|
Союз лысых |
 |
Лисья болезнь
Мужчины лысеют, и от этого никуда не денешься. Другое дело, что кто-то сохранит шевелюру или намек на нее до глубокой старости, а кто-то обречен на блестящую макушку лет этак с восемнадцати. Последним тяжелее. По данным психологов, страх облысеть у молодых мужчин часто доминирует над другими страхами (импотенции, замедления в росте, ожирения, близорукости и т. д.). Начиная со второй половины XX века на этом страхе делают бизнес сотни фирм. Журнал Fortune опубликовал данные, согласно которым только на мужские парики в Америке тратится не менее $400 млн в год. Различные методы трансплантации волос обходятся мнительным лысым американцам еще почти в $800 млн. Всего же ежегодный доход американских косметических и медицинских фирм, занимающихся этим бизнесом, оценивается примерно в $1,5 млрд.
 |
| Российские трансплантологи волос давно превзошли своих европейских учителей: за одну операцию они пересаживают столько луковиц, сколько те - за три - четыре |
Впрочем, эти методы нельзя назвать национальной русской идеей. Так, колумбийский цирюльник Ансизар Дуче берется в прямом смысле зализать любую лысину до чрезвычайной пушистости. Для этого он подводит к клиенту свою любимую корову Симону, обмазывает голову клиента патокой и посыпает овсом. Естественно, буренка все это с аппетитом слизывает. За процедуру парикмахер берет $55. Овес нынче дорог!
Наиболее верный способ распознать шарлатанство — обратить внимание на наличие или отсутствие предварительной диагностики. Следует знать, что существует три основных вида алопеции — андрогенная, или мужская, гнездная и травматическая. Название последней весьма условно, но нетрудно догадаться, что имеется в виду: ожоги, механические повреждения волосяного покрова, последствия интенсивной химиотерапии, применяющейся при лечении онкологических заболеваний, и т. д.
 |
| Главврач клиники Real Trans Hier Александр Гончаров с 1996 года "переселял" волосы более чем на тысяче головах, причем без единого прокола |
Подавляющее большинство случаев облысения имеет андрогенное происхождение. Постараемся не углубляться в дебри медицинской терминологии. Информация, заложенная еще до рождения человека в его ДНК, касается, в частности, и будущего вашей шевелюры. Все дело в количестве вырабатываемых половыми железами мужских (тестостерон) и женских (эстрадиол) гормонов. На поверхности фолликулов (основной части волосяной луковицы) есть рецепторы, которые одинаково охотно принимают молекулы как мужского, так и женского гормонов. Женские просто необходимы клетке для поддержания волоса. Мужские же несут фолликулу смерть, даже если попали только на один из рецепторов. То есть чем больше рецепторов и чем меньше в крови эстрадиола, тем больше вероятность облысеть. Количество и тех и других, как уже говорилось, обусловлено генетически. Поэтому некоторые лекарства производятся на основе плаценты — родового последа, изобилующего женскими гормонами. Михаил Жванецкий в одной из своих миниатюр очень верно подметил закономерность: "Старею: волосы где не надо растут, где надо — выпадают". Дело в том, что волосяные фолликулы на голове имеют большее число рецепторов, чем на других частях тела. С другой стороны, с возрастом у мужчин активизируется выработка мужских гормонов. Ну а с женщинами, которые подвержены алопеции гораздо меньше, чем мужчины, все понятно: количество эстрадиола у них много выше.
 |
Так называемая гнездная, или стремительная, алопеция встречается много реже андрогенной — порядка 10% от всех случаев облысения. Однако именно она доставляет наибольшие неприятности внезапностью появления, а также неравномерным выпадением волос. Повинен в проплешинах ген шестой хромосомы. Почему — науке неизвестно. Но именно неожиданное изменение в шестой хромосоме, которое может случиться у каждого (все под геном ходим!), провоцирует так называемые клетки-киллеры на атаку клеток фолликулов. Вообще-то, киллеры (они же лимфоциты) чрезвычайно полезны и даже жизненно необходимы. Именно они убивают клетки вирусов гриппа, ОРЗ, уничтожают участников воспалительных процессов. Но может наступить момент, когда киллеры выберут своей мишенью ни в чем не повинные клетки волосяной луковицы.
Итак, после того как вы получили общее представление о процессах, ведущих к разным видам облысения, можно поинтересоваться у врача методами, которые он намерен использовать при лечении вашего конкретного случая.
 |
| Иммунолог Герман Парфенов: "Я, конечно, не Бог, но справиться с гнездной алопецией могу в большинстве случаев" |
Нехирургические способы восстановления волосяного покрова разнообразием не балуют. Пока требованиям лысых по андрогенной версии наиболее отвечают две группы препаратов. К первой относится американский Rogaine (в Европе Regaine, в Японии — Riap) на основе миноксидила, ко второй — пропеция, аналог препарата финастерид. Большинство фирм, рекламирующих свои услуги, лечат именно миноксидилом. Суть лечения заключается в ежедневном двукратном втирании препарата в кожу головы. Раствор бесцветен, не имеет запаха и быстро впитывается.
Лечебный эффект достигается за счет усиленного поступления крови к сосудам кожи головы — примерно так же, как при дедовских методах, таких, как натирание лысины солью или перцовой водкой при помощи вафельного полотенца. Шестимесячный курс лечения миноксидилом будет стоить почти $300. Причем для поддержания волос необходимо повторять терапию в течение всей жизни. Перерыв в три месяца — и волосы снова выпадут. Другой момент, не отражаемый в рекламе миноксидила. Ярко выраженный положительный результат от лечения наблюдается лишь у 30% пациентов. И третье, что следует знать: по признанию медиков, механизм воздействия миноксидила на организм до сих пор до конца не изучен. И хотя все они в один голос говорят о минимальном риске, медицинская литература предупреждает о возможных побочных эффектах — таких, как местный дерматит, себорея, головные боли, одышка, боли в груди и изменение сердечного ритма. Поэтому при ИБС, стенокардии, склонности к гипертонии препарат следует применять с осторожностью.
Революцией в лечении облысения некоторые считают препарат "Пропеция". Агрессивная реклама новинки на западном рынке и в Японии выдвинула его на второе место по продажам после виагры, хотя на прилавки лекарство поступило только в феврале прошлого года. Его преимущество — оральное применение. Достаточно ежедневно глотать по таблетке — и, как заверяют производители, эффект обеспечен уже через несколько месяцев. Пропеция еще не зарегистрирована Минздравом РФ, однако все-таки попадает в Россию кружными путями. За границей упаковка стоит около $50, у нас ее можно купить "из-под полы", заплатив в два раза больше. Но нужно иметь в виду, что препарат имеет гормональную основу и применять его без консультации с врачом опасно.
Широко рекламируемый препарат "Чжангуан 101" относится скорее уже к парамедицине, а точнее — к гомеопатии. Препарат на основе трав был изобретен в 1973 году китайским доктором Чжангуаном (впоследствии — Герой социалистического труда КНР). Существует около 20 формул чудодейственного средства, из которых пациенту подбирается наиболее подходящая. Как заверяет директор медицинского центра "Востокомед" Алексей Бильченко, положительный эффект проявляется у 90% клиентов. Хотя другие медики считают такой процент излеченных просто нереальным. Так или иначе, следует учитывать, что метод эффективен только в начальной и средней стадиях алопеции и требует дальнейшей послелечебной профилактики. Стоимость лечения — от 1,5 до 2,5 тыс. руб. в месяц. Курс лечения — от двух до шести месяцев.
Сложнее с лечением гнездной алопеции, которой чаще всего страдают дети и женщины. До недавнего времени считалось, что она неизлечима. Но в середине 80-х годов иркутские ученые М. Г. Воронков и В. М. Дьяков открыли и запатентовали способ ее лечения с использованием активного (поливалентного) кремния. Его развил иммунолог Герман Парфенов, который на основе препарата мивал (в него входит тот самый активный кремний) создал систему лечения гнездной алопеции в центре "Благовест". Причем действует она настолько успешно, что страждущие приезжают в Москву даже из-за границы. Месячный курс амбулаторного лечения стоит чуть более $200. Однако выздоровление может растянуться и на три месяца, и на год, при этом 100-процентный успех тоже не гарантируется.
 |
| Лечение гнездной алопеции в динамике: с "нуля" до полугода |
Еще в середине 70-х один популярный ведущий программы "Время" демонстрировал на своей голове чудеса "имплантации биосовместимых волос". Метод жив и поныне. Суть его в том, что в кожу головы вживляются нити физиологически неактивного полимера. Искусственный волос — прямое или вьющееся волокно (в наличии 13 цветов — от седых до черных) длиной 15-60 см, заканчивающееся узелком для крепления на коже. Для имитации волосяного покрова головы требуется не менее 3000 таких "волос". Стоимость каждого вместе с работой — от $1,5 до $3 в зависимости от длины. На российский рынок метод особенно активно продвигают итальянские фирмы. Он имеет свои недостатки, например, невозможность менять "стрижки", а также прогнозируемые потери (ежегодно около 10% "волос"). Так что примерно раз в два года волосы придется "досеивать" по существующим расценкам. В Америке и некоторых странах Европы метод имплантации считается вредным.
Отечественная наука располагает собственными ноу-хау. Например, запатентованный московским НИИ онкологии имени Герцена метод пересадки кожи, который практикуется также в Институте хирургии имени Вишневского. Метод применяется в основном при травматическом виде алопеции, в том числе для лечения последствий онкологической терапии. В затылочную часть, не обедненную волосами, вживляется баллончик со сжатым воздухом, который постепенно раздувается и растягивает кожу (1-2 см в сутки). Через две недели пациент формой головы становится похож на инопланетянина. Зато хирургам — одно удовольствие: появляется уйма "лишней" кожи с волосами.
Пересадка под названием "трансплантация собственных волос микро- и мини-графтами" не сопровождается космическими ужасами и длительным периодом реабилитации. Его применяют специалисты компании Real Trans Hair, имеющей в Москве две клиники. Подобного нет ни в России, ни в других странах СНГ. Одноименный метод практикуется в Киеве, но там клиенты после операции не снимают бинты еще неделю. В Москве операция длится от двух до пяти часов, и прямо с операционного кресла пациент идет по своим делам, не испытывая серьезного дискомфорта.
Происходит это так. Под местной анестезией с донорской части головы (конечно, если она есть) забирают лоскут кожи с волосами, которую препарируют на мини-графты — "квадратики", несущие 20-30 волосков. Мини-графты снова разрезают, уже на микрографты — частицы кожи с количеством луковиц от одной до трех. Их вставляют в специальные надрезы (каналы) на лысине. В среднем за одну операцию переносится 1300-1500 графтов. Своеобразный рекорд — 2240 графтов по два-три волоска. Операция осуществляется бригадой микрохирургов, специально подготовленных в Германии. "Русский вариант" превзошел своих учителей. То количество графтов, которое в России пересаживается за одну операцию, за рубежом требует трех-четырех сеансов.
Как ни странно, к методу скептически относятся многие наши "классические" трихологи (дерматологи, специализирующиеся на лечении кожи головы). Надо полагать, их раздражает напористая реклама фирмы, заполонившая TV и прессу. Их основные аргументы: трансплантация волос показана только при мужской форме алопеции, при гнездной это просто деньги на ветер (а деньги немалые — от $2-7 тыс. и больше за одну операцию в зависимости от количества пересаживаемых графтов); не учитывается фактор возможных сопутствующих заболеваний, при которых пересадка волос противопоказана; и, наконец, пересадка — это крайняя мера, своего рода жест отчаяния, когда деваться уже больше некуда. А завотделением московского Института красоты Галина Ледина считает, что путем трансплантации восстановить весь волосяной покров невозможно.
Главврач Real Trans Hair Александр Гончаров такой задачи и не ставит. По его мнению, максимум, что можно сделать,— это обозначить прическу редким волосяным покровом. "Что касается диагностики,— говорит господин Гончаров,— то она в клинике проводится по полной программе, и мы предупреждаем каждого клиента о возможных последствиях. Но ни одного сколько-нибудь серьезного осложнения среди более чем тысячи прооперированных с 1996 года зарегистрировано не было".
Однако насчет обращения в Real Trans Hair в качестве крайней меры оппоненты правы. Лучше все-таки сначала попробовать терапию. Или, в конце концов, купить парик. Самый дешевый, из синтетики, обойдется в 2 тыс. руб. "Навороченный" — из натурального волоса, на силиконовой имитации кожного покрова головы встанет в $1-1,5 тыс.
СЕРГЕЙ ГОЛУБЦОВ, РАФАЭЛЬ МАРДАНОВ