости от аппетита дети съедают за день до 100 г.
Выбирать питание следует с учетом содержания в нем витаминов и минеральных веществ. Чем их список полнее, тем охотнее тратятся деньги. Удачной считается шведская смесь Semper (110 руб. за 454 г) с необходимыми для костных тканей и головного мозга селеном и таурином. Неплохо сбалансированы американский заменитель материнского молока SMA (76 руб. за 325 г) и детское питание Nestle (смеси с фруктовыми добавками для годовалых детей — от 59 до 83 руб. за 300 г). Детям, которые плохо переносят материнское молоко, предназначены смеси на основе соевого белка — здесь лидирует "Нутри-соя" (114 руб. за 400 г).
Уже с первых дней жизни ребенку требуются вода и чай. Воду придется покупать: фильтрованная из под крана не подойдет. Приобретать нужно не минеральную воду, а столовую — с низким содержанием солей. Оптимальным вариант — вода для детей с минимальным содержанием минеральных веществ, например отечественные "Малышка" и "Винни" (6-10 руб. за 1,5 л) или австрийская Hipp (56 руб. за 1,5 л).
ИНГА ЗАМУРУЕВА, ОЛЬГА ЛИХИНА, ЕГОР ЧЕРНОВ
--------------------------------------------------------
Приданое новорожденного
| Название | Страна-произво дитель | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| Аспиратор для носа | Китай | 93,22 |
| Бортик от сквозняков и ушибов | Россия | 335 |
| Бутылочка пластиковая (250 мл) | Италия | 95-209 |
| Бутылочка стеклянная (250 мл) | Италия | 209 |
| Мини-бутылка прогулочная (120 мл) | Италия | 100 |
| Ванночка (до 3 мес.) | — | 152-238 |
| Ватные палочки | — | 20-40 |
| Высокий стульчик | Португалия | 5204 |
| Горшок со стулом | США | 290 |
| Детская пенка | — | 50-74 |
| Детский крем | Babyline, | 82 |
| Германия | ||
| Детское масло | — | 74-95 |
| 10 тонких пеленок | Россия | по 17 |
| 10 теплых пеленок | Россия | по 35 |
| 10 ползунков (на 1,5-2 мес.) | — | по 17-150 |
| Дорожная чашка | Италия | 162,24 |
| Ершики | Китай, Италия | 29,22-78,83 |
| Закрытая коляска с корзиной | Польша | 7554-15891 |
| Крем защитный для прогулок | Babyline, | 90 |
| Германия | ||
| Крем от опрелостей | Johnson, | 94 |
| Великобритания | ||
| ???** | ||
| Комбинезон или костюм | — | от 120 |
| Комбинезон х/б | Россия | от 100 |
| Комбинезон теплый | Россия | от 400 |
| Кресло для машины с ремнями | Италия, | 2548-4835 |
| безопасности | Португалия | |
| Кроватка с матрасом | Италия | 2548 |
| Кусачки для ногтей | — | 56,78 |
| Ложка | Италия | 169,62 |
| Манеж | Италия | 1910-3318,22 |
| Мерная кружка | Италия | 15,39 |
| Набор постельного белья | Россия | от 160 |
| Носки х/б | Россия | от 12 |
| Носки теплые | Россия | от 20 |
| Одеяло из овечьей шерсти | Россия | 230 |
| Одеяло байковое | Россия | 75 |
| Открытая коляска | Россия | 3488 |
| Пароварка | — | 1740-2030 |
| Пинетки | — | 16-18 |
| Подгузники (на 3-5 кг) | — | 200-310 |
| Подогреватель бутылок | Великобритания | 1825,20 |
| Присыпка | Израиль | 30 |
| Прыгунки | Голландия | 2173 |
| Пустышка | Италия | 99,94 |
| Рубашка летняя, зимняя | Россия | 30-60 |
| Салфетки влажные | Babyline, | 81 |
| Германия | ||
| Салфетки масляные | Израиль | 130 |
| Слюнявчик пластиковый с загнутым | Германия | 45 |
| краем | ||
| Соски для воды и каши | Италия, Англия | 30,68-126,57 |
| Соски с клапаном и маленьким | Италия | 118 |
| соском | ||
| Соковыжималка | - | 300-1218 |
| Средство для купания | Германия | 63,02 |
| Стерилизатор бутылок | Великобритания | 1082,52-3148,40 |
| , Италия | ||
| Стульчик для кормления | Россия | 981,55 |
| Сумка-"кенгуру" | — | 300-639 |
| Термос-сумка для двух бутылок | Тайвань | 351 |
| Трусы непромокаемые (на 1-5 мес.) | Италия | 143,94 |
| Ходунки | Таиланд | 2968 |
| Чепчики | Россия | от 4 до 10 |
| Шампунь | Германия, | 47-83 |
| Израиль, США |
- Страховые компании для будущих мам
| Страховая компания | Стоимость прикрепления на год | Амбулаторно-полик линическое обслуживание | Выезд врача на дом | "Скорая помощь" по Москве/за пределами МКАД |
|---|---|---|---|---|
| "Интеррос-Согласие" | $315 | без стоматолога | в пределах Москвы | $52/$76 |
| "РЕСО-Гарантия" | $270 (услуги на | есть | нет | от $90/от $180 |
| сумму $432) | ||||
| "Ренессанс-Страхование" | от $400 | есть | есть | $60/$135 |
| "Ингосстрах" | от $390 | есть | есть | включена в |
| стоимость/за | ||||
| дополнительную | ||||
| плату |
Лучшие детские поликлиники
| Поликлиника | Стоимость прикрепления на 1 год | Анализы | "Скорая помощь" по Москве/за МКАД |
|---|---|---|---|
| Европейский медицинский центр (2-й | индивидуальное прикрепление | в поликлинике | от $150/от$200 |
| Тверской-Ямской пер., 10) | — $250 (при обращении к | (только педиатр) | |
| специалисту скидка 25%) | |||
| МЕДЭП (Ломоносовский пр., 43) | $1150 в Москве/$1300 за МКАД | в поликлинике и на дому | +/+ |
| Поликлиника #1 (Кутузовский пр., 20) | 20 000 руб. | в поликлинике и на дому | +/+ |
| Консультативно-диагностическая ПК при | 35 568 руб. | в поликлинике и на дому | +/+ |
| МЦ УДП РФ (Старопанский пер., 3) | |||
| Медицинский центр "Здоровье детям" | 12 000 руб. | в поликлинике и на дому | +/+ |
| (Садовая-Кудринская ул., 15) | |||
| Медицинский центр "Детский доктор" | от $1000 | в поликлинике и на дому | нет/нет |
| (Ленинский пр., 117, корп. 5) | |||
| Компания "Семейный доктор" | $490-1200 и депозит 5000 руб. | на дому | нет/нет |
| (Марксистская ул., 3) | |||
| ОАО "Медицина" (2-й Тверской пер., 10) | $1040 (обязателен полис ОМС) | в поликлинике и на дому | +/+ |
| Детская поликлиника МЛСО | от 8740 руб. | в поликлинике и на дому | +/+ |
| (Благовещенский пер., 6 4/18???**) | |||
| Лечебно-профилактическое объединение УД | $1000 | в поликлинике и на дому | нет/нет |
| МИД РФ (Смоленская наб., 2, корп. 2) | |||
| Московская семейная клиника | $565 (страховка РОСНО, | в поликлинике и на дому | $130 |
| (Грохольский пер., 31) | повышающий коэффициент до 3 | ||
| лет) |